在工廠幹活，最重要的就是要“小心操作”，稍有不慎，就會被機器碰傷。治療的過程辛苦不說，有些傷甚至是不可恢復的。這不僅給患者帶來了經濟負擔，也會對其生活造成嚴重影響。
3個月前，57歲的劉師傅(化名)在工廠幹活時不慎被“梳棉機”梳傷右手及前臂，隨即右前臂被機器捲入，致大量出血，麻木、畸形，右側肩關節脫位。同事將他緊急送至當地醫院治療，急診手術進行了尺橈骨內固定血管神經以及肌腱的修復。
梳棉機（網絡圖片）
一個月後，劉師傅發現他的右肘關節無法屈曲活動的症狀並沒有恢復。為尋求進一步治療，劉師傅來到我院，找到了手外科三病區的陳步國主任。經過陳主任認真細緻地檢查，發現其右側屈肘不能，伸肘活動受限，屈腕屈指活動受限，伸腕伸指活動受限，右手、前臂感覺減退。術前肌電圖檢查右側臂叢肌皮神經完全損傷，右正中神經、尺神經、前臂中段部分損傷電生理表現。
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臂叢神經損傷一般由急性創傷所致的肩關節脫位、肩部牽拉直接損傷造成。肩關節脫位導致局部血腫及軟組織損傷，後期容易出現瘢痕粘連卡壓，使臂叢神經損傷無法恢復。臂叢神經嚴重損傷較難自行恢復，若閉合性損傷觀察1月無明顯恢復，需手術探查，對損傷的神經進行修復，對受壓部位進行鬆解。如不及時手術，會出現神經變性、肌肉萎縮等不可逆病變，即使手術也無法完全恢復。劉師傅的情況很嚴重，其右臂已經出現了肌肉萎縮，神經恢復的可能性較小，因此陳主任建議手術治療。
第二天，陳主任手術團隊為劉師傅進行了“右側臂叢神經探查鬆解神經修復術”，術中見切口內局部瘢痕增生，粘連嚴重，予鬆解。繼續探查見肌皮神經與周圍組織粘連嚴重，神經局部水腫增粗，部分斷裂，予神經修復鬆解神經。解除神經卡壓後，縫合傷口，手術順利。
在劉師傅住院期間，醫護人員每日悉心護理，劉師傅也非常配合，按照醫護人員的叮囑進行功能鍛鍊，效果很好。近日劉師傅來醫院找陳主任複查，屈肘功能逐漸恢復。
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