飲9不止渴
你好，三諾講糖很高興為你解答！
市面上的牛奶很多，而且有全職奶、脫脂奶、低脂奶等，那麼，哪一種更適合糖尿病友呢？
首先，可以肯定地說，牛奶富含優質蛋白質，而且熱量、含糖量等都偏低，還是很適合糖尿病友的，接下來，我們來對比一下這幾種牛奶的營養價值。
與全職奶相比，脫脂奶去除了絕大多數對人體健康不利的飽和脂肪，降低了膽固醇含量，降低了牛奶的熱量，蛋白質無明顯變化。而且脫脂奶中的脂溶性維生素，如維生 素A、D、E、K損失慘重，水溶性維生素及礦物質雖有部分保留，但含量明顯降低。
所以，可以說，脫脂奶或低脂奶在去除脂肪的同時，也損失了很多重要的營養物質。
從營養上來看，全脂奶肯定是好過脫脂奶與低脂奶的。
如果一個血糖控制較好的糖尿病人，每天只喝一杯牛奶或酸奶，喝全脂產品是可以的，美味又營養，特別是兒童I型糖尿病患者應該儘量選營養更好的全脂牛奶。伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，應根據血脂的情況選擇脫脂或半脫脂牛奶。
對於中老年人來說，可考慮選擇強化維生素AD的低脂產品，每日喝100ml—200ml左右；如果有醫囑要求喝脫脂奶，而每日飲奶數量又達2杯以上，則可考慮脫脂奶。另外，有些牛奶是含糖的，這一點糖尿病友一定要特別注意，最好選不含糖的牛奶。
純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點，就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！
三諾講糖
大家好，我是張壘醫生，是一名內科主治醫師，在業餘時間為大家做一些醫學類科普工作，大家如果有健康相關問題可以關注我，有問必回！
糖尿病患者喝純牛奶的話，喝低脂 脫脂還是全脂牛奶，有什麼區別？
首先給大家的是全脂低脂脫脂牛奶都非常不錯，都含有非常充足的營養，但是它們是為不同的需求人群而設計製成的，他們都有著各自的優點和缺點，所以，全脂牛奶與脫脂牛奶哪個好?這個就需要根據實際情況來定了。
再來說一下他們的脂肪含量，全脂牛奶的脂肪含量大約是3.0%，它的脂肪含量是眾多牛奶品種中最高的，所以它的口感最好，但是熱量也是最高的。但是，純牛奶中含有許多種維生素，這些維生素大多是脂溶性的，比如維生素A、D、E、K都是溶於脂肪的。如果我們把牛奶中的脂肪去除，這些維生素也就跟著被去除了，失去了活性，這樣是對兒童的生長髮育不好的。
低脂牛奶的脂肪約是新鮮普通牛奶的一半左右，大約在為1.0%~1.5%。 它的好處是口感比脫脂要好，而脂肪含量又不是很高，還能有少部分維生素。但是對於兒童患者，它的營養又稍顯不足。
而脫脂牛奶的脂肪含量在1%以下，大部分脫脂牛奶會在其中加入鈣劑，後成為脫脂高鈣牛奶，這種牛奶適合中老年人服用。
具體到我們糖尿病患者，應該怎麼選用呢？
糖尿病患者的血脂控制標準要低於正常人，因為糖尿病患者更容易出現冠狀動脈粥樣硬化，更容易出現心腦血管意外。而兒童糖尿病患者因為生長髮育，更需要全面營養的補充！
所以對於成人糖尿病患者我們更加推薦低脂牛奶，對於糖尿病合併高脂血症患者我們更加推薦脫脂牛奶，對於兒童1型糖尿病患者，我們推薦全脂牛奶！
碼字不易，大家覺得有用的麻煩點個贊或者轉發支持額！如果有健康問題歡迎關注，有問必回，我是張壘醫生，我在頭條幫助大家！
張壘醫生
我是營養師小麥姐，同時具有臨床醫師、藥師執業資格，目前在醫院從事臨床營養工作，專注健康飲食，健康科普。
我父母就是糖尿病患者，糖尿病患者飲食應該綜合評價，喝牛奶同樣道理，不要光盯著牛奶，應該綜合評價當天所有飲食，然後再進行評價，否則評價單一食物沒有意義，正因為如此，《中國糖尿病膳食指南2017》推薦糖尿病患者每天喝奶300g，並不要求一定喝哪種純牛奶。
1.全脂、低脂和脫脂純牛奶，它們之間差別在於含脂肪量不同，並由此致熱量不同。但都屬於低升糖食物，都非常適合糖尿病患者。
