27歲腫瘤全身轉移的小夥和57歲肺腺癌的大叔,命運為何如此不同

行醫以來,曾見過無數令人遺憾的人與事。只是作為醫生,看到病人的不幸遭遇,除了盡力救治,對於那些已經發生的遺憾也深深地感到無能為力。

故事發生在上個禮拜,遇到的2個病人,又一次,讓我對自己哪怕身為醫生,卻不能減少這些可能避免的遺憾而感到無力。

27歲腫瘤全身轉移的小夥和57歲肺腺癌的大叔,命運為何如此不同

第一個病人是27歲的小夥子,還沒有結婚,在一家家居裝修公司上班。黝黑的皮膚,乾淨利落的大平頭,兩條又濃又粗的眉毛,臉上還有10多顆鮮紅的正在茁壯生長的青春痘,很陽光的性格,咧著嘴笑就能看到兩顆白白的大門牙。但最近的兩個禮拜,小夥子突然覺得脖子痠痛,而且越來越重,直到入院前的一天脖子就僵直不能動了。因為年輕,小夥子從來不覺得自己會生什麼病,所以也沒有去醫院檢查過身體。這次住院,我詢問了他的病史之後,心中一緊,感覺情況可能不太妙,但我並沒有直接告訴他任何疾病的可能性,只是建議他做個脊柱CT。做完CT之後,結果顯示“頸椎多發骨質破壞”。

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看到這個結果,我的心沉下來了,因為骨質多發破壞,要考慮轉移性腫瘤的可能。隨後的多項檢查表明,盆腔有一個直徑約10cm的巨大腫塊,肝臟有多發大小不一的結節,考慮轉移可能。我馬不停蹄地給他安排了盆腔腫塊穿刺活檢,病理結果確診為“間質瘤”

在翻看小夥子以前的就診資料時,我發現2年前他曾有過一次就醫記錄,是以上呼吸道感染來就診的,當時的門診病歷上寫的是“患者及家屬拒絕任何檢查,後果自負”。我不知道患者和家屬當時為什麼要拒絕檢查,或許是因為覺得就一個小小的感冒,開點藥吃就可以了;或許是覺得醫生就是多開檢查,騙病人的錢;或許是因為經濟困難;或許是因為上班實在是抽不出時間來醫院排隊做檢查......當時到底是什麼原因讓他們放棄了檢查,現在不得而知,但這個原因已經不重要了,對小夥子的病情也沒有任何意義。

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可遺憾的是,小夥子的盆腔腫塊10cm,轉移到頸椎、肝臟,絕非一朝一夕的事;如果,如果有如果的話,小夥子當時能夠做個CT檢查,那就很有可能會發現這個正在瘋狂生長、蠶食他身體的腫塊了,也就能及早去處理,不至於到現在全身多發轉移了。我很遺憾,看到他僅僅只有26歲的年紀,覺得很無力。

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第二個病人是57歲的大叔,每年都堅持體檢,這次胸部CT體檢突然發現肺上有個1.3cm的磨玻璃影結節,體檢科醫生建議他轉胸外科進一步診治。醫生看了之後,建議大叔手術治療。做完手術後,病理報告確診為“肺腺癌”。雖然得了肺腺癌是不幸的,但大叔每年堅持常規體檢,及早發現了這個肺結節,並及時得到有效的治療,我想對於大叔來說又是幸運的。

27歲腫瘤全身轉移的小夥和57歲肺腺癌的大叔,命運為何如此不同

2個病人,一個是26歲正當年,一個是57歲中老年;為什麼命運要如此安排呢?

我常常想,作為醫生我能為家人做什麼?因為平時的工作實在是太忙了,根本沒有時間照顧家裡人。但我能堅持的是每年一定要帶父母去醫院做一次全身體檢。

如今,病人有太多的不信任,對於醫生,對於醫院,對於開藥,對於檢查……我無力改變這些太多的不信任,只能做好自己的本職工作。

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後記

工作之餘,藉此文,發表一下自己的感想,也提醒一下大家,如果身體有什麼不舒服的地方,需要檢查,在能力允許範圍內,為了自己的健康,還是做一下吧。聽不聽是每個人的自由,我無權干涉,但我始終認為身體是自己的,健康才是最大的財富。


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