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你好，44歲雙膝關節軟骨損傷嚴重嚴重影響生活，大白醫生來回答你，這個治療方法很多啊。
首先，可以選擇保守治療，建立一個健康的生活方式，在日常生活中，特別是重視股四頭肌的鍛鍊，增強膝關節肌肉的力量就是增加膝關節的穩定性，從一定程度上減輕疼痛的發生。
其次，藥物干預，目前有許多營養關節軟骨的藥物，擁有不錯的療效，可以選擇一下服用，增加療效。
第三，可以採用理療方式，減少炎性症狀的刺激，進而減少疼痛的發生。
第四，即使選擇手術，可以選擇微創的關節鏡下清理術。開放的可以選擇截骨術都是療效確切的正規治療方法。
你的年齡不適合關節置換，大白醫生建議從以上四個方面進行治療，效果很好的。
我是大白醫生，如果您認可我的觀點，請關注大白醫生。謝謝。
大白醫生
44歲這個年齡，如果做關節置換確實太年輕了，畢竟關節置換的假體是有使用年限的，這麼年輕就進行關節置換手術，很有可能要面對第2次的關節置換，而第2次的手術難度將會是巨大的，很有可能加重患者經濟上和身體上的負擔，面對這種情況，咱們來嘮嘮該咋辦。
首先要說的是，請您不要對當地醫院有負面的情緒，作為醫生來講，說實話真的不願意給年輕的患者進行關節置換手術，就是想盡量給患者進行一段時間的保守治療，來幫助患者控制症狀，減輕疼痛之後，到了一定的年齡段再進行關節置換手術，其實這也是為了患者好，畢竟呢，關節假體是由使用年限的，理論上雖然一個假體可以使用20年、30年，但是具體到底能使用多久多久會發生磨損，誰也不知道，那如果44歲就進行了第1次關節置換手術，假設10年後假體出現了問題，54歲就要再進行第2次手術嗎？那64歲呢……何況是雙膝呢？ 先給大家說一個40多歲雙膝關節嚴重變形的病例！
謝醫生想用一個親自治療的例子來給大家講一講應該怎麼辦，這個患者姓韓，今年也40多歲了，他為什麼這麼年輕就出現雙膝關節甚至周身其它關節的問題呢？原因是他患有大骨節病，這個問題在我們當地還是比較常見的。這個疾病最恨人的地方在於，患病的早期患者往往症狀不是特別的明顯，但是關節的軟骨已經慢慢的被侵蝕掉了，關節也處於逐漸變形的過程中，等到患者出現症狀的時候，關節的狀態就已經非常嚴重了。
記得幾年前第1次接診老韓的時候，情緒是非常焦慮的，他的雙膝關節嚴重的積液，不能正常的屈伸，疼痛已經影響了他的睡眠，而且他家裡有兩個孩子，還有土地需要耕種，生活負擔，經濟負擔都非常大，但是他的關節已經不堪重負了，在x線上顯示出他的雙膝關節關節間隙基本消失了，整個關節處於一個變形的狀態。核磁上顯示，半月板雖然仍有存留，但是處於一個比較嚴重的破裂狀態，膝關節負重區的關節軟骨幾乎可以說是磨損殆盡，40歲的人，關節卻是70歲到80歲左右的……。
在當時，他的x線片子就已經足夠做關節置換了。
面對老韓的情況，治療方案真的是非常難以選擇，畢竟他太年輕了，雖然關節置換可以徹底解決關節畸形的問題，但是40歲的年齡啊，家裡還有那麼多的負擔，還有孩子要養，還有地要種，關節置換以後還能做這些重體力勞動嗎？他可是一家的頂樑柱啊！
