結核病防控在中國

近二十年來,中國在防治結核病方面取得了重大進展。在此期間,結核病發病率下降了42%,結核病死亡率下降了90%以上。

结核病防控在中国

2018年,有86.6萬人患上肺結核,3.7萬人死於結核病(這兩個數字為2019冠狀病毒病的確診者和死亡人數的10倍)。形勢刻不容緩。在中國,結核病發展的一個特殊情況是,估計多達66000位患者對第一線治療藥物產生耐藥性,佔全球耐多藥/耐利福平結核病病例的13.6%。2018年,不到四分之一的耐多藥結核病患者(15000人)被確診,其中只有60%(9000人)接受二線方案治療,成功率僅為52%。

此外在中國,病人的結核病治療不再是全部免費。耐多藥結核病治療藥物和服務未完全納入醫療保險和國家結核病規劃。多個項目和機構進行的研究表明,即使對耐多藥結核病治療費用的補貼達到其醫療費用總額的50-70%,90%的患者仍會面臨災難性支出。結核病和耐多藥結核病是因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。

要實現2030年可持續發展的目標,我們必須做得更多、更快。

  • 我們必須利用正在深化的醫療衛生改革,加強初級衛生保健在擴大結核病患者發現、治療和關懷中的作用,並在實現全民醫療覆蓋的進程中提供結核病診斷、治療和預防服務。


  • 我們必須加強財政和社會保護,以減少結核病患者在獲得衛生服務方面所承擔的巨大成本,使每個結核病患者——無論其生活水平如何——都能獲得他們所需要的結核病醫療,而且不會因此造成家庭財務困難。


  • 我們必須加強結核菌感染的預防治療。世衛組織強烈建議為優先治療兩個結核菌感染群體:生活在結核病患者家庭中或與之密切接觸的人(包括5歲以下兒童),以及艾滋病毒攜帶者。今天,我們有了更快更安全的預防性治療方案——比以往任何時候都更利於普及。我們需要利用這些機會保護人們免受結核病的危害。

任何流行病都可能擾亂基本的醫療衛生服務。來自中國和其他國家的證據表明,2019冠狀病毒病對結核病病人的治療產生潛在的影響,例如患者在前往診療的途中被中斷;當醫療衛生系統的設施資源圍繞著2019冠狀病毒病開展工作時,結核病治療可能會被忽視;醫院護理中,一些為耐藥結核病患者準備的病房被轉為2019冠狀病毒病病房;對於顯示有結核病症狀的患者來說,診斷不可避免地被延遲,他們處於室內時間的延長也進一步加速了結核病在家庭接觸者之間的傳播等等。

在全世界應對2019冠狀病毒病大流行期間,採用創新的、以人為本的方法,最大限度地為抗擊這兩種疾病提供聯合支持,為受結核病影響的人持續提供持續的、基本的服務至關重要。

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