中醫治療銀屑病,有4種辨證分型!採用“從血論治”!

銀屑病,中醫稱為白疤,中國古代文獻中還有“蛇蝨”、“松皮癬”、“乾癬”、瘧風”等病名。早在公元前14世紀,殷城甲骨文中就有“龍”字的記載當時泛指一般皮膚病。

清《外科證治全書》文中載“白龍皮膚燥癢,起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥坼裂,血出痛楚,十指間皮厚而莫能搔癢。”對本病有較為詳細而形象的描述。

而古代文獻對於銀屑病的病因病機及治療也多有記載。病因涉及外因及內因,外因多認為與風、寒、溼、熱、燥、毒有關,內因與血燥、血虛有關。治療則注重祛風、潤燥、養血。

中醫治療銀屑病,有4種辨證分型!採用“從血論治”!

若是血熱症,則用清熱涼血的方法來治療;

若是溼熱症,則用清熱利溼通絡的方法來治療;

有一些,比如一生氣就發作的,這個一般考慮是鬱火引起的,所以要給他疏肝解鬱,祛火涼血來治療;

還有一些,比如說像關節疼痛或者斑塊非常肥厚,一看他舌有暗暗的血瘀,則用活血化瘀,通絡來治療的,比如像有的病人,得了銀屑病之後,關節非常疼痛,一遇冷就加重,這種情況,除了給他治療銀屑病以外,還要給他用一些溫陽通絡的方法,這樣銀屑病也好了,他的關節疼痛也明顯地緩解了,也可以上班了,這就是中醫來個體化辨證論治的一種效果。

1、風溼風熱或者風寒類型的銀屑病狀態,患者發病前可以有咽喉扁桃體的炎症狀態,患者有類似感冒樣的症狀,皮損表現為局部點滴狀,輕微瘙癢的表面鱗屑不是十分明顯的皮疹類型,舌苔一般為薄白苔或者淡白苔,脈相一般呈浮脈或者正常的脈象狀態。

2、溼熱偏重的類型,臨床銀屑病發在下肢或者下肢偏重的臨床類型為多見。檢查舌苔為黃膩苔或者白膩,厚膩苔,脈相成滑脈數脈等。

3、熱毒偏盛的類型,患者可以出現皮溫增高,患者局部皮膚肥厚增生,陣發性瘙癢明顯,患者大便出現乾結或者出現口渴,小便黃,舌苔呈紅絳或者黃色舌苔,脈象沉數脈或者大脈等。

4、腎精不足或者氣血虧虛的狀態。患者感覺腰背痛,下肢發冷,機體出現明顯的氣血功能不足的狀態,感覺勞累或者飲食比較差的情況,脈沉或者緩舌苔為少胎或者薄苔的情況。

中醫治療銀屑病,有4種辨證分型!採用“從血論治”!

以血論治的辯證思路是中醫皮膚科同仁的廣泛認可,需要解釋的是從血論治的“血" ,是指中醫所說的精、氣、血、津液的血。

中醫認為精、氣、血、津液是人體臟腑經絡、形體官竅進行生理活動的物質基礎是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。

而這些物質的生成及其在體內的代謝,又都依賴於臟腑、經絡、形體、官竅的正常生理活動才得以進行。因此,無論在生理還是病理狀況下,這些基本物質與臟腑經絡、形體官竅之間,始終存在著相互依賴、相互影響的密切關係。

“從血論治”銀屑病一般分為3型:

(1)血熱證:多見於本病的進行期,特點為新出皮疹不斷增多,迅速擴大;

皮損顏色較為鮮紅。伴有口乾、小便黃,性急躁等。

(2)血燥證:多見於本病的靜止期及消退期,特點為皮損談紅;原有皮損部分消退或靜止。伴有口乾咽燥。

(3)血瘀證:多見於本病的靜止期特點為皮損顏色暗紅;皮損肥厚沒潤,經久不退。女性可有痛經。

中醫治療銀屑病,有4種辨證分型!採用“從血論治”!

藥物治療是西醫治療銀屑病的主要治療手段之一,包括口服、注射、外用等給藥途徑;

目前臨床上常用的外用藥物,以維生素D3衍生物製劑,如卡波三醇;維A酸製劑,如他扎羅汀;糖皮質激素類製劑,如醋酸氟輕鬆、哈西奈德等為主;由於該類軟膏副作用較大、耐藥率高等問題,使該類軟膏在臨床上的使用受到一定限制;

中醫治療銀屑病,有4種辨證分型!採用“從血論治”!

而最新上市的自主創新I類新藥—本維莫德軟膏,它是一種非激素抗炎/免疫小分子藥物,通過抑制T細胞酪氨酸蛋白激酶,干擾/阻斷多種免疫細胞因子的表達和功能,達到治療多種自身免疫性和炎症性疾病,其起效快、作用持久、復發類低、安全性高,已成為治療輕至中度穩定性尋常型銀屑病的新選擇。

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