慢乙肝治療的3個“優化”方法

慢性乙型肝炎的治療目標是最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展。

減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌(HCC)及其併發症的發生,從而改善生活質量和延 長存活時間。

乙肝患者抗病毒一定要“優化”3點

慢乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵!

慢乙肝治療的3個“優化”方法

慢乙肝是不斷髮生變化的進展性疾病,隨著抗病毒治療的進展,病人的各項指標都會相應變化。採用優化治療方案才能發揮藥物的最大效用,使病人獲得最大治療效益。優化治療包括優選患者,優化藥物和優化療效“三優”。

優化一:優選患者,看準時機再出手

好的開始是成功的一半,但盲目的開頭只能帶來苦果。

並不是所有感染了乙肝病毒的人都需要進行抗病毒治療。一些乙肝病毒攜帶者可能終生都不會發展成肝炎,這部分人不需要進行治療;

慢乙肝治療的3個“優化”方法

還有一些患者,雖然體內病毒水平很高,但乙肝病毒和人體內的免疫系統正處於的“互不干涉,和平共處”的時期,機體的免疫系統還沒有向病毒發起攻擊,此時乙肝病毒攜帶者只需定期做好監測,觀察下乙肝病毒和肝功是不是出現“異動”即可。

優化二:優選藥物,謹記三少原則

一旦抗病毒時機到來,決定抗病毒治療後,乙肝患者需要和醫生商量後決定治療方案。因此,乙肝患者需要做好心理、身體和經濟上的準備,預備打一場2-3年,甚至更長時間的持久戰。我們講治療慢性乙型肝炎,醫生選藥是有個準則的,第一要選療效好的藥,能減少肝硬化和肝癌的發生;第二要選副作用小的藥;第三要選費用少的藥。就是要又有效,又安全,又經濟,這樣才能保證患者堅持長期治療。”

慢乙肝治療的3個“優化”方法

優化三:優化療效,半年是治療的分水嶺

隨著抗病毒治療的進行,病人體內的HBVDNA水平、ALT水平等都會發生變化,因此所有核苷(酸)類似物在治療過程中都需要優化治療方案,適時調整。半年是乙肝口服抗病毒治療過程中一個非常重要的關鍵時間點,此時的檢測結果對最終療效和耐藥率有非常重要的預測價值。


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