權威發佈|疫情期間兒童青少年近視預防指引

因新冠肺炎疫情,全國各級各類學校延遲開學,兒童青少年正在經歷一個特殊的假期。疫情期間,兒童青少年戶外活動減少,電子產品使用過多,增加近視發生和進展的風險。為指導新冠肺炎疫情期間兒童青少年近視預防,國家衛生健康委疾控局組織安徽醫科大學公共衛生學院、北京市疾控中心等相關專家,制定了本指引。

一、線上學習期間近視預防

(一)電子產品選擇和擺放要求。

線上學習期間,要特別注意用眼衛生,做到合理選擇和使用電子產品,確保科學用眼。

1.電子產品的選擇。

(1)儘可能選擇大屏幕電子產品,優先次序為投影儀、電視、臺式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機。

(2)應選擇屏幕分辨率高、清晰度適合的電子產品。

(3)使用電子產品時,調節亮度至眼睛感覺舒適,不要過亮或過暗。

2.電子產品的擺放。

(1)電子產品擺放位置應避開窗戶和燈光的直射,屏幕側對窗戶,防止屏幕反光刺激眼睛。

(2)使用投影儀時,觀看距離應在3米以上;使用電視時,觀看距離應在屏幕對角線距離的4倍以上;使用電腦時,觀看距離應在50釐米(約一臂長)以上。

(3)電子產品(如電腦)擺放時,應保證其屏幕上端與眼水平視線平齊。

(二)讀寫姿勢。

線上學習期間,兒童青少年應及時調整假期學習安排,做到以下讀寫要求。

1.觀看屏幕聽課時,可保持肩部放鬆,上背部擴展,上臂與前臂成90度角,腕放鬆,規則地呼吸。

2.觀看視屏寫作業時,讀寫姿勢要保持“一尺、一拳、一寸”:眼睛距離書本約一尺(約30釐米),身體距離書桌約一拳,握筆手指距離筆尖約一寸。

3.不躺在床上或沙發上視屏學習。

(三)眼放鬆。

線上學習期間,增加活動性休息時間不僅可以放鬆睫狀肌、減緩眼疲勞,還可以減緩大腦的疲勞、提高學習效率、緩解緊張情緒。

1.連續視屏學習時間超過20-30分鐘,至少活動性休息10分鐘。

2.視屏學習過程中,有意識地稍用力閉眼、睜眼,上下左右轉動眼球,放鬆眼睛。

3.線上學習之餘伸展腰臂,可在室內走動、做體操、下蹲運動、仰臥起坐等;清潔雙手後做眼保健操;立於窗前、陽臺或門前,向遠處(6米以上)眺望。

4.居家隔離期間可通過陽臺、窗邊或自家庭院“目”浴陽光,接觸自然光線。

(四)採光與照明要求。

疫情期間,家庭是兒童青少年生活和學習的主要場所,家庭採光和照明狀況對兒童青少年的用眼衛生至關重要。

1.將書桌擺放在窗戶旁,使書桌長軸與窗戶垂直,白天看書寫字時自然光線應該從寫字手的對側射入。

2.若白天看書寫字時光線不足,可在書桌上擺放檯燈輔助照明,放置位置為寫字手的對側前方。

3.晚上看書寫字時,要同時使用書桌檯燈和房間頂燈,並正確放置檯燈。

4.家庭照明光源應採用三基色光源照明設備,檯燈色溫不宜超過4000K。

5.家庭照明不宜使用裸燈,即不能直接使用燈管或燈泡,而應使用有燈罩保護的燈管或燈泡,保護眼睛不受眩光影響。

6.避免書桌上放置玻璃板或其他容易產生眩光的物品。

(五)家庭課桌椅調整。

為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢,減少學習疲勞,家長應為孩子提供適宜的課桌椅。

1.對於有可調式課桌椅的家庭,根據“坐於椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3-4釐米”的原則,調節桌椅高度。

