饮9不止渴
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
市面上的牛奶很多，而且有全职奶、脱脂奶、低脂奶等，那么，哪一种更适合糖尿病友呢？
首先，可以肯定地说，牛奶富含优质蛋白质，而且热量、含糖量等都偏低，还是很适合糖尿病友的，接下来，我们来对比一下这几种牛奶的营养价值。
与全职奶相比，脱脂奶去除了绝大多数对人体健康不利的饱和脂肪，降低了胆固醇含量，降低了牛奶的热量，蛋白质无明显变化。而且脱脂奶中的脂溶性维生素，如维生 素A、D、E、K损失惨重，水溶性维生素及矿物质虽有部分保留，但含量明显降低。
所以，可以说，脱脂奶或低脂奶在去除脂肪的同时，也损失了很多重要的营养物质。
从营养上来看，全脂奶肯定是好过脱脂奶与低脂奶的。
如果一个血糖控制较好的糖尿病人，每天只喝一杯牛奶或酸奶，喝全脂产品是可以的，美味又营养，特别是儿童I型糖尿病患者应该尽量选营养更好的全脂牛奶。伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，应根据血脂的情况选择脱脂或半脱脂牛奶。
对于中老年人来说，可考虑选择强化维生素AD的低脂产品，每日喝100ml—200ml左右；如果有医嘱要求喝脱脂奶，而每日饮奶数量又达2杯以上，则可考虑脱脂奶。另外，有些牛奶是含糖的，这一点糖尿病友一定要特别注意，最好选不含糖的牛奶。
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三诺讲糖
大家好，我是张垒医生，是一名内科主治医师，在业余时间为大家做一些医学类科普工作，大家如果有健康相关问题可以关注我，有问必回！
糖尿病患者喝纯牛奶的话，喝低脂 脱脂还是全脂牛奶，有什么区别？
首先给大家的是全脂低脂脱脂牛奶都非常不错，都含有非常充足的营养，但是它们是为不同的需求人群而设计制成的，他们都有着各自的优点和缺点，所以，全脂牛奶与脱脂牛奶哪个好?这个就需要根据实际情况来定了。
再来说一下他们的脂肪含量，全脂牛奶的脂肪含量大约是3.0%，它的脂肪含量是众多牛奶品种中最高的，所以它的口感最好，但是热量也是最高的。但是，纯牛奶中含有许多种维生素，这些维生素大多是脂溶性的，比如维生素A、D、E、K都是溶于脂肪的。如果我们把牛奶中的脂肪去除，这些维生素也就跟着被去除了，失去了活性，这样是对儿童的生长发育不好的。
低脂牛奶的脂肪约是新鲜普通牛奶的一半左右，大约在为1.0%~1.5%。 它的好处是口感比脱脂要好，而脂肪含量又不是很高，还能有少部分维生素。但是对于儿童患者，它的营养又稍显不足。
而脱脂牛奶的脂肪含量在1%以下，大部分脱脂牛奶会在其中加入钙剂，后成为脱脂高钙牛奶，这种牛奶适合中老年人服用。
具体到我们糖尿病患者，应该怎么选用呢？
糖尿病患者的血脂控制标准要低于正常人，因为糖尿病患者更容易出现冠状动脉粥样硬化，更容易出现心脑血管意外。而儿童糖尿病患者因为生长发育，更需要全面营养的补充！
所以对于成人糖尿病患者我们更加推荐低脂牛奶，对于糖尿病合并高脂血症患者我们更加推荐脱脂牛奶，对于儿童1型糖尿病患者，我们推荐全脂牛奶！
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张垒医生
我是营养师小麦姐，同时具有临床医师、药师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，专注健康饮食，健康科普。
我父母就是糖尿病患者，糖尿病患者饮食应该综合评价，喝牛奶同样道理，不要光盯着牛奶，应该综合评价当天所有饮食，然后再进行评价，否则评价单一食物没有意义，正因为如此，《中国糖尿病膳食指南2017》推荐糖尿病患者每天喝奶300g，并不要求一定喝哪种纯牛奶。
1.全脂、低脂和脱脂纯牛奶，它们之间差别在于含脂肪量不同，并由此致热量不同。但都属于低升糖食物，都非常适合糖尿病患者。
