怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望


怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

為讓怒江的貧困患者病有所醫、就近得治,雲南省委組織部選派各類優秀醫療人才投身到脫貧攻堅主戰場,在當地提供智力支持和技術支撐。2019年5月,25名醫療衛生人員響應省委的號召奔赴怒江州參加脫貧攻堅工作,擔負起健康扶貧職責,昆明醫科大學第一附屬醫院產科醫師白冰就是其中一員。

怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

在怒江決戰脫貧攻堅的重要時期領受任務,白冰倍感使命光榮,意義重大,十分珍惜這樣一個豐富閱歷和經受歷練的機會。進駐福貢縣人民醫院之初,她就積極投身到住院患者診查、疑難病例管理、急危重症搶救等工作中。不到一個月的臨床實踐,讓她深刻體會到基層婦產科工作的不易,除面臨缺醫少藥的困境外,更嚴峻的挑戰是本地區孕產婦普遍欠缺保健意識,通常不做產檢,習慣“忍著、扛著”,實在熬不住了或臨產在即才緊急就醫,導致重症、急症發生率居高,增加了醫療難度和風險。為此,她結合福貢的實際條件和醫院的實際情況,充分發揮自己的專業特長,助力縣醫院婦產科各項工作順利推進。

怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

有人開玩笑說,產科醫生接觸過的一些產科危重症,一例都夠“吹一輩子”了,因為這就好比在鬼門關前搶人。剛到福貢不久,白冰就“搶到”這樣一個患者。苦某,42歲,子裡甲鄉金秀谷村人。2019年7月,懷孕32周的她因陰道流血4小時後來到福貢縣人民醫院婦產科就診,值班醫生髮現患者有陰道少許活動性流血,色鮮紅,內診宮口未消未開,當即收治入院,進行胎心監護。“白老師,胎心不好!”年輕的一線醫生髮出呼救,胎監顯示胎心基線在90次/分左右,伴有重度變異減速。翻開病人的孕期保健本,僅有寥寥3行共3次產檢記錄:孕14周首診顯示血壓為160/110mmHg,孕20周血壓為150/100mmHg ,最後一次產檢孕30周血壓為180/110 mmHg 。“馬上做床旁B超,立即通知手術室準備手術”,多年的臨床經驗讓她意識到,孕婦是“慢高合併重度子癇前期”,併發了很兇險的“胎盤早剝”,果然護士回報患者血壓為210/150mmHg。胎盤在胎兒娩出前剝離,極易引發產婦大出血、羊水栓塞、DIC等併發症,胎兒也會因被掐斷氧氣供給通道造成窒息和死亡。刻不容緩,她一邊指揮著給予降壓、硫酸鎂解痙及保護胎兒神經,地塞米松促進胎肺成熟,一邊呼叫兒科、麻醉科準備急救。當剖開子宮時,嚴重胎盤早剝已經引起大出血,血性羊水噴湧而出,一分鐘內她們將新生兒娩出交臺下搶救。早產的嬰兒如小貓般大小,皮膚灰紫,無自主呼吸,無肌張力,心跳微弱,搶救人員馬上給予氣管插管正壓通氣、胸外按壓、腎上腺素……10分鐘後,孩子膚色轉紅,而且有了微弱的呼吸,隨即被迅速送入兒科新生兒室。與此同時,手術檯上也在仔細止血、精心縫合,術畢患者安返病房。以上,僅僅是眾多危重急症中的一個縮影,其他如“妊娠期糖尿病酮症酸中毒、產後出血、妊高症合併心衰”等不勝枚舉。白冰始終將抓好疑難重症救治工作,降低孕產婦轉診率和死亡率作為重中之重,結合國內外最新進展,編制產科危重急症搶救應急預案,便於科室臨床查用,並不斷以“教學查房、病例分析”等方式提高科室醫生對危重症的臨床診療能力。她說,每當她挽救一個病人,她會從患者感恩的目光中看到自己存在和付出的價值,感到內心不可抑制的喜悅。

怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

產科作為迎接新生命入世的橋樑,充斥著許多不可預測的風險,關乎的卻是兩條性命,責任不可謂不重。加強診療規範,嚴防差錯事故是白冰到任後最關切的工作。她一方面對本地區常見病、多發病的診療流程進行梳理和細化,幫助科室醫生形成嚴謹的思維和規範的行為。另一方面按病種編寫了相應的疾病知情告知書26份,提高科室醫患溝通能力,強調“醫者不僅醫病,更要與病人交心”,以此來提升患者就醫體驗及滿意度。

怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

在解決了有醫生看,能看好病之後,如何為服務單位培養一批培養專業技術人才,變“輸血”為“造血”?是一直縈繞在白冰心頭的問題。為此,她始終秉持授人以魚不如授人以漁的帶教原則,通過一看二講三示範,手把手、面對面地進行師帶徒。在她的努力下,婦產科盤活閒置已久的胎心監護儀,成功開展“胎心監測”技術,降低了圍產兒死亡風險;醫療資源不足,就利用觸手可及的耗材Foley氏尿管開展“水囊引產術”; 請醫院購入產鉗,教授“產鉗助產術”,減少了不必要的剖宮產;通過反覆臨床情景演練如“孕婦心跳驟停”、“羊水栓塞”、“新生兒重度窒息”等, 建立產科危重急症的快速反應團隊。除了實操能力的訓練以外,她同樣重視理論指導,推行“以教代訓、一週一課”教學制度,先後開展了“產後出血”、“妊娠期高血壓疾病”、“妊娠期糖尿病”等30餘項專題學習。同事們說“從白老師來到婦產科後,科室有了巨大的變化,大家的學習積極性提高了,工作中的壁壘也逐漸破除了,加之創新和新設備的不斷引入,科室越發彰顯活力”。

怒江扶貧故事:白冰:守護“生”的希望

在駐地服務一年以來,白冰迎難而上,勤勤懇懇,兢兢業業,先後引進多項先進醫療技術和設備,填補了當地空白,帶出了一支“帶不走”的醫療隊伍,提高了當地產科醫療服務水平。一年的幫扶時光轉瞬即逝,在即將離別之際,她內心感慨萬千,一場短暫的邂逅醞釀了一生難忘的情誼!高山峽谷的雄壯俊美、雪山草甸的廣袤多姿、多元民族的熱情好客已深深刻入腦海,她惟願在江水濁了又清,綠了又黃的歲月流轉中,百姓始終淳樸健康、隨心歌唱!


原標題:扶貧故事||白冰:守護“生”的希望

審核:祝小涵


分享到:


相關文章: