在這篇文章《 》中，我們瞭解了什麼是多囊卵巢綜合徵，可能大家對“多囊”會引起月經不調，以及月經調好後又容易反覆有個基本認識了。
可能產生了很多疑問，“多囊”要如何治療呢？平常生活中要如何預防呢？什麼樣的症狀一定要尋求醫生的幫助呢？
這裡有三點建議：
“多囊”近期的臨床症狀，主要是月經失調。
定期合理用藥，調整月經週期、抗雄激素治療。目前調月經、降雄激素臨床常用短效口服避孕藥（如達英―35，媽富隆等），週期性服用，療程一般3~6個月。
根據患者有無生育要求，選擇在調整月經週期後是否進行促排卵治療。
多囊患者往往不易懷孕。
①有生育要求者，需要在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療後，用藥物促排卵的方法幫助懷孕；
②無生育要求者，對青春期有多囊高風險傾向的女孩和已經生育過無生育要求的女性，推薦的治療方法是適當減輕體重和調整生活方式，恢復月經週期。
在這裡雪梨需要強調一下哈，多囊患者在懷孕後由於胚胎缺乏孕酮支持，容易出現妊娠期自然流產，所以發現懷孕後應積極保胎。
2.調整生活方式
此方法適合所有的多囊患者，不論是否伴有肥胖。控制體重，避免高脂、高糖飲食。通過飲食的調整並配合運動，58%的患者可阻止糖尿病病情的進展。
據研究每週3﹣5次每次30分鐘的慢跑，可降低體重指數和腰臀比例。
生活方式的改變也可以減少腹部脂肪，改善高脂血症，改善高胰島素血癥。
體重控制後也可以較好地改善卵巢反應和排卵問題。
3.預防遠期併發症
“多囊”的遠期併發症有：
①代謝性疾病如2型糖尿病、高脂血症等
②子宮內膜癌
多囊患者具有胰島素抵抗、向心性肥胖、血脂紊亂及高雄激素血癥等特徵，患心血管疾病的危險性也相應增加，應早期發現並及時治療患者的代謝紊亂。
如果月經長期不來潮，發生子宮內膜癌的風險也增高，應注意保護子宮內膜。
具體做法是，如果“多囊”患者在月經超過了3個月未來潮，就需要去醫院檢查並用藥讓月經來潮了。
為什麼？因為育齡期女性如果停經超過6個月，有兩方面的影響，一方面子宮內膜容易發生病變，另一方面由於我們人體器官和功能的“用進廢退”，子宮可能會萎縮變小，退化成幼稚子宮。所以，我們女性一定要關注並記錄自己的月經週期，及時發現問題。
總結
通過對多囊卵巢綜合徵的研究，我們認識到多囊卵巢綜合徵不僅僅是育齡女性的疾病，其病理生理改變可能從青春期就開始發生發展，持續影響女性的一生。
因此，育齡女性一旦診斷為“多囊卵巢綜合徵”，或者存在“多囊”傾向，一定要儘早考慮結婚生子的人生大事，女性在21-29歲是生育最佳年齡，經調理受孕能力也最強。
若暫時無生育要求，則治療以調月經為主。
若不用藥月經能來的話，平常又能規律作息、正常飲食、運動鍛鍊，可以暫時不需要用藥調經。
若超過三個月不來，首先考慮是否懷孕，然後求醫問診用藥調經。
青春期患者應早期篩查，早期實施診治可能是預防遠期併發症的有效措施。
“多囊”患者需減輕體重、調整生活方式，做好“多囊”防治的長期管理。
【1】《中華婦產科雜誌：多囊卵巢綜合徵中國診療指南》
【2】2019年婦科全國內分泌會議
本文參加【科學V計劃】，內容為作者原創
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