全脂纯牛奶：以每100g为例，热量54千卡，脂肪含量3g。
低脂纯牛奶：以每100g为例，热量47千卡，脂肪含量1~1.5g。
脱脂纯牛奶：以每100g为例，热量32千卡，脂肪含量0.5g。
评价：以市售最常见250毫升包装为计算单位，三种纯牛奶中，热量最高为全脂牛奶135千卡，最低为脱脂牛奶80千卡，低脂牛奶居中117千卡，最高与最低之间相差仅50千卡，也就几口饭的热量。而脱脂牛奶，在利用技术手段去除纯牛奶中天然脂肪以后，同时也去掉了其中脂溶性维生素，如维生素A、维生素D等，非常可惜。并且，牛奶中脂肪以微脂肪球存在，高度分散，其中共轭亚油酸具有多种有益人类健康的功能。综合评价全脂纯牛奶营养价值更高。
2.糖尿病患者全脂、低脂和脱脂之间如何选择？
首先，不要害怕牛奶中的脂肪，它对血糖影响不大，只要在所需热量范围之内不用担心。甚至有一种生酮饮食疗法，饮食中脂肪供能达75~80%，有研究认为对糖尿病治疗有利，虽然这个观点不是主流观点，但从侧面说明对糖尿病患者而言，牛奶中这点脂肪不足为虑。而且，我国《中国居民膳食指南2016》推荐，在一份均衡饮食中，脂肪供能比例应该是20%~30%，以一瓶250毫升全脂纯牛奶计算，脂肪含量才7.5g，相当于二两猪痩肉中脂肪含量，如果这瓶牛奶脂肪含量是在合理热量范围之内，就放心大胆的喝。
那么怎么样去选择牛奶？
在热量范围之内，所需脂肪量之内优先选择全脂纯牛奶，而不是盲目选择低脂或脱脂纯牛奶，这才均衡饮食，才更有利于糖尿病患者健康。怎么在热量范围之内？《中国居民膳食指南2016》推荐成人办公室女性，每天所需热量为1800千卡，如果是肥胖型糖尿病患者，要减热量达到减肥目的，一般减少500千卡至1300千卡，而消瘦型糖尿病患者则要增加热量以增加体重。不管哪种类型，只要在所需热量范围之内，所需脂肪量之内，优先选择全脂纯牛奶，健康获益更大。如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以选择低脂或脱脂。我父母每天喝的都是全脂纯牛奶。
如果当天饮食脂肪含量偏高，热量余额已经不多了，如果再喝全脂牛奶可能热量超标或脂肪量超了，那就选择低脂或脱脂纯牛奶。其实，全脂纯牛奶与脱脂纯牛奶之间热量才相差50千卡，是很微小的差距，如果不严格计算热量的话，可以忽略，选择全脂也没问题。
小结：全脂、低脂和脱脂三种纯牛奶中，区别在脂肪含量不同以及由此导致热量不同，综合评价全脂纯牛奶营养价值最高。对糖尿病患者而言，综合评价当天饮食，在所需热量和脂肪量范围之内，优先选择全脂纯牛奶，健康获益更大。
牛奶具有较高的营养价值，具体又分全脂、低脂、脱脂等不同种类。省中医院内分泌风湿科专家提醒，糖尿病是糖、蛋白质、碳水化合物三大营养物质引起的代谢紊乱，而牛奶含有大量的蛋白质，不同阶段的糖尿病人要有选择地喝。成人糖尿病人：适度饮用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高，而血脂增高不但会加重病情，还会加速糖尿病人血管并发症如冠心病、中风等的发生。成人糖尿病人最好喝低脂牛奶，每天不要超过两杯，总量控制在450ml左右。1型小糖尿病人可饮用全脂牛奶。脂肪是生长发育的必须营养之一，小糖尿病人在有效控制血糖的情况下，每天饮用含脂较高的全脂牛奶，以满足生长发育对各种营养的均衡需求。2型小胖墩糖尿病人可选择脱脂或半脱脂牛奶。专家指出，牛奶属于精制蛋白质，摄入量要严格限制，因为高蛋白饮食可通过增加肾血流量和肾小球内压，而加重肾脏损害，更容易导致糖尿病肾病的早期发生。尤其是当糖尿病患者有肾脏并发症，或肾功能减退时应少喝牛奶，须在临床营养师的指导下科学计算出每天饮用量。糖尿病肾病患者饮食中，蛋白质含量不能超过每天每公斤体重0.8g。所以糖尿病人还是喝高钙牛奶好。
荆门海之声
牛奶营养丰富，是理想的天然食品之一，被称为“白色血液”。
