宅家胡吃海喝血糖飆升 大叔“蛋蛋”險不保還讓院感防控升級

宅家胡吃海喝血糖飆升 大叔“蛋蛋”險不保還讓院感防控升級

高智勇等查看患者術後情況。

紅網時刻3月10日訊(通訊員 梁輝 李菊花)一場突如其來的新冠疫情讓絕大多數國人過了一個“在家躺著就是為國家做貢獻”的特殊春節。可是,春節+超長假期+宅家,導致很多人多吃、少動、體重超標,不少“糖友”更是因為管不住嘴、沒邁開腿而血糖飆升,長沙的李先生甚至因此差點“蛋蛋”不保。

長沙64歲的李先生2019年被查出患有2型糖尿病,平時通過飲食控制、規律服用降糖藥物,閒暇時和老伴跳跳廣場舞、散散步,血糖控制得還不錯。可是,這場突如其來的疫情打破了他原本的生活節奏,過年家裡準備了不少大魚大肉,李先生每天吃肉、喝酒,受疫情影響又不能出門活動,於是問題來了,2月11日,他感覺陰囊有點脹痛,以為只是普通的發炎,自己在家用雲南白藥和白酒進行“消毒”。5天后,李先生陰囊脹痛的症狀並未緩解,還開始發燒、頭暈。家人一看不對勁,趕快將他送入湖南省人民醫院天心閣院區急診一科。

泌尿二科副主任醫師王建松會診發現,李先生雙側陰囊皮膚紅腫明顯,皮溫略高,陰囊底部發黑,同時伴有惡臭。得知李先生患有糖尿病後,醫生急查血糖和血常規發現,其隨機血糖高達20mmol/L,白細胞也大大超標,結合B超結果,以“陰囊氣性壞疽”將其收入泌尿二科病房。

恰逢新冠肺炎疫情期間,泌尿二科高智勇主任、王建松副主任醫師團隊再次排查患者及家屬是否有流行病學史並完善相關檢查後,為李先生施行了急診陰囊清創引流術。術中發現,患者左側陰囊大部分區域明顯發黑、潰爛,伴有惡臭,病變範圍已抵達肛門。清除壞死組織及皮下肉膜時,可見大量粘稠狀膿液。所幸壞死組織並未波及睪丸,患者睪丸得以保留。在進行徹底清創,並使用雙氧水及生理鹽水反覆沖洗創面後,手術順利結束。

“當新冠肺炎遇上氣性壞疽,我們的院感防控措施立即升級”,高智勇表示,氣性壞疽是一種嚴重的感染,具有很強的傳染性。在新冠肺炎疫情期間收治這類病人,讓病房的院感防控形勢更為緊張。為此,科室嚴格遵照醫院要求做好各項感染防控措施,王建松副主任醫師第一時間按照醫院感染管理報告制度進行上報,李萍護士長則帶領護理團隊嚴格執行消毒隔離措施——將患者安排到單間病房隔離,垃圾分類處理,醫護人員進出嚴格執行手衛生消毒,做好衛生防護並加強宣教。通過上述措施的嚴格執行,避免了院內感染的發生。

術後,在泌尿二科醫護團隊的精心治療和護理下,李先生恢復順利,傷口膿腫消退,創面收斂。3月3日,高智勇團隊再次為其實施陰囊切口縫合術。術後傷口癒合良好,李先生於3月10日康復出院。

高智勇表示,氣性壞疽是因各種氣性壞疽桿菌侵入傷口後引起廣泛性筋膜壞死的一種嚴重感染,往往進展迅速,晚期可出現黃疸和血壓下降、多器官功能衰竭。像李先生這樣的糖尿病患者抵抗力低下,即使是局部皮膚感染也容易進展成嚴重感染,甚至危及生命。對此他提醒,疫情期間宅在家裡,應作息規律,合理飲食,同時加強體育鍛煉,保持良好心態,這樣才能有助於增強抵抗力,防止病魔入侵。


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