俗話說：開門七件事，柴米油鹽醬醋茶。茶，在中國有幾千年的歷史，並且種類繁多，文化源遠流長，已經深深融入人們的生活。不過，今天我們要進行科普的不是茶，而是與之並稱世界三大飲品的咖啡！
漫步在巴黎、米蘭、維也納等歐洲城市的街頭，隨處可見坐在街邊咖啡館喝咖啡、聊天的人們，咖啡以其濃郁的香味讓人沉醉。近些年，國內咖啡愛好者也逐漸增多，國內各大城市中遍地開花的咖啡館和各大商圈隨處可見的★巴克就是明證！伴隨美味咖啡而來的，不一定都是精緻的甜點！網絡上不時有關於咖啡的負面傳聞，眾多女性咖啡愛好者也開始關心咖啡與乳腺癌的關係了！簡單歸納一下問題：咖啡的攝入會不會增加乳腺癌的發生率？乳腺癌患者可以喝咖啡嗎？咖啡主要都有哪些副作用？其實我想說：咖啡都不能喝了，您還能喝啥？
在回答以上問題之前，我們先來了解一下咖啡的相關知識。咖啡樹是屬茜草科常喬木，日常飲用的咖啡是用經過烘焙的咖啡豆製作出來的飲料；而咖啡豆就是指咖啡樹果實裡面的果仁，再用適當的方法烘焙而成。咖啡的主要成份包括咖啡酸、丹寧酸、脂肪、維生素B2以及鈣磷等礦物質。咖啡可以清除體內自由基，保護心血管功能；促進機體代謝機能，消除疲勞；刺激消化液的分泌，加強胃腸蠕動，加強膽汁分泌，減少膽石形成；喝不加糖的咖啡，會有減肥的效果；對便秘也有不錯的效果。
接下來對以上三個問題一一作答。
1、咖啡的攝入會不會增加乳腺癌的發生率？
國外有關咖啡和咖啡因與乳腺癌發生風險的研究眾多，相關研究結果不一。大多數研究認為咖啡與乳腺癌的發生風險關係不大，也有文獻顯示咖啡和咖啡因的攝入與絕經後乳腺癌發生風險的降低有關；其可能的機制可能與雌激素的生物利用率變化，咖啡所含成份的抗氧化作用，DAN甲基化和細胞分化的改變等有關。另一項研究發現，在絕經後婦女中，咖啡和咖啡因的攝入與性激素結合球蛋白(SHBG)呈正相關，這表明咖啡可能通過降低體內循環雌激素水平，從而降低惡性腫瘤的發生風險。2018年1月23號，發表在《Nutrients》上的一篇meta分析顯示，咖啡攝入量與乳腺癌風險之間沒有顯著的相關性；當分析僅限於絕經後婦女時，發現每天喝四杯咖啡可以降低10%的絕經後乳腺癌風險。2018年4月18號，發表在《Cancer Causes & Control》的一篇研究納入了126182例絕經後女性（包括2636例女性乳腺癌患者和123456例健康女性），結果顯示：從總體來說，咖啡的消費量與乳腺癌的發生風險無關。但針對既往接受過絕經後激素治療的女性，每天攝入≥4杯咖啡的女性，較之每週攝入＜7杯咖啡的女性，乳腺癌發生風險升高22%；但是對於正在接受絕經後激素治療的女性中，卻沒有發現這種關聯。因此，作者認為這可能是一個偶然的觀察結果，需要進一步研究加以證實。2018年發表在《Cancer Epidemiology》上的研究則顯示，咖啡、茶和咖啡因的攝入與乳腺癌和卵巢癌的總體風險無關。然而，在絕經前和正常體重的女性中，隨著總咖啡量、含咖啡因的咖啡量和/或咖啡因量的增加，患乳腺癌的風險有增加的趨勢。總咖啡、含咖啡因的咖啡和咖啡因量的增加與患子宮內膜癌發生風險的降低相關。綜上所述，咖啡和咖啡因的攝入與女性乳腺癌發生風險的關係尚有爭議，沒有定論。
2、乳腺癌患者可以喝咖啡嗎？
基於前瞻性隊列研究的大多數觀察數據顯示，與低攝入量相比，中到高攝入量的咖啡總體上能降低全因、心血管疾病和癌症的死亡率。這些保護作用可能是由咖啡中的活性化合物介導的，咖啡多酚是其中的活性化合物之一，它已被證明具有抗糖尿病、抗癌、抗炎和抗肥胖的特性。因此，目前尚沒有明確的證據證明：咖啡的攝入會對乳腺癌患者的生存產生影響，甚至有研究顯示乳腺癌患者是獲益的。但咖啡中加入的糖、咖啡伴侶（含反式脂肪酸）等攝入過多，會升高膽固醇，增加動脈硬化、冠心病及糖尿病的發生率，也會對乳腺癌的預後產生不良影響。並且有研究顯示咖啡中含有的咖啡因會影響鈣質的吸收，對於進行內分泌治療的乳腺癌患者，會加重鈣質的流失，增加骨折等骨相關事件的發生率。
3、咖啡主要都有哪些副作用？
長期大量飲用茶和咖啡，其中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%，導致缺鐵性貧血的發生。咖啡因有興奮作用，攝入過多咖啡可影響睡眠。含咖啡因的飲料和食品，被孕婦大量飲用後，會出現噁心、嘔吐、頭痛、心跳加快等症狀，咖啡因可導致流產率上升。咖啡因還會通過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒發育。咖啡中的咖啡因可以興奮兒童中樞神經系統,干擾兒童的記憶,造成兒童多動症。濃茶、咖啡也是形成消化道潰瘍病的危險因子，患有胃部疾患者，不宜多飲咖啡。咖啡不可以與布洛芬同吃。解熱、鎮痛和消炎的常用藥布洛芬對胃黏膜有刺激作用，而咖啡有的咖啡因也會刺激胃黏膜，促進胃酸分泌。如果服用布洛芬後立即喝咖啡，會加劇對胃黏膜的刺激。
最後總結一下，咖啡是個好東西，可以保護心血管功能；促進機體代謝機能，消除疲勞；刺激消化液的分泌，加強胃腸蠕動，加強膽汁分泌，減少膽結石的形成；對減肥和便秘均有不錯的效果。目前研究尚有爭議，沒有明確證據證明咖啡一定會增加乳腺癌發生風險，咖啡也不會影響乳腺癌患者的預後。不過，世間萬物皆是“過猶不及”，適當攝入益處多多！建議飲用純咖啡，加入純牛奶沒有問題；儘量少加糖和咖啡伴侶。對於絕經後的女性，雖有研究顯示咖啡可以降低乳腺癌的發生率，但同時可能影響鈣質吸收；接受芳香化酶抑制劑和藥物去勢的乳腺癌患者，過量攝入咖啡可能加重骨質疏鬆，增加骨折發生率。千萬切記，美味咖啡，不可貪杯！
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