疫情期間
然而有些急腹症
是必須及時進行超聲檢查的
在進入正題前,先跟大家分享一則急診小故事:
故事的主人公是一名12歲的男孩因睪丸疼痛、下腹部脹痛不適,於近日到醫院超聲診斷中心檢查時,醫生髮現孩子陰囊左側腫大、左側睪丸及附睪腫大,血流信號消失,考慮睪丸扭轉可能,問孩子疼幾天了?家長告知疼了有三天左右,因新冠期間,擔心外面有病毒不敢來醫院就診就耽擱了。非常心疼小男孩在家忍受這麼多天的疼痛,小問題忍成了大問題。由於扭轉時間過長,睪丸完全壞死,只能進行了左側睪丸切除術。
醫生感嘆:雖然處於疫情防控期,有些超聲檢查是應該做,必須做,及時做,一刻都不能忍的!
這說明
及時的檢查還是十分重要的
那麼
哪些腹痛不適的急症患者
►各種扭轉的急症:
睪丸扭轉,卵巢扭轉,卵巢腫瘤蒂扭轉,腸扭轉,胃扭轉等,最需要爭分奪秒的急症當屬睪丸扭轉,睪丸對缺血的耐受極差,睪丸扭轉壞死與扭轉程度和時間呈正相關,扭轉360度:2-24小時壞死,扭轉720度:2小時壞死。據文獻報道,睪丸扭轉後,如果5小時內復位,睪丸獲救率為83%,10小時內復位,睪丸獲救率70%,10小時以上覆位獲救率僅20% 。
►急腹症:
新生兒急腹症主要有胎糞性腹膜炎,先天性腸梗阻,產傷所致的肝脾破裂等。嬰幼兒急腹症主要有腸套疊,腹股溝嵌頓疝等。2歲以上兒童常見有闌尾炎,美克爾憩室炎,急性胰腺炎,蛔蟲性腸梗阻,腹內疝等。
►先天性畸形急症:
先天性腸旋轉不良伴中腸扭轉,腸閉鎖,巨結腸,腸重複畸形等。
►感染性急症:
壞死性小腸結腸炎,腹型紫癜,臍尿管囊腫伴感染 。
►外傷性急症:
腹腔實質性臟器破裂、挫傷;外傷性胸、腹腔出血;外傷性心包積液、心包填塞等。
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