2.對於沒有可調式課桌椅的家庭,根據上述原則加以調整。若桌子過高,則儘可能使用高一點的椅子,並在腳下墊一腳墊,使腳能平放在腳墊上,大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時,將桌子或椅子墊高。

(六)合理安排每日生活。

疫情期間家庭應營造良好的氛圍,家長幫助孩子保持學習規律和生活節律,保證孩子作息規律、睡眠充足、體力活動適量。

1.每天保證充足的睡眠時間,小學生應達到10小時,初中生9小時,高中生8小時。

2.居家學習時,應避免形成晚睡晚起等不良習慣,以減少對生物鐘的干擾。

3.家長應督促孩子保持學習規律和生活節律,多開展互動性趣味遊戲,增進親子交流。

4.兒童青少年每日協助家長做適量的家務勞動,例如打掃衛生、整理房間、洗碗、做飯等。

5.家長可安排孩子在小區內進行戶外活動,開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。

(七)注意手衛生和眼健康。

保持手衛生習慣是保證眼健康的重要因素,勤洗雙手可防範病毒細菌感染,有效預防眼部感染性疾病。

1.飯前便後、外出回家後要洗手,採用“7步洗手法”並保證20秒以上的時間。

2.不用手揉眼睛。

3.如果眼睛出現乾澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等症狀時,應停止視屏行為。如症狀不能緩解,必要時去醫院就診。

4.發現兒童歪頭視物、頻繁眯眼和擠眼等與近視相關症狀時,應適時休息和運動,必要時去醫院就診。

二、復學後近視預防

復學後,繼續培養和保持良好的用眼習慣,隨著學校課堂教學的恢復,逐步減少電子產品使用,增加自然光條件下戶外活動。

(一)養成好的用眼習慣。

1.保持正確的讀寫姿勢。

2.讀寫時間30-40分鐘後要休息10分鐘。

3.在充足的光線下讀寫,課桌椅應和兒童青少年身高匹配。

(二)減少電子產品的使用。

長時間使用電子產品會造成眼部不適,並增加近視風險。復學後兒童青少年應及時減少電子產品使用時間。

1.非學習目的使用電子產品,單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。

2.年齡越小的兒童使用電子產品的時間應越少。6歲以下的學齡前兒童應儘量避免暴露於手機、電腦等視屏環境,家長應起表率作用。

(三)增加自然光條件下戶外活動。

戶外活動是最簡單、有效的預防近視的方式,充分接觸陽光可以有效地預防近視發生和發展。

1.每天保證2小時以上的戶外活動時間。

2.復學後提倡兒童青少年通過步行上下學、課間走出教室、下午放學後先進行戶外活動後完成家庭作業等方式,增加戶外陽光接觸時間。

三、疫情期間驗光配鏡衛生防護

(一)視力矯正。

疫情期間,近視的兒童青少年,如視力低下影響到學習或生活,則需要進行視力矯正。

1.框架眼鏡是兒童青少年最安全的視力矯正方法,應當按照配鏡處方來驗配眼鏡。

2.不提倡配戴隱形眼鏡。因控制近視需要配戴角膜塑形鏡等特殊類型的隱形眼鏡,必須嚴格遵從醫囑。

3.摘戴隱形眼鏡之前必須保證手部清潔,嚴格按照“7步洗手法”洗淨雙手。

(二)驗光配鏡。

疫情期間,兒童青少年的常規視力複查、驗光配鏡等,建議暫緩就診。如因視力下降影響學習確需驗光配鏡,應到專業的醫院眼科或視光中心就診。

1.提前瞭解醫院就診信息,按醫院要求進行預約,以便分時段錯峰就診,避免交叉感染。

2.就診過程中,兒童青少年和陪診家長均應佩戴口罩,配合測量體溫,如實告知醫生做好疫情相關信息登記,配合醫生使用非接觸眼科器械完成檢查。

審核:陳會揚 曹政 閆龑


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