-itadakimas-

我覺得要從兩個方面去考量，達到什麼效果以及付出什麼代價。

就拿西班牙流感來看吧，如果英國是主動群體免疫，西班牙流感就姑且算是被動的群體免疫。

1. 效果達成：疫情總歸是結束了

2.代價慘烈：全球死亡5000萬～1億

至於是否值得，大家去評判就行了！

不化的

群體免疫不是新鮮事，我們呱呱墜地就開始接受群體免疫，那就是打預防針，但預防用的疫苗是減毒疫苗或基因重組疫苗，接種後是安全的，可不是英國人物競天擇的自然感染，這太不靠譜了，對英國老百姓和國際其他國家來說是都是極其不負責任的行為。
所謂群體免疫是指人群中具有對傳染病的抵抗力的人多了，就會防止傳染病在人群中的傳播。比如我們出生當天就接種乙肝疫苗，這是基因重組疫苗，我們產生乙肝病毒抗體對乙肝病毒就有了抵抗力，不會得乙肝。再比如出生24小時後接種的卡介苗，這是一種減毒疫苗，對結核桿菌就有了抵抗力，不會得結核病。乙肝曾經是我國常見傳染病，是引起肝硬化和肝癌的主要病因，但廣泛的預防接種獲得群體免疫後，現在乙肝感染率已明顯下降。再比如卡介苗接種，我們獲得群體免疫，控制千百年不治之症“肺癆”。這些都是成為功的群體免疫案例，類似的例子還有很多，比如天花、小兒麻痺症等等。

而英國所謂群體免疫是讓國民主動感染新冠病毒，注意不是疫苗。至少要使全國60%的人民感染新冠病毒才能獲得群體免疫，英國人口6600萬，那大約需要4000千萬人感染。

英國的群體免疫政策不止是對本國居民的不負責任也是對國際社會的不負責任!在世界其他國家都在圍追堵截積極抗疫時，少數幾個國家卻放任自流，現在是地球村時代，各國人員交流頻繁，將會破壞其他國家的抗疫成果。重要的是，靠譜的群體免疫就是疫苗，如果英國任由疫情蔓延，病毒在人群中更新迭代，不停變異，等疫苗研製出來，已經無用。

最好的消息是疫苗快研製出來了!昨天(3月17日)，陳薇院士領銜的軍事醫學研究院科研團隊，研製的重組新冠疫苗通過了臨床研究註冊審評，獲批進入臨床試驗!

疫苗才是靠譜的群體免疫，這才是成功的群體免疫策略!

我是營養醫師小麥姐，同時具有執業醫師、執業藥師和營養師執業資格，目前在醫院從事臨床營養工作，感謝您閱讀我的文章🙏

人類有沒有我不知道，但動物是有的。咱現在就說一個人兔🐇大戰的故事。

曾經有一個國家，因為兔子氾濫成災而被折騰得焦頭爛額，甚至要出動轟炸機這種大殺器來對付它。

這個國家就是澳大利亞🇦🇺。

本來澳大利亞🇦🇺是沒有兔子🐰的。1859年，有個叫托馬斯.奧斯汀的英格蘭農場主來到了澳大利亞🇦🇺。作為農場主，他的行李裡帶了24只歐洲兔🐇和5只野兔，還有5只鵪鶉。這個老兄將它們放養在自家的農場裡。大家知道，兔子🐰的繁殖能力非常強，全年都可以發情交配，孕期只有一個月，每胎可以生4至10只小兔。只要公兔給力，理論上每個母兔一年可以產下48至120個小兔子。澳大利亞又沒有兔子🐰的天敵，於是這群兔子🐰就大兔生小兔，小兔生幼兔，生生不息，兔群成幾何基數增長。從1866年開始，它們就以每年170公里的速度向全澳洲擴散，等到1900年的時候，它們就佔領了整個澳洲，而到了1926年，兔子🐰的數量達到了巔峰——100億隻。100億隻，這是什麼概念啊？要知道當時澳大利亞🇦🇺總人口也才650萬左右，兔子🐰的數量足足是人的1500倍。這兔子🐰要是在咱中國🇨🇳，咱中國人可就有口福了。作為大吃貨帝國，區區100億隻兔子🐰怕什麼？不到十年時間我們能把它們吃到瀕危，什麼蒸、炒、烤、炸、燜、紅燒、臘……各種做法各種口味輪番上陣，讓你吃了還想要。可澳大利亞🇦🇺不一樣啊！澳大利亞人本來就不喜歡吃兔子肉，他們也不像咱們大吃貨帝國有那麼多的花樣吃法。在他們眼裡，兔子🐰這貨除了能用來吃之外，也沒什麼價值。相反，它們還破壞當地生態平衡，過度啃食牧草還造成水土流失，土壤退化，擠佔其它動物的領地，造成其他物種的瀕臨滅絕。

