家住長沙的廖先生是一名口腔癌術後患者，因傷口嚴重潰爛,四處求醫，卻療效不佳，最近又受到新冠肺炎的影響不敢出門到醫院診治，以至於潰爛愈發嚴重，聽朋友介紹湖南省人民醫院康復三科有專業的創面修復團隊，便慕名前來！
我接診了這位廖先生時，發現他的傷口位於面部，長期不愈已導致右側面部組織大量缺失，嚴重影響到了他的言語功能，見到我後，廖先生在早就準備好的本子上寫到:“蔡主任,我是朋友介紹到您這來的,其他地方對我這種情況已是無計可施,我聽朋友說您連他那要截肢的爛腳都能治好，我這個您也可以治好的對不對？”看著廖先生潦草的字跡，我們太容易感受到他的迫切與期盼，縱然滿心無奈，我依然只能理智的告訴他：“您的傷口能癒合到什麼程度，我們必須經過系統地評估後才能判斷，但是您放心，我們一定儘自己最大的努力，儘可能地改善您的傷口情況，讓您早日迴歸家庭，迴歸社會！我們一起加油！！”
癌性傷口是慢性難癒合創面的一種類型，是由於癌細胞浸潤導致表皮完整性受損而產生的原發性或轉移性惡性皮膚傷口,伴隨其出現的一系列生理、心理和社會方面的問題對病人、家屬以及護理人員都是一個不小的挑戰。在癌性傷口病人的管理中我們不僅要對傷口癒合過程、傷口護理理論和疾病過程中可能出現的伴隨症狀有所瞭解和掌握，更要特別注重病人的心理及社會需求。只有這樣我們才可能將傷口的不良影響減少到最低,並最大限度提高病人的生活質量。廖先生的傷口位於面部，大量面部組織的缺失嚴重影響了廖先生的外觀，再加上傷口已經腐爛化膿,隔著很遠都能聞到濃濃的惡臭味，這種持續散發的使人噁心欲嘔的惡臭不僅讓家屬感到難受,更能讓病人產生尷尬、抑鬱的情緒,覺得受人厭惡而逐漸自我封閉,與社會隔離。這可能是有關癌性傷口最難處理的問題之一,也是導致他們生理和心理壓力產生的主要原因。因此，我們首先要對廖先生的傷口進行徹底清洗，減輕異味，緩解其心理壓力。因為面部神經豐富,痛覺敏感,再加上癌性傷口極易出血的特徵，清洗時動作要非常輕柔,徹底清洗乾淨後再噴藥，然後覆蓋輔料。
經過一週的治療後，廖先生看到自己“煥然一新”的面容，感受到那股濃濃的惡臭味已經離自己遠去，心情也是久違的放鬆，隨手掏出紙筆寫到:“我知道我這個臉是長久以來的問題,有時候我自己都接受不了,但你們不嫌髒不嫌臭地幫我清洗、換藥,我真的非常感動，這次終於來對地方了，謝謝你們！”
湖南省人民醫院康復三科作為中國創面修復專科建設培育單位及湖南省老年醫學學會慢性創面修復與再生醫學分會主委單位，於2018年9月經中國醫師協會批准正式加入中國創面修復專科建設“1239行動計劃”，將醫院創面修復專科建設納入國家標準化建設體系。目前已經成立了創面修復專科小組，形成了創面修復從醫院住院管理——社區培訓指導——居家服務的防治新體系。此外，我在此呼籲大家更多地關注慢創患者特別是癌性創面患者的心理情緒方面問題及由此導致的社會性逃避和自我封閉,與家庭成員間的相處困難等問題。希望通過我們康復三科創面修復團隊的努力，為更多的慢創患者解決難題！
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