所以謝醫生和老韓做了一個長時間的交流，首先穩定了一下他的情緒，告訴他現在的情況，如果想要徹底解決疼痛問題，確實是需要關節置換的，但是關節置換手術以後，為了要延長關節的使用年限，那麼很多重體力勞動增加關節負擔的動作，可能是不能再做了，那麼這種情況可能是他無法接受的。但是現在已經到了不治不行的時候，否則關節長時間的疼痛，嚴重的影響生活質量，一樣不能勞動，對家庭以及工作的影響都是比較大的。
接著呢，謝醫生跟他商量是否可以採取一個系統的保守治療，通過關節鏡手術的辦法，採用微創的技術，將其關節內的破裂半月板切除掉，解決因為半月板導致疼痛的這部分症狀，之後呢，給予關節腔內定期注射玻璃酸鈉來維持關節腔內的狀態，儘量減少關節內的磨損，同時口服一些中成藥物來幫助其鞏固病情，而且要求他一定要堅持進行關節的康復鍛鍊，維持關節的活動度和關節周邊的肌肉力量，這樣系統的治療，以後觀察一段時間，看能否幫助其緩解症狀，如果經過這些辦法仍然不能解決他的問題，那麼就不要再考慮年齡的問題，該置換置換。
而且這些治療廢用大部分都屬於醫保報銷範圍內的，對於它的經濟負擔也是最小的。老韓猶豫再三，最終同意了我的保守治療方案。
如果我記得沒錯的話，今年是我跟老韓接觸的第3個年頭，關節鏡手術以後，他的症狀有了明顯的緩解，每年定期進行關節內注射玻璃酸鈉，定期口服中成藥，慢慢的，他的症狀得到了控制，雖然在過度勞累以後也會出現明顯的疼痛，但是休息一段時間是可以緩解的，整體症狀比進行治療以前有了明顯的改善。
如果能繼續將這個狀態控制住，等到他55歲左右或者是60歲的時候，再考慮進行關節置換吧，那個時候他的孩子也大了，經濟負擔也會有明顯的減輕了！
報完上面的例子，咱們來聊聊該咋辦？
第一，控制情緒，尋求幫助。40多歲這個年齡，雙膝關節就出現嚴重的問題，受到疼痛關節積液或者是畸形的困擾，確實是嚴重的影響一個人的生活質量！越是這樣的時候，越是會導致患者出現情緒上的改變，比如焦慮，比如暴躁。情緒上的改變也會無形當中放大患者的症狀，可以建議患者出現問題後一定要控制情緒，尤其是不要焦慮，積極的尋求幫助，積極的嘗試治療方案才是面對疾病的正確態度。
不要聽說關節置換手術以後就能徹底的解決問題就鑽牛角尖，只要求這一種治療方式，要知道任何手術都有它的適應症，併發症，都有適合的人群和不適合人群。
第二，積極嘗試保膝治療。這麼年輕進行全膝關節表面置換手術，創傷大對將來影響大，將來的不確定因素相對來講比較多，所以對於年輕的關節有嚴重問題的患者，還是要建議進行保膝治療。保膝治療，有很多的方式，謝醫生給大家介紹一些常見的方式。
●口服、外用藥物治療。對於關節疼痛比較明顯，嚴重影響生活質量的人群，可以嘗試口服或者是外用鎮痛藥，但是外用鎮痛藥有一個缺點，長時間的使用會導致皮膚過敏，所以建議外用藥使用不要超過兩週。而口服藥也不是絕對的安全，長時間的口服一些抗炎鎮痛藥容易導致胃黏膜出現問題，造成胃潰瘍，甚至加重胃潰瘍的症狀。所以建議大家口服一些對於胃黏膜傷害比較小的刺激比較小的鎮痛藥，比如環氧化酶-2抑制劑。
另外有一些中成藥對於控制疾病的進展也是有作用的，比如仙靈骨葆。臨床上確實有一些患者口服這個藥物，三個月以後症狀得到了一定的緩解，但是這一類藥物往往起效慢，需要堅持服用一段時間。
●定期關節內注射玻璃酸鈉或者富血小板血漿因子。注射玻璃酸鈉主要的作用可以增加關節的潤滑，減少關節腔的摩擦，增加關節腔內軟骨的彈性，類似於咱們給自行車的軸承上潤滑油。關節腔內注射富血小板血漿因子，也就是我們大家可能聽說過的prp，主要的作用也是為了幫助患者控制疼痛，促進軟骨的修復，最近這些年是比較火熱的一個保膝治療項目。