為了對付這氾濫成災的兔子🐰，澳大利亞人使出了渾身解數，可謂是無所不用其極。從傳統的打獵、捕捉、佈網到在胡蘿蔔裡下毒都試過了，結果卻收效甚微。1926年，澳大利亞🇦🇺政府花費巨資，在國內修建了三道縱貫全國的籬笆牆，用來隔離兔子🐰，防止它們到處亂竄。可“然並卵”。後來，又有人提議，引進兔子🐰的天敵狐狸🦊來剋制它，可萬萬沒想到，兔子🐰跑得太快，狐狸🦊乾脆不追兔子改吃其他小動物了。這非但沒有制止兔子🐰種群的增長，反而還引發了新的生態災難。終於，澳大利亞🇦🇺政府忍無可忍，出動轟炸機對兔子🐰展開了狂轟濫炸。當然，這轟炸機投下的不是炸彈💣，而是毒氣彈。這一下果然奏效多了。兔子🐰在轟炸機毒氣彈的狂轟濫炸下迅速死亡了一大片。可很快澳大利亞人就受不了了。為什麼呢？原來這毒氣彈管用是管用，但它敵我不分，在殺死兔子🐰的同時，連帶著把許多奉公守法的好動物也殺死了，像什麼牛🐂啊，羊啊，豬🐷啊，雞🐔啊……，簡直就是殺敵一千，自損八百。直到上世紀50年代，澳大利亞🇦🇺科學家終於找到了對付兔子🐰的辦法。他們從美洲引入粘液瘤病毒。這種病毒最大的特點是它只對兔子🐰起作用，人和其他動物感染了什麼事也沒有。在粘液瘤病毒的傳染攻擊下，澳大利亞🇦🇺兔子🐰遭受了滅頂之災，短短兩年就被消滅了99.9%。

那澳大利亞🇦🇺的兔災過去了嗎？沒有。雖然有99.9%的兔子🐰被殺死了，可不是還有0.1%的兔堅強挺過來了嗎？根據達爾文進化論“物競天擇，適者生存”的原則，這些兔堅強們還進化出了可以抵禦粘液瘤病毒的功能。到上世紀90年代的時候，兔子🐰的數量又恢復到了6億隻。如今澳大利亞人依舊談兔色變，為了對付這些抗病毒能力越來越強的兔子們，澳大利亞科學家、生物學家、病毒專家們不斷嘗試新的病毒物種，澳大利亞政府則嚴格禁止澳大利亞人養兔。如果有誰不經澳大利亞政府同意就養兔，將被處以4萬澳元約合20萬人民幣的罰款。

人兔大戰還將繼續。

血染戰旗紅

大家好，我是左撇子說醫，每天用通俗易懂的語言為你科普專業的醫學知識，歡迎大家關注！

自從新冠肺炎在英國爆發之後，英國採取的防疫措施並不像我國那樣從控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群等方面應對，而是走“群體免疫”的防疫思路。英國的思路是主張用60%英國人感染肺炎去換取自然的“群體免疫”，從而最終戰勝新冠病毒。

此政策一出，引起國際社會一片譁然，許多人認為英國政府這是對疫情防控的不作為。而我國李蘭娟也發表了自己的看法，她認為群體免疫，是對老百姓十分不負責任的做法。那麼到底群體免疫是怎麼一回事？歷史上有沒有成功的案例呢？下面我們就一起來分析一下。

一、群體免疫是怎麼一回事？

群體免疫並不是一個新概念，也不是現今英國政府創造出的概念，所謂的“群體免疫”（herd immunity或community immunity）又叫做社區免疫，就是讓民眾在接觸或感染病毒之後產生抗體，使大部分人形成免疫能力，從而逐步遏制病毒傳播的速度和效率，讓它逐漸變成普通流感的一種，最終使這種疾病也會停止傳播。

這種做法基於一個假設，即是有足夠多的人形成了免疫力，那麼即使有些人沒有免疫能力，這種疾病也會停止傳播。我們可以參考2017年出版的第7版醫學專業書籍《Plotkin’s Vaccines》裡的一個插圖，就可以清楚的明白形成群體免疫後會產生的效果（見下圖）。

從圖中我們可以看到，假如基本傳染數R0為4（即使一個感染者可以傳染4個人），經過幾次傳播之後，就會使大部分的易感人群感染。如果經過兩輪的傳播之後，人群中有75％的人群處於免疫狀態，那麼大部分病毒的傳播途徑就會被切斷，從而就保護了剩下的那部分人不被感染。

