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防疫是一件複雜而困難的系統工程，不同國家的國情又會限制各國能夠做出的防疫選擇。發現疫情的速度、民眾的態度、政府的理念、政府權限與能力、醫療資源的多寡都會影響抗疫的效果。因此疫情不存在最優解，只存在當前狀況下的相對優解。意大利疫情最終結果如何，將會是高度主動應對方案在歐洲文化背景中的一次寶貴樣本，其成效如何仍然需要時間來給我們答案。
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在這次新型冠狀病毒疫情中，雖然意大利政府最早在歐洲使用封城措施，並進一步發展到封區、封國，但還是成為了歐洲疫情爆發最猛烈、確診人數最多、死亡率最驚人的國家，疫情變得難以控制。
歐洲第一個確診超過50000的國家
(美國也已經確診超50000)▼
目前國際社會開始本著人道主義精神支援意大利，中國在其中出力尤其多，以至於意大利主流媒體《共和報》有了“中國，俄羅斯和古巴，危機改變了我們盟友的膚色”這樣的評論文章。
患難見真情
（圖片來自la Repubblica/twitter）▼
意大利到底是如何走到如今這一步的？國際社會又做出了什麼樣的貢獻？
難以執行的鐵腕政策
2月21日，意大利出現首例新冠確診，22日意大利部長會議就宣佈採取緊急計劃，封城11座，不論是採取行動的反應時間，還是政策的強度都超乎國際社會的意料。因為當時封城手段在歐洲存在爭議，且意大利的確診人數甚至不到百人。
封城吧！
（圖片來自：Dipartimento Protezione Civile/ flickr）▼
可惜從後續暴漲的確診人數與驚人的死亡率看來，意大利的防疫措施並不完全成功。
早在三月初就有意大利專家推測，在第一例本土病例確診之前，新冠肺炎實際上已經在意大利傳播了兩三週的時間。如果將歐洲新冠肺炎的確診情況進行比較，會發現歐洲其他國家和意大利9至13天前的情況高度吻合，這暗示著意大利疫情早已擴散，封城等措施屬於亡羊補牢，能不能起到最好的效果還需要看運氣。
最早的封城基本位於倫巴第大區
不過封的城基本是一眾小城鎮
但病毒擴散應該已經遠遠大於這個範圍了▼
好在意大利政府即使知道情況不站在自己一邊，仍然選擇了較為積極的抗疫方式，其關鍵在於趁疫情全面傳播之前，準確阻斷疫情的傳播並集中醫療資源撲滅它。這在具體操作中需要政府具有較大的權限、執行力和資源調配能力，民眾也需要配合。但對意大利來說，做到這些比較有難度。
調動醫護，警察是第一步
（帕多瓦2.22 圖片來自Hans Schneider/Shutterstock.com）▼
從意大利本土確診開始，零號病人一直沒有被確定，初期確診人數與後期比雖然看似數值很小，但是已經呈現出爆發增長的態勢，所以在意大利檢測出本土病例之時，就已經處在了社區感染階段，這很考驗醫療體系的快速反應能力，而意大利的“鐵腕”抗疫很難影響到社區一級。
意大利很早就在機場開始入境檢查
但民眾的防範意識實在是差
（圖片來自depaz / Shutterstock.com）▼
比較尷尬的是，在社區防控靠自覺的情況下，因為初期防控宣傳並不到位，再加上意大利人輕視病毒、聚集活動較多，社區防控在阻斷疫情傳播的關鍵時期沒有太大的成果，反而激發了民眾的各種遊行抗議。後期激增的確診數字也是初期社區防控不到位的佐證。
很快，大家就都給戴上了
（圖片來自MikeDotta / Shutterstock.com）▼
事實上，意大利的封城政策在國內的政界也不是沒有爭議。反對黨開始得理不饒人，北方聯盟黨黨首薩爾維尼認為政府反應不夠快，說自己早就發出警告但政府不聽；另一方面，米蘭市長髮起了“米蘭不停”運動並重開米蘭大教堂。
曾經人流不斷的中央車站
因為疫情也失去了往日的生氣
（米蘭 3.8 圖片來自：alecamera90 /Shutterstock.com）▼
3月8日，意大利終於宣佈封鎖整個倫巴第大區和11省，但從實際情況看又晚了一步，體現出一種投鼠忌器的矛盾。一方面意大利希望利用鐵腕的防疫手段，付出一定的經濟代價早日阻斷疫情，另一方面倫巴第大區和威尼託大區作為意大利心臟級別的存在，使得意大利每次封城的範圍似乎總是狠不了心，無法利用行政命令將防控徹底執行到社區。