牛奶中含有丰富的蛋白质，脂肪，维生素和矿物质，能给糖尿病患者提供较多的人体必须营养成分，有利于身体的健康。 根据牛奶中脂肪含量不同，纯牛奶分全脂、低脂、脱脂牛奶等不同种类。
全脂牛奶和脱脂牛奶的区别主要在于脂肪的含量，全脂牛奶脂肪含量≥3.0，脱脂牛奶脂肪含量≤1%，介于中间的为低脂牛奶，脂肪含量约是新鲜普通牛奶的50%左右。
糖尿病人该如何科学饮用呢？在平衡膳食的基础上，应注意以下方面：
^_^成人糖尿病患者，建议饮用低脂牛奶。高血脂不但会加重病情，还会加速糖尿病并发症的发生。
^_^青少年儿童1型糖尿病患者应饮用全脂牛奶，全脂中奶营养丰富，有利于青少年的生长发育。
^_^肥胖型2型糖尿病患者，应选择脱脂或低脂牛奶。脱脂牛奶和低脂牛奶在一定程度上降低了脂肪的摄入量，适合肥胖人群和心血管疾病人群。
牛奶虽好，糖尿病患者饮用也不能过量。高蛋白质饮食可加重肾脏负担，诱发糖尿病并发症。糖尿病肾病或肾功能减退时，应慎用牛奶，最好在医生的指导下饮用。
牛奶是一种健康食品，能给糖尿病患者提供多种营养成分，是补钙的最佳选择。中老年人得了糖尿病后缺钙问题更加明显，补钙是必须的，高钙牛奶也是不错的选择。
孙医生讲糖
单纯从医生角度来说，脱脂牛奶的概念很没有说服力。这个东西的产生，实际上是相应了现代社会所谓“高蛋白，低脂肪”这种所谓健康饮食的说法，然后采用技术手段，把牛奶里的脂肪成分剥离出去，而产生的一个怪胎而已。所能起到的作用，根本没有宣传的那么好，反而对于小孩子，有可能造成发胖。完全可以称之为一个骗局。
人体必须的三大营养素，就是碳水化合物，蛋白质和脂肪，而牛奶里的脂肪，人体容易吸收利用，说白了，就是“好脂肪”，完全没有去除的必要。
单纯从营养角度看，就是纯牛奶营养价值最高。
医家故事
纯牛奶中，脂肪含量约为3%-4%——全脂牛奶就是这个。
低脂牛奶，脂肪含量约为1%-1.5%。
脱脂牛奶，脂肪含量为0.5%以下。
不同脂肪含量细分品种的牛奶，其蛋白质、碳水化合物、水溶性维生素、矿物质等含量，大致相当。
区别它们的，绝非明面上的“脂肪含量”，还有随着脂肪一起的四种“脂溶性维生素”——维生素A、维生素D、维生素E、维生素K——如果脂肪被去除了，它们挥一挥衣袖，也跟随着去了。
这四种维生素的主要生理功能
维生素A：维持暗视觉，防止“夜盲症”。
维生素D：促进钙的吸收，调节血钙平衡。
维生素E：抗氧化，预防衰老。
维生素K：调节骨钙代谢和凝血机制。
都很重要！
牛奶中的脂肪颗粒，悬浮在奶液中，气味芳香，味道醇实，口感颇佳！
一般说来，不同脂肪含量牛奶的适宜人群是：
全脂牛奶——婴幼儿，青少年，素食人群，普通成年人，孕妇、乳母，营养状况不佳的老年人（多见）。
低脂牛奶——减重人士，身材偏胖的女性、未成年人，营养状况良好的老年人、高血脂人士。
脱脂牛奶——营养状况良好的肥胖人士（少见）。
至于糖友关心的事情，全脂牛奶的血糖生成指数为27，脱脂牛奶为32，均很低！
牛奶的碳水化合物含量，一般在4%左右。
故而牛奶（不额外加糖）的血糖负荷，低到糖友可以忽略的地步！
普通成年人每日摄入脂肪总量，为70克左右。
中国营养学会推荐，成年人每日饮用300毫升牛奶，大约含有12克脂肪。
牛奶，是人体膳食脂肪最佳来源之一。
所以，要去除的是各类零食（大都含有反式脂肪酸）和肥肉、动物油中的脂肪，而不是“相中了”脱脂牛奶！
如果糖友还在认为脱脂牛奶好，那就是too young too simple了！
脱脂奶无脂肪，味清淡稀薄，口感差；还丢失了宝贵的亚油酸、酪酸、神经鞘磷脂、维生素D等食疗和抗癌成分。
专业机构研究表明，喝脱脂奶，并不能很好地降低体重；而饮用全脂奶，却能有效地减低体重！
综上所述，推荐糖友喝全脂纯牛奶，或者酸奶、全脂奶粉、营养强化的脱脂奶。
跃水营养
计较的话喝脱脂，不计较的话喝全职，个人感觉就一般袋装量25克情况下，还是全脂好一些，至于其中的那一点点脂肪，忽略吧