●考慮進行保膝手術治療。現在對於關節置換的認識也在不停的進步當中，理念也是越來越先進了，醫生們也發明了很多保膝治療手術，比如有一些患者比較年輕，關節呢不是整個全範圍的損傷，而是某一個部分的損傷，所以可以考慮給予患者進行部分膝關節置換手術。也就是我們所說的，哪裡不行換哪裡。這樣呢，對整個關節的自己相對來講比較小，可以延長患者關節的使用時間，如果關節實在不行了，年齡也夠了，再進行全膝關節表面置換，下圖即為經典的單髁部分置換術。
第三，一定要堅持康復鍛鍊。說實話，以前作為醫生來講，也很少有人重視康復鍛鍊的重要性，康復鍛鍊，對於維持關節的狀態，幫助患者控制症狀，效果真的是非常的好，所以這些年也越來越受到重視。 但往往由於其起效可能略慢，需要患者進行長時間的堅持，所以很少有人能夠真正的把康復鍛鍊堅持下來。
通過科學系統的康復鍛鍊可以慢慢的增加膝關節的靈活性，強化膝關節周邊的肌肉，進而增加膝關節的穩定性，有很多患者經過系統的康復鍛鍊以後關節活動的角度增大了，關節疼痛減輕了。
以下呢，就是一些適合膝關節有問題的患者進行的康復鍛鍊，其實經常關注謝醫生科普文章的朋友們應該已經比較熟悉了，之所以還要反覆的說，反覆的給大家介紹，就是為了讓大家能理解康復的重要性，哪怕這些動作您選擇3~4個動作，堅持做它兩三個月，症狀有緩解了，咱不花錢，花費的只是毅力和耐心，又何嘗不可呢？
總結
對於年齡相對來講比較輕的膝關節有嚴重問題的患者，是否要進行膝關節的置換手術，我們一定要慎重。
建議有這方面困擾的患者，一定要調整自己的心理狀態，考慮進行系統的保守治療，科學合理的用藥，科學合理的進行康復鍛鍊，如果有條件應該在專業的康復師或者是康復治療師的指導下進行個體化的定製，這樣對於關節的保護將會更好。
如果經過科學系統的保守治療仍然不能緩解症狀或者是症狀有日漸加重的趨勢，那麼在考慮進行全膝關節置換手術也未嘗不可，因為有的時候，實在難以忍受的前提下，年齡就不再是限制的條件了。
以上就是對於題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面膝關節的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
看看能不能保守治療，做手術以後有很多後遺症。我婆婆在六十歲做了雙膝關節手術，手術以後不能坐太低凳子，不能走太遠的路。感覺不疼但是也是天天不舒服。再說置換了的關節也有保質期。你才44歲，能保守治療就保守治療。萬不得已再做手術。
知足常樂111162946
我是一名8年的骨科大夫，5年的疼痛科大夫，應該很適合回答您這個問題，具體看視頻。
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疼痛科羅奇醫生
還是先保守治療吧，蘭家膏藥給你免費試貼，當天見效，來電既送，療效讓你自己體驗。
用戶蘭家膏藥
百年峨眉
置換並非最好選擇，44歲的中年人完全可選擇中草藥調理，效果會很不錯
用戶草藥王
為什麼要置換？後患無窮，用恆泰霖抗菌液，外用噴捈，可以治癒。
恆泰霖
單純軟骨損傷，不影響功能，又年輕，何必非關節置換呢。
用戶李純友
很簡單的事，你自己就可以康復。
