護士像醫生一樣坐診？這些醫院已經實現了！

以前，在人們心中，護士做的無外乎是拿藥、打針等照顧病人的輔助性工作。如今，護士的工作內容已不限於此。近幾年，全國一批拿到國家證書、懂專業知識、能上門診給病人看病的專科護士成為護士中的「尖子」隊伍。

專科護士：像醫生一樣坐診

專科護士 CNS（clinical nursing specialist）是一個新興的名詞。也稱臨床護理專家、專科護士、高級專科護理師等。指在某一特定或專門的護理領域具有高水平和專長的專家型臨床護士。

在青島，專科護士正在逐漸興起，如糖尿病專科護士、重症監護專科護士、傷口造口專科護士、靜脈治療專科護士、急救專科護士、腫瘤專科護士，她們像醫生一樣坐診，為病人提供了更加便捷和專業化的護理指導。

以東南大學附屬中大醫院為例，該院省級專科護士就有 50 多人，開設了糖尿病護理門診、孕產婦護理門診、PICC 維護門診、傷口造口失禁護理門診等。

專科護士市場需求潛力巨大

與發達國家相比，我國專科護士在總數量和專業開展上仍有不小差距。有調查顯示，當前我國醫護結構不合理、教育資源失衡的問題，突出表現在「護士年輕化」「職業生涯短」等方面。

相比臨床醫學，護士專業化和專科化發展明顯滯後，直接影響到護理水平與質量。

雖然目前國內專科護士起步較晚，但是，市場需求潛力巨大，國家也十分重視專科護士的培訓發展。

• 2005 年，《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010）》明確提出了「專科護士規範化培訓計劃」。
• 2007 年，衛生部頒佈的《專科護理領域護士培訓大綱》中，將急診、器官移植、手術室、腫瘤、重症監護 5 個臨床護理技術性較強的科目列為「核心專科」。
• 2016 年，在「十三五」護理事業發展規劃綱要專題討論會上，有關部門再次強調要「完善激勵機制，強化人才隊伍建設」。
• 2018 年，在新修訂的《護士條例》中提出，要積極發展專科護士隊伍，提高專科護理水平。選擇部分臨床急需、相對成熟的專科護理領域，逐步發展專科護士隊伍。

當前，隨著北京、浙江、江蘇等地相繼開展了血液透析、精神病、母嬰護理、手術室、傷口、造口等領域的 16 項護理專科, 我國的專科護理進入了快速發展期。據統計，2015 年，僅浙江省就培養了專科護士約 2,000 人。

成為專科護理人是發展大方向

「護士很多人都能做，而專科護理專業性強，很難被替代。也能激發護士工作的熱情和成就感。」

護士的職業規劃，我們將來除了可以做責任護士、帶教老師、護士長，還可以走專科護士之路。

目前，國內較為成熟的有造口治療師、糖尿病護理專科、PICC 維護等專科護士領域，我們可以像腸造口治療師胡宏鴦、蔡蘊敏老師們那樣，做個優秀的專科護士——造口治療師 (ET)，成為某個護理專科領域的專家。

醫療技術的進步、學科的縱深發展、患者對專業護理需求及護士自身職業生涯發展的需要都在促進專科護士的發展。

隨著老齡化的加速慢性病人增多，其背後潛藏著巨大的護理需求，近年老年專科護理發展迅速，各大醫院都在加大老年專科護士的培養力度。

此外，還有一些隨著新技術新設備而產生的專科護士，如 PICC 靜療護士、血液透析專科護士等，「各個專科都擁有自己的專科護士已成未來醫院的發展趨勢。」

成為專科護士有門檻，以 PICC 專科護士為例，必須要有 5 年以上臨床經驗才有資格考試。專科護士要具備一定資質，經過專門培訓並通過考試。

雖然相對普通護士要學習的知識更多，但由於專科護士既懂護理又懂醫學知識，也有市場需求，其前景為人看好，已成為不少護士的奮鬥目標。