2020年3月29日河南衛生健康委通報，2020年3月28日0時~24時，河南省漯河市新增新冠肺炎本地確診病例1例，並通報了郟縣的兩例新冠病毒無症狀感染者和一例新冠病毒核酸檢測單陽性、無症狀者。無症狀感染者、核酸檢測單陽性到底是什麼意思？記者就這些問題採訪了河南省新冠肺炎醫療救治專家組組長、鄭州大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科科主任張國俊。
什麼是無症狀感染者，通過什麼途徑發現，病例具有傳染性嗎？
張國俊告訴記者，根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無症狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床症狀（如發熱、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。
1月28日發佈的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案（第三版）》中，就將“無症狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕症病例進行了區分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有症狀，不納入每天發佈的確診病例中。但對無症狀感染者依然要實施嚴格的管理措施，無症狀感染者應隔離14天，等隔離期滿後，原則上兩次連續標本核酸檢測陰性者，可解除隔離。隔離期間出現症狀的，立即收治醫院。
無症狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。少數無症狀感染者可能會發展為確診病例，但絕大多數會自愈。
無症狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳播風險。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離，在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。
什麼是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性，兩者有什麼不同？
張國俊介紹，根據《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法，此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab（open reading frame 1ab，ORF1ab）和核殼蛋白（nucleocapsid protein，N）。
一般情況下，陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性，但也會出現ORF1ab或N基因某一個陽性，稱為單陽性。對上訴新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例，仍然需要再次取樣行實時熒光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。相關鏈接：關於中國的“無症狀感染者”，鍾南山有最新判斷
最近，有關無症狀感染者的消息一直備受大家關注。不少專家認為，中國現在處於疫情防控“下半場”：要尤其警惕外來輸入病例和“無症狀感染者”。到底什麼是無症狀感染者？他們佔的比例有多大？對無症狀感染者的調查有什麼意義？近日，鍾南山院士接受CGTN記者採訪，一一解答。
由數據推斷 中國沒有大量的“無症狀感染者”
鍾南山院士表示，就目前這個階段來說，他不認為中國存在大量的無症狀感染者。如果有的話，這些無症狀感染者一定會把病毒傳染給其他人，使得中國新冠肺炎確診人數更高。但實際上，近段時間以來，中國新確診人數並沒有上升，反而下降了，而且一些省份這個數字已經為零，由此推斷，中國無症狀感染者數量並不高。
什麼是無症狀感染者？
鍾南山表示，所謂的“無症狀感染者”，並不是任何沒有症狀的人，而是那些和已經受到感染的病人有密切接觸的人，他們已經受到新冠病毒的感染卻沒有症狀的人。他們沒有臨床症狀、但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性。
做好無症狀感染者調查很有意義
現階段到底有多少無症狀感染者？佔比是多少？鍾南山表示，目前瞭解得很有限：既沒有具體數字，也未有詳盡研究。鍾南山表示，無症狀感染者傳染性很強，即使在實施隔離政策的地方，RO值也可能達到3甚至3.5，也就是說一個人可以傳染3到3.5人，這個數字是非常高的。美國正在作相關的調查，這是非常有意義的，因為美國疫情正處於快速的增長期。
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