意大利3月8日狀況
（圖片參考：wikipedia-2020 coronavirus pandemic in Italy）▼
缺少鐵腕抗疫經驗的意大利，在選擇鐵腕抗疫後出現了種種漏洞，阻止疫情蔓延的初期效果並不明顯。
如今意大利如何應對
如今歐洲已經有10萬餘例新型冠狀病毒確診，超過9萬餘例確診、3500例死亡的亞洲，成為了受疫情全球大流行影響最大的大洲。而“震中”意大利確診六萬餘例，六千餘例死亡，疫情棘手程度可能更甚於二月末的中國。
3月24日大致狀況，真是相當嚴重了
（圖片參考：wikipedia-2020 coronavirus pandemic in Italy）▼
醫療資源緊缺與擠兌毫無疑問加劇了新冠病毒的傳播強度和致死率，雖然意大利在歐洲是與德國並列的兩大醫療器械出口國，但意大利在疫情爆發前物資準備不像德國那麼充裕。
缺裝備缺物資，而且很快
身處危險前線的醫護人員也開始緊缺起來
（意大利-米蘭，3月17日）
（圖片來自：faboi / Shutterstock.com）▼
截止到3月10日左右，倫巴第大區僅有七百餘張ICU床位（幾天後床位數增加到850張但重症病患數量也在增長），威尼託大區僅有450張ICU病床，嚴重低於實際需要數量，特別是考慮到還有其他病患需要使用，只能部分分配給新冠肺炎重症患者。先到先得的理念在現實面前已不具有實際意義，醫護人員需要面對優先救誰的艱難選擇。
臨時搭建醫療帳篷作輔助
（意大利-米蘭 圖片來自MikeDotta / Shutterstock.com）▼
當然，難的不只患者，還有醫護人員。他們不但面臨巨大的心理壓力，也要面對極高的感染風險，意大利醫護人員感染數據高得驚人——4826人，是中國的兩倍。這也導致了疫情最嚴重的倫巴第大區出現了醫護人員短缺的情況，需要在全國範圍急招300名醫護人員奔赴疫區，報名者從青年人到退休老醫生不計其數，這也是意大利難得的令人欣慰的新聞。
直接和病患接觸，防護用品不足
讓醫護人員感染的概率很高
（圖片來自AERONAUTICA Militare /Wikipedia）▼
雖然意大利政府之前採取的行動並沒有對疫情產生立竿見影的效果，但是政策的跟進並沒有停止，從呼籲居家隔離、命令停課、封國、再到呼籲各派團結等，一系列操作也是走在歐洲政府幹預的前列。
不知何時能結束
（3.14 意大利都靈）
（圖片來自BeatriceFiammettaProvini / Shutterstock.com）▼
但這些操作也並不是沒有爭議，其中爭議最大的便是不斷強硬的禁止令。
防疫的同時需要在疫情期間保證國家的正常運行，所以政府獲得了權限判定哪些行業停工，哪些行業繼續工作。目前情況是允許醫療資源、食品的生產、運輸、銷售、維修、客服相關行業、公共服務、航空航天、銀行、專業工作室、快遞、新聞出版業、無紡布與工作服制造企業繼續生產。
加油站是需要部分營業的
（圖片來自Pierre Teyssot / Shutterstock.com）▼
但工人並不買賬，在工會的組織下，倫巴第的鋼鐵工人、銀行員工、化工、紡織、能源和製造業部門威脅罷工，用這種傳統藝能表達對疫情的擔憂和對安全問題被忽視的不滿，禁止令可能會進一步調整。
這就形成了一個經濟上和道德上的困境，如果不維持一定程度的生產，國家徹底陷入停擺可能會造成醫療資源甚至是生活物資的進一步短缺，後果不堪設想；如果太多工人在疫區繼續工作就可能導致疫情的進一步傳播，如何拿捏好停工的程度也是不小的考驗。
有的人宅家，有的人不能
（圖片來自praszkiewicz / Shutterstock.com）▼
企業、國際社會援助與中國的作用
除意大利政府外，社會方面也在為抗擊疫情做貢獻。
先來看意大利的企業與富豪。如意大利鉅富阿涅利家族捐贈了1千萬歐元和150臺呼吸器；源自意大利的大企業Exor，FCA，法拉利與有關部門配合，加快國際市場上的醫療設備和醫療材料進口和通關進度。和中國相似，一些從事紡織、印刷、化工的工廠則就地改行做起了口罩。
動員和投入需要時間，希望產能早日滿足需求
（圖片來自VladimirDipartimento Protezione Civile / Flickr）▼