這就是說，只要一個傳染病的R0值大於1的話，假以時日，這個病一定會傳遍整個群體，從而使大部分人出現免疫能力。通常情況下，一個病毒的R0值越高，所需的最低免疫率就越高。就如本次的新冠病毒，英國預測R0值為3左右，所以要至少達到60％的人感染才能防住這個新冠疫情發展。

而群體免疫獲得的方式有兩種，一種是疫苗免疫（接種疫苗），另一種是自然免疫（接觸病毒、感染病毒）從而獲得群體免疫。因為新冠病毒目前還沒有疫苗，所以本次英國政府所採取的就是自然人群通過感染新冠肺炎後，集體獲得抗體從而形成群體免疫的方式，這是比較原始粗暴一點的方式，自然死亡率就會比接種疫苗的方式高許多。

二、對於群體免疫，歷史上有沒有成功的案例呢？

病毒一直出現在我們的身邊，而通過群體免疫的方法去戰勝病毒，在歷史上是有成功的案例。

●①在歷史上，被人類消滅的烈性傳染病天花就是依靠“群體免疫”的原理。當時哥倫布發現美洲之後，歐洲人登陸美洲的同時也帶去了天花病毒，之後美洲的原住民數量從當初的5000萬左右銳減到100多萬，在天花疫苗還沒有出現之前，天花病毒的消失幾乎只能靠群體性免疫，感染天花病毒痊癒後的人，能終身對天花病毒免疫。後來隨著發現了牛痘疫苗可以對抗天花病毒之後，隨著在全球範圍內推廣疫苗，從而形成了群體免疫，後來終於消滅天花。

●②另外，像麻疹、風疹、白喉、百日咳、小兒麻痺症症等，這也是利用“群體免疫”的原理，通過接種疫苗控制他們的傳播。（看到這個是不是很眼熟呢？沒錯，就是我們從小到大一直打的疫苗，這其實就是一種群體免疫）

有資料顯示，2000年以後全世界一共使用了超過100億劑量的減活小兒麻痺症疫苗，在此過程中造成了580名兒童得病，但是卻防止了600萬小兒麻痺症病例。小兒麻痺症疫苗的廣泛使用，通過群體免疫讓少數因故打不了疫苗的人獲得了保護，這就是群體免疫的價值所在。

我們平常打疫苗，就是為了獲得抗體，從而戰勝病毒。而疫苗本質上就是一種滅活（或者減活）的病毒，通過人為的方式讓其迅速在人群當中擴散，使得這個群體內的大多數人都迅速獲得了免疫力。

三、本次的新冠病毒通過群體免疫的方式是否可行呢？

在理想狀態下，當病毒感染人體後，它的發展有兩個方向，一是病原體在不斷感染人類之後會變得越來越溫和，也就是與人體共存；二是在各種病原體的選擇壓力之下，人體免疫系統會變得越來越強，從而殺滅病毒，最終獲得終身免疫。

但是我們不要忽視以下的幾點：

●第一，新冠病毒是一種RNA病毒，是非常容易產生變異的，如果在群體感染過程中還沒有形成群體免疫就產生了變異，那麼將會使群體免疫功虧一簣，這無疑是一場豪賭。就如李蘭娟院士所說，對老百姓十分不負責任的做法。即使是可以獲得群體免疫，那麼是否還對變異後的病毒有效呢？而且這種群體免疫又能保持多久，現在還沒有人知道。

●第二，新冠病毒的傳播速度可以說是非常迅速的，如果病毒感染速度過快，而醫療設施不能有效控制應付，那麼大量的感染人數就會突破醫療系統的負荷，使醫療系統崩潰，特別是重症患者，得不到有效的救治就會造成大量死亡。

●第三，對於死亡率是否如預期的那樣，從目前中國的新冠肺炎死亡率為4%，即使是按照0.4％的死亡率計數，英國目前約有6600萬人口，按60％的感染，那麼也有4000萬人需要感染新冠病毒，而死亡人數也超過16萬人。就如帝國理工學院MRC全球傳染病分析中心教授尼爾·弗格森表示，如果英國政府堅持此前的計劃，即採取“群體免疫”這樣的緩解策略，新冠疫情可能會造成25萬人喪生。這樣的代價，英國社會能不能承受?