全脂純牛奶：以每100g為例，熱量54千卡，脂肪含量3g。
低脂純牛奶：以每100g為例，熱量47千卡，脂肪含量1~1.5g。
脫脂純牛奶：以每100g為例，熱量32千卡，脂肪含量0.5g。
評價：以市售最常見250毫升包裝為計算單位，三種純牛奶中，熱量最高為全脂牛奶135千卡，最低為脫脂牛奶80千卡，低脂牛奶居中117千卡，最高與最低之間相差僅50千卡，也就幾口飯的熱量。而脫脂牛奶，在利用技術手段去除純牛奶中天然脂肪以後，同時也去掉了其中脂溶性維生素，如維生素A、維生素D等，非常可惜。並且，牛奶中脂肪以微脂肪球存在，高度分散，其中共軛亞油酸具有多種有益人類健康的功能。綜合評價全脂純牛奶營養價值更高。
2.糖尿病患者全脂、低脂和脫脂之間如何選擇？
首先，不要害怕牛奶中的脂肪，它對血糖影響不大，只要在所需熱量範圍之內不用擔心。甚至有一種生酮飲食療法，飲食中脂肪供能達75~80%，有研究認為對糖尿病治療有利，雖然這個觀點不是主流觀點，但從側面說明對糖尿病患者而言，牛奶中這點脂肪不足為慮。而且，我國《中國居民膳食指南2016》推薦，在一份均衡飲食中，脂肪供能比例應該是20%~30%，以一瓶250毫升全脂純牛奶計算，脂肪含量才7.5g，相當於二兩豬痩肉中脂肪含量，如果這瓶牛奶脂肪含量是在合理熱量範圍之內，就放心大膽的喝。
那麼怎麼樣去選擇牛奶？
在熱量範圍之內，所需脂肪量之內優先選擇全脂純牛奶，而不是盲目選擇低脂或脫脂純牛奶，這才均衡飲食，才更有利於糖尿病患者健康。怎麼在熱量範圍之內？《中國居民膳食指南2016》推薦成人辦公室女性，每天所需熱量為1800千卡，如果是肥胖型糖尿病患者，要減熱量達到減肥目的，一般減少500千卡至1300千卡，而消瘦型糖尿病患者則要增加熱量以增加體重。不管哪種類型，只要在所需熱量範圍之內，所需脂肪量之內，優先選擇全脂純牛奶，健康獲益更大。如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以選擇低脂或脫脂。我父母每天喝的都是全脂純牛奶。
如果當天飲食脂肪含量偏高，熱量餘額已經不多了，如果再喝全脂牛奶可能熱量超標或脂肪量超了，那就選擇低脂或脫脂純牛奶。其實，全脂純牛奶與脫脂純牛奶之間熱量才相差50千卡，是很微小的差距，如果不嚴格計算熱量的話，可以忽略，選擇全脂也沒問題。
小結：全脂、低脂和脫脂三種純牛奶中，區別在脂肪含量不同以及由此導致熱量不同，綜合評價全脂純牛奶營養價值最高。對糖尿病患者而言，綜合評價當天飲食，在所需熱量和脂肪量範圍之內，優先選擇全脂純牛奶，健康獲益更大。
牛奶具有較高的營養價值，具體又分全脂、低脂、脫脂等不同種類。省中醫院內分泌風溼科專家提醒，糖尿病是糖、蛋白質、碳水化合物三大營養物質引起的代謝紊亂，而牛奶含有大量的蛋白質，不同階段的糖尿病人要有選擇地喝。成人糖尿病人：適度飲用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高，而血脂增高不但會加重病情，還會加速糖尿病人血管併發症如冠心病、中風等的發生。成人糖尿病人最好喝低脂牛奶，每天不要超過兩杯，總量控制在450ml左右。1型小糖尿病人可飲用全脂牛奶。脂肪是生長髮育的必須營養之一，小糖尿病人在有效控制血糖的情況下，每天飲用含脂較高的全脂牛奶，以滿足生長髮育對各種營養的均衡需求。2型小胖墩糖尿病人可選擇脫脂或半脫脂牛奶。專家指出，牛奶屬於精製蛋白質，攝入量要嚴格限制，因為高蛋白飲食可通過增加腎血流量和腎小球內壓，而加重腎臟損害，更容易導致糖尿病腎病的早期發生。尤其是當糖尿病患者有腎臟併發症，或腎功能減退時應少喝牛奶，須在臨床營養師的指導下科學計算出每天飲用量。糖尿病腎病患者飲食中，蛋白質含量不能超過每天每公斤體重0.8g。所以糖尿病人還是喝高鈣牛奶好。
荊門海之聲
牛奶營養豐富，是理想的天然食品之一，被稱為“白色血液”。