雖然事前準備不足，但只要醫療器械的生產能力還在，就可以及時轉化為抗疫的重要力量，以重症監護用肺呼吸機制造商Siare Engineering為例，它取消了佔其營業額90％的外國訂單，轉而專為意大利提供機械，該公司產能從每月125臺提升到到現在的500臺。這些硬核企業將為意大利抗擊疫情做出貢獻。
加班加點搞生產
（圖片來自：SIARE Engineering International Group/ facebook）▼
其他跨國企業也紛紛施以援手，有針對性的為疫情捐款達3億歐元。
國際社會的援助也是意大利抗疫的後盾。歐盟強國有些自顧不暇幫不上什麼物質上的忙，主要停留在學術交流的層面，更直接的幫助就要依靠歐盟以外的國家了。
基督教的福利捐助組織也為意提供了一些物資
（圖片來自Aeronautica Militare/Wikipedia）▼
俄羅斯派出了上百名病毒學專家搭乘9架軍機攜帶醫療物資飛往意大利，連並不發達的古巴都派出了52人的醫療隊支援倫巴第地區。
仍保持著老大哥的風範
（俄羅斯國防部 圖片來自Минобороны России/twitter）▼
在支援意大利的各個國家中，中國是當仁不讓挑大樑的。早在3月10日倫巴第大區告急之時，意大利外長就向中國表達了希望得到中國援助，12日中國的疫情形勢有所好轉，就向意大利派出了9人的醫療隊和31噸物資，後續又派出了第二批攜帶包括呼吸機的icu設備30套、彩超設備2套和六萬份檢測試劑的醫療隊，第三批醫療隊也即將派出。
對疫情嚴重的意大利來說，中國此舉可謂雪中送炭
(圖片來自：中國駐意大利大使館/Facebook)▼
除了物質和人力支援，中國抗疫經驗的作用更為重要，特別是人口集中的大型城市的防疫經驗是目前意大利急需的，而意方對於中方的建議也比較重視，駐意大使形容為“幾乎是照單全收”。這也是中國率先經歷苦難之後，為全人類總結自己經驗的實用時刻。
防疫是一件複雜而困難的系統工程，不同國家的國情又會限制各國能夠做出的防疫選擇。發現疫情的速度、民眾的態度、政府的理念、政府權限與能力、醫療資源的多寡都會影響抗疫的效果。因此疫情不存在最優解，只存在當前狀況下的相對優解。
意大利疫情最終結果如何，將會是高度主動應對方案在歐洲文化背景中的一次寶貴樣本，其成效如何仍然需要時間來給我們答案。
所有人都這樣期望著
（圖片來自MikeDotta / Shutterstock.com）▼
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https://www.repubblica.it/salute/medicina-e-ricerca/2020/03/08/news/coronavirus_l_editoriale_di_lancet_l_europa_ha_fatto_troppo_poco_e_troppo_tardi_-250661402/
https://video.corriere.it/
https://www.repubblica.it/economia/2020/03/23/news/emergenza_covid-19_le_imprese_alzano_il_livello_di_responsabilita_sociale-252046268/?ref=search
http://www.rfi.fr/cn/%E5%9B%BD%E9%99%85/20200322-%E4%BF%84%E5%86%9B9%E6%9E%B6%E5%86%9B%E6%9C%BA%E8%BD%BD%E4%B8%8A%E7%99%BE%E7%97%85%E6%AF%92%E4%B8%93%E5%AE%B6%E4%B8%8E%E6%B6%88%E6%AF%92%E7%89%A9%E8%B5%84%E9%A3%9E%E5%BE%80%E6%84%8F%E5%A4%A7%E5%88%A9
背景簡介：文章2020年3月23日發表於微信公眾號 地球知識局 （意大利，至暗時刻），風雲之聲獲授權轉載。
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