兩月前，新冠病毒在華夏大地張開了魔爪，李先生隱隱感到不對勁，自己右側的“蛋蛋”似乎比左側長大了一點，不過因為沒有明顯疼痛，李先生並沒有太在意。
然而，隨著新冠疫情一天天嚴重，自己右側的“蛋蛋”越發腫大了起來。李先生每日守在家中，既擔心自己的“蛋蛋”是不是出了什麼毛病，又害怕去醫院感染上新冠肺炎。每日只能刷刷手機，為武漢加油。
這一天，他在新聞上看到新冠病毒有可能侵犯睪丸的消息，有點懷疑：自己不會是得上了新冠病毒了吧？但是，自己一沒有接觸武漢返鄉人員，二沒有發熱、咳嗽、睪丸疼痛等不適，李先生又打消了疑慮。
進入3月份，全國的疫情已經見到了勝利的曙光，3月5日，隨著本地最後一位新冠肺炎病人痊癒出院，亳州實現了新冠肺炎確診病例清零！
李先生又觀察了數日，右側的“蛋蛋”已經腫大得像一秤砣，再也不能延誤下去了！終於下定決心去醫院檢查！
醫生戴上手套，仔細檢查了李先生的睪丸，神色凝重，“先做個彩超吧！”
彩超的結果，印證了醫生心中的猜想——睪丸腫瘤，體積已經增大到正常睪丸的十倍以上！
李先生不得不住院，揮淚切除了右側睪丸。
筆者在這裡給大家科普一下睪丸癌。
一、睪丸癌流行病學調查
睪丸癌比較少見，我國的年發病率約1/10萬，僅佔男性惡性腫瘤的1%～2%，但卻是15～34歲年輕男性最常見的泌尿生殖系統惡性腫瘤。
睪丸腫瘤的發病原因尚不明確，常見的危險因素包括：
隱睪、尿道下裂，睪丸腫瘤的家族史和是否存在對側睪丸腫瘤。
其中，隱睪是指一側陰囊內沒有睪丸。家長可以給自己的孩子摸一下，兩邊“蛋蛋”是不是都在，如果一側摸不到，要及時就醫！
那些追求高個子男朋友的女生一定要注意啦，最近歐洲指南確認了身高與睪丸生殖細胞腫瘤之間的關聯，指出：每增加5cm身高，比值比（OR）為1.13 。 就是說，高個子男生的睪丸腫瘤發病率要更高！
二、臨床表現
睪丸癌早期缺乏典型臨床表現。一般表現為一側睪丸無痛性腫大，可以伴有陰囊墜漲不適。
少數病人可伴有陰囊睪丸疼痛，有可能被誤診為睪丸附睪炎，單純消炎治療而延誤診治。
當睪丸腫瘤出現遠處轉移時，會出現轉移引起的相關表現，如頸部腫塊，噁心、嘔吐等消化道症狀，咳嗽、呼吸困難等呼吸系統表現等。
三、診斷
△體檢睪丸腫大，如秤砣感，既沉重又硬實。
△睪丸癌的影像學診斷首選彩超，經濟、方便。
△血清腫瘤標誌物檢查。睪丸癌發生時。血清腫瘤標誌物往往身高，對睪丸腫瘤的診斷分期和預後有重要作用。常用的睪丸腫瘤標誌物有AFP、hCG、LDH。
LDH與腫瘤體積、進展性相關，腫瘤越大，進展越快，LDH越高
睪丸腫瘤治療方式的選擇以手術為主，再依據病理類型、分期及腫瘤標誌物水平，判斷是否輔以放化療。
雖然睪丸腫瘤要切掉患者的一個“蛋蛋”，非常可怕，但不幸中的萬幸就是：睪丸腫瘤是所有癌症中最容易治療和治癒的疾病之一，據美國癌症協會報道，睪丸腫瘤的5年生存率達到96%以上。
參考文獻
1. 王 宇，劉 春.睪丸生殖細胞腫瘤治療的新進展.中國現代醫藥雜誌，2016，18（7）：94-98.
2. 2019年歐洲睪丸癌指南.
3. 胡佳林, 呂家駒, 談月清等. 睪丸腫瘤86例臨床分析[J]. 山東大學學報(醫學版), 2019, 第57卷(4):77-83.
4. 高楊傑, 劉春. 睪丸腫瘤治療對性與生殖功能影響的研究進展[J]. 中華男科學雜誌, 2019, (7):651-654.
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