牛奶中含有豐富的蛋白質，脂肪，維生素和礦物質，能給糖尿病患者提供較多的人體必須營養成分，有利於身體的健康。 根據牛奶中脂肪含量不同，純牛奶分全脂、低脂、脫脂牛奶等不同種類。
全脂牛奶和脫脂牛奶的區別主要在於脂肪的含量，全脂牛奶脂肪含量≥3.0，脫脂牛奶脂肪含量≤1%，介於中間的為低脂牛奶，脂肪含量約是新鮮普通牛奶的50%左右。
糖尿病人該如何科學飲用呢？在平衡膳食的基礎上，應注意以下方面：
^_^成人糖尿病患者，建議飲用低脂牛奶。高血脂不但會加重病情，還會加速糖尿病併發症的發生。
^_^青少年兒童1型糖尿病患者應飲用全脂牛奶，全脂中奶營養豐富，有利於青少年的生長髮育。
^_^肥胖型2型糖尿病患者，應選擇脫脂或低脂牛奶。脫脂牛奶和低脂牛奶在一定程度上降低了脂肪的攝入量，適合肥胖人群和心血管疾病人群。
牛奶雖好，糖尿病患者飲用也不能過量。高蛋白質飲食可加重腎臟負擔，誘發糖尿病併發症。糖尿病腎病或腎功能減退時，應慎用牛奶，最好在醫生的指導下飲用。
牛奶是一種健康食品，能給糖尿病患者提供多種營養成分，是補鈣的最佳選擇。中老年人得了糖尿病後缺鈣問題更加明顯，補鈣是必須的，高鈣牛奶也是不錯的選擇。
孫醫生講糖
單純從醫生角度來說，脫脂牛奶的概念很沒有說服力。這個東西的產生，實際上是相應了現代社會所謂“高蛋白，低脂肪”這種所謂健康飲食的說法，然後採用技術手段，把牛奶裡的脂肪成分剝離出去，而產生的一個怪胎而已。所能起到的作用，根本沒有宣傳的那麼好，反而對於小孩子，有可能造成發胖。完全可以稱之為一個騙局。
人體必須的三大營養素，就是碳水化合物，蛋白質和脂肪，而牛奶裡的脂肪，人體容易吸收利用，說白了，就是“好脂肪”，完全沒有去除的必要。
單純從營養角度看，就是純牛奶營養價值最高。
醫家故事
純牛奶中，脂肪含量約為3%-4%——全脂牛奶就是這個。
低脂牛奶，脂肪含量約為1%-1.5%。
脫脂牛奶，脂肪含量為0.5%以下。
不同脂肪含量細分品種的牛奶，其蛋白質、碳水化合物、水溶性維生素、礦物質等含量，大致相當。
區別它們的，絕非明面上的“脂肪含量”，還有隨著脂肪一起的四種“脂溶性維生素”——維生素A、維生素D、維生素E、維生素K——如果脂肪被去除了，它們揮一揮衣袖，也跟隨著去了。
這四種維生素的主要生理功能
維生素A：維持暗視覺，防止“夜盲症”。
維生素D：促進鈣的吸收，調節血鈣平衡。
維生素E：抗氧化，預防衰老。
維生素K：調節骨鈣代謝和凝血機制。
都很重要！
牛奶中的脂肪顆粒，懸浮在奶液中，氣味芳香，味道醇實，口感頗佳！
一般說來，不同脂肪含量牛奶的適宜人群是：
全脂牛奶——嬰幼兒，青少年，素食人群，普通成年人，孕婦、乳母，營養狀況不佳的老年人（多見）。
低脂牛奶——減重人士，身材偏胖的女性、未成年人，營養狀況良好的老年人、高血脂人士。
脫脂牛奶——營養狀況良好的肥胖人士（少見）。
至於糖友關心的事情，全脂牛奶的血糖生成指數為27，脫脂牛奶為32，均很低！
牛奶的碳水化合物含量，一般在4%左右。
故而牛奶（不額外加糖）的血糖負荷，低到糖友可以忽略的地步！
普通成年人每日攝入脂肪總量，為70克左右。
中國營養學會推薦，成年人每日飲用300毫升牛奶，大約含有12克脂肪。
牛奶，是人體膳食脂肪最佳來源之一。
所以，要去除的是各類零食（大都含有反式脂肪酸）和肥肉、動物油中的脂肪，而不是“相中了”脫脂牛奶！
如果糖友還在認為脫脂牛奶好，那就是too young too simple了！
脫脂奶無脂肪，味清淡稀薄，口感差；還丟失了寶貴的亞油酸、酪酸、神經鞘磷脂、維生素D等食療和抗癌成分。
專業機構研究表明，喝脫脂奶，並不能很好地降低體重；而飲用全脂奶，卻能有效地減低體重！
綜上所述，推薦糖友喝全脂純牛奶，或者酸奶、全脂奶粉、營養強化的脫脂奶。
躍水營養
計較的話喝脫脂，不計較的話喝全職，個人感覺就一般袋裝量25克情況下，還是全脂好一些，至於其中的那一點點脂肪，忽略吧
