新冠肺炎已經被WHO定性為全球大流行。目前是通過實時熒光RT-PCR檢測鼻咽拭子標本作為臨床診斷。最近不少研究發現，新冠病毒的受體出現在很多組織類型的細胞上，那是否也能檢測出來呢？聽聽來自中國CDC專家們的分析。
秦海峰 教授
北京癌症防治學會呼吸道腫瘤藥物不良反應管理專業委員會主任委員
中國研究型醫院學會腫瘤專業委員會常委
全軍中醫藥學會心身專業委員會常委
中國腫瘤風險評估與系統干預委員會常委
中國腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟委員
北京市抗癌協會肺癌專委會委員
北京自然科學基金評審專家
北京醫學會鑑定專家
中國肺癌雜誌編委
研究發現
1. 分析標本來自北京，湖北，山東3家醫院2020年1月1號至2月17號的205例確診患者。大部分患者在入院後1至3天採集咽拭子標本，而血液/痰液/糞便/尿液/鼻腔標本在疾病全流程中採集。嚴重或正在接受機械通氣的患者採集肺泡灌洗液或纖維支氣管鏡刷活檢標本；
2. 患者平均年齡為44歲（範圍，5-67歲），男性為68%。肺泡灌洗液陽性率最高（15例中14例；93%)，其次為痰液(104例中72例；72%)、鼻腔(8例中5例；63%)、纖維支氣管鏡刷活檢(13例中6例；46%)、咽拭子(398例中126例；32%)、糞便(153例中44例；29%)和血液(307例中3例；1%）、 72例尿液標本均為陰性。
表 RT-PCR檢測結果
圖 20例患者的SARS-CoV-2分佈和脫落模式
綜上所述，毫無疑問，呼吸道標本檢測陽性率最高。其次，病毒在糞便中被檢測到，這意味著新冠病毒可能通過糞便途徑傳播，與既往報道一致。另外，一小部分血液標本呈陽性，提示感染有時可能是全身性的。新冠病毒通過呼吸和呼吸外途徑傳播有助於解釋疾病的迅速傳播。儘管本研究存在一定的侷限性，包括有些患者臨床信息的缺失，有些類型標本的數量較少，但本研究提出的對多個類型標本進行檢測，無疑是對目前鼻咽拭子標本檢測的有力補充，進而在一定程度上降低檢測的假陰性率。
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