●第四，本次的新冠肺炎跟非典一樣是侵犯肺部，對肺部組織造成了嚴重的損害，至於是否會出現非典時期的後遺症我們還不得而知。但總的來說，如果對肺部造成了嚴重的影響，那不是短時間就可以康復的。據英國《星期日泰晤士報》網站3月15日報道，英國重症監護專家說，數以千計倖存下來的新冠病毒重症患者，其肺部、心臟和其他器官會受到損害，並需要長達15年的時間恢復。也就是說很多感染者在恢復後可能喪失勞動力，嚴重影響到日常的正常生活。

另外，有的醫學研究發現新冠病毒不僅可以攻擊人的呼吸系統、循環系統、排洩系統和消化系統，還能攻擊人的生殖系統和神經系統。我國衛生部門已經建議生育年齡段的男性新冠患者檢查生殖系統狀況，而日本的醫療機構更是發現了新冠病毒可以攻擊人的大腦部位。由此看來，新冠病毒不僅是侵犯肺部那麼簡單，它對身體的傷害和影響還是不容小視的。

總之，對於英國此次實行的群體免疫措施，到底是否會像天花、麻疹等最終形成群體免疫從而戰勝新冠病毒，我們也只能留給時間去證明。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關知識，我是左撇子說醫，每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，謝謝大家支持！

左撇子說醫

群體免疫策略以前有過成功案例嗎？

這個，成功的案例實在太多、太多，多到我們根本不可能知道到底有多麼多。

這麼說吧，任何生物種群，或者限定一下範圍，所有動物種群，都是從無以數計的群體免疫的保護中生存下來的。

如果沒有群體免疫，任何種群早就都被微生物消失了。

這樣說，你或者會感到驚異。

這是因為，你所認識的群體免疫是嚴重缺陷甚至是錯誤的。

那麼，

什麼是群體免疫呢？

群體免疫，首先是一種自然生態平衡現象。

掙脫枷鎖的囚徒

西班牙型流行性感冒是人類歷史上第二致命的傳染病，在1918~1919年曾經造成全世界約10億人感染，2千5百萬到4千萬人死亡（當時世界人口約17億人）；其全球平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來較為致命，感染率也達到了5%。

最後西班牙型流感在18個月內便完全消失

也就是說群體免疫，是以死亡全球人口的14%為代價，當然醫療水平不一樣，身體素質不一樣，病毒厲害程度也不一樣

Lucifer2012

不可否認一點，每個國家的國情都不一樣，因此會採取不同的新冠疫情防控策略也屬正常，但是對於英國提出的“群體免疫”策略，最近卻引起很大的爭議，它真的靠譜嗎？

下面我將從專業角度來給大家聊聊群體免疫！

什麼是群體免疫？

群體免疫，其實又稱之為牛群免疫或者社區免疫。但不管是說“群體”、“牛群”還是社區，其實說的都是一個數量，而不是僅僅代表一個人的問題，就是通過在我們人群中達到一定數量的對這個新型冠狀病毒有免疫力的人，從而達到可以緩解，最後阻斷這個疾病在我們人群中的傳播，保護剩下那些沒有免疫力的人不被感染的過程。

看完上面這段話可能還有很多人沒有理解什麼是群體免疫，沒事，我們來看下面一張圖，你就會明白這個英國提出的“群體”免疫防控策略到底什麼意思了！

如圖：大家先來看左邊的一張圖，在這個人群當中，大部分人面對這種突如其來的新型冠狀病毒是沒有免疫力的。正常情況下，其中只要出現一兩個感染者（紅色標註的人），那麼按照現在新型冠狀病毒傳染指數（R0），大概是在3.0左右，也就是說一個人患者能傳染3個人，而這個R0只要＞1，就代表它可以讓我們人群中蔓延！

這次新冠病毒的R0是3，可見它的傳播力有多強，正如圖中右邊所示：極易在人群中擴散。

那麼英國人想到的阻斷這種快速傳播的辦法是什麼呢？

他們想到的，利用的，也是大家熟知的病毒等病原體感染我們人體以後，會引起我們人體的免疫反應，產生記憶細胞，出現抗病毒抗體，從而建立起之前從未有過的對這次病毒的免疫力。簡單來講，就是大家平時說的感染者治癒出院後會有抗體，基本上不會被再次感染。

而英國人要做到這種群體免疫，得讓60％左右的國人主動被感染才能完成，這樣它才能更快時間控制住病毒傳播。

（圖2，紅色部分即英國群體免疫防控策略效果，綠色部分是我們其他國家採取防護措施後的疫情發展圖）

據最新統計數據英國現在大概有6000萬人左右，也就是說不做任何防護，得有三四千萬感染，才能建立起像如下圖那樣的大部分建立免疫力

就好比把新型冠狀病毒困在一個周圍都有免疫力的人群當中，讓它慢慢消亡！

這種辦法聽起來，可能很多人都覺得可怕，但實際上它確實有一定的科學依據，不是由某個人拍腦袋想出來的。

群體免疫成功案例是存在的！

大家想想天花是怎麼被我們人類消滅的，它作為一種傳染性疾病，在非免疫性患者中死亡率很高，在歷史上對我們人類造成極大危害，尤其是在18世紀，歐洲殖民者把天花帶到新大陸，差點滅了印第土著居民。而直到後來，人痘接種術出現到最後是因為可以使用有效的疫苗，才得以消滅第一種人類傳染病。

而接種疫苗過程，就是群體免疫！

這樣的例子還有很多，拿出疫苗本看，就懂了，接種疫苗過程其實就是建立群體免疫過程，成功案例是存在的。

但是哪怕如此、為什麼我們依然不建議群體免疫？

第一，主動感染和疫苗接種建議群體免疫是不一樣的。目前新冠病毒疫苗還在研發，疫苗真正上市到我們群體使用，是經過嚴格臨床試驗的，安全性極高，可以說是一個風險極低建立群體免疫。而主動感染不是，病毒未經過滅活或者減毒處理，毒性是很強的，是一個帶高風險的操作；

第二，哪怕我們說新冠肺炎是自限性疾病，但是不代表它沒有死亡率，目前新冠肺炎死亡率大概在2％-3％，我們取最低的2％來計算，假如英國有一半的人，即3000萬左右人感染，那麼這群體免疫背後，其中可能帶來的就是27～91 萬人會因新冠而死亡，

第三，還是那句話，群體免疫有成功案例，那就是接種疫苗，但是疫苗是經歷多次，大量臨床試驗，驗證安全且有效才上市的，副作用較少，致死率遠遠低於新冠死亡率，而新冠病毒沒有疫苗，英國選擇的是直接讓群眾感染新冠病毒來獲得群體免疫！

第四，如果採取英國這種群體免疫，勢必會造成一個高峰感染峰值，而這峰值帶來的可不是馬上感染人數下降，而是極可能會出現醫療系統癱瘓，呼吸機不夠用，那麼不僅僅新冠肺炎治療成問題，而這時候如果出現像其他心血管疾病的病人，也要面臨沒有足夠急救設備而死亡的風險。

醫學小偵探

首先群體免疫是指

人群或牲畜群體對傳染的抵抗力。群體免疫水平高，表示群體中對傳染具有抵抗力的動物百分比高。

對於冠狀病毒來說，中國和意大利採取的是封城和禁止社會流動的策略，嚴格隔離感染者，這樣就控制住了病毒的傳染。

中國在17年前發生SARS時就是這樣，每個國家發生瘟疫的時候，都會從過去的經驗中尋找對策，這很容易理解的。

一個群體，作為群體，要有效阻止病毒的傳播，必須要形成所謂的群體免疫，達到群體免疫門檻。

每次都有流行性傳染病毒，只是有的傳染性大，有的小，我們中華民族經歷了這麼多年，怕過啥，一次小小的鼠疫怕啥。

又不是沒經歷過，要相信中國的科技發展，現在的病毒馬上就控制住了，現在的病毒多種多樣，我們醫療更先進，我相信，以後所以病毒我們都能控制住。

雙子青崖

把舉手投降，讓60％的人感染病毒，清除老弱病殘和下層民眾，冠以高大上名字“群體免疫”，想幹嘛，想讓英國變“陰國”、瑞典變“睡奠”？

自然免疫？艾滋病、埃博拉流行了多少年，卻從來沒聽說誰獲得過抗體！而新冠病毒傳播、感染更厲害。

1347～1353年黑死病，奪走2500萬條性命，佔當時歐洲總人口1/3！那還是農業社會，而非如今全球化時代、人口大流動。最慘烈的第二次世界大戰，歐洲因戰爭死去人數僅佔總人口5%。

拿八千多萬人做試驗，估計疫情過後，英、瑞所剩人口無幾了。

頑石點頭32

平時我們正常的流感，其實很多地方就是採用群體免疫的策略。在美國也不是人人都有能力去打流感疫苗的，所以很多時候還是靠群體免疫來度過每年的流感季節。但是這次新冠病毒的情況和流感有很大的不同。最主要的是心血管病毒的死亡率比較高，是流感的10-30倍以上。像意大利的死亡率已經達到了7%，這是很可怕的，所以用群體免疫的策略來對待新冠病毒，那真的是致人民的死活與不顧。

關鍵字: 免疫 群體 流感