專訪感染科專家龔作炯:醫護“中招”凸顯感染科專業重要

“感染科具有一定公共衛生的性質,有關其地位爭議在國內由來已久。”武漢大學人民醫院感染科主任龔作炯12日接受中新網記者專訪表示,結合新冠肺炎疫情,有關感染科的發展現狀應當引起自上而下的重視。

根據武昌區疫情防控指揮部通知,武大人民醫院發熱門診自6日起停止對外接診。連續、高強度工作60多天後,龔作炯於門診“停工”當天開始“階段性”輪休,目前在醫院隔離觀察。

去年12月底網傳不明原因肺炎,彼時該醫院所在的武昌區情況相對平緩。“現在回想,感染科接收第一位不明原因肺炎患者是在12月31日,但當時還沒有叫這個名字。”龔作炯介紹,急診、發熱門診、呼吸科是醫院最初應對疫情的三扇窗口。

進入1月,急診科收治壓力變大,留觀病人數過載,感染科6日開始騰病床以應對此肺炎。10日起,感染科所承擔的發熱門診病人數短期內顯著增多,一日掛號量達100、甚至200位(平日在30至50位區間)。據龔作炯瞭解,武昌各家醫院的時間表大致如此,這樣規模的病患增長放在任何一地都會造成困難局面。

他特別指出,在沒有疫情時,醫院很難控制病患就醫科室的選擇。所以,剛開始是急診科、呼吸科接收了更多患者;直到疫情相對明晰,發熱門診才真正發揮功用。“6日,感染科才正式收治大量不明原因肺炎患者。”

從1月6日到23日“封城”,因病人數量變化,人民醫院相應增加發熱門診人手和病房。在龔看來,感染科醫護對於傳染疾病的敏感和專業意識發揮了關鍵作用。得知為呼吸道疾病,即使當時尚不明確“人傳人”,感染科室亦高度重視院感防控、醫護防護及自我保護意識。就全市範圍來看,感染科醫護此間被感染的比例都相對要低。

感染科醫護針對傳染病的敏銳性、警惕性更高,防護管理要求更加嚴格。“這種職業素養與普通醫生是不一樣的。”龔作炯表示,醫護被感染與新冠病毒傳染性強有關,亦凸顯感染科專業重要性。

面對疫情,一些業內人士多次提醒反思公共衛生領域現行制度正當其時。龔作炯指出,結合醫療資源利用、人才調配等,有關感染科的發展現狀同樣需引起自上而下的重視。

1月底,武大人民醫院東院區作為第三批定點醫院投入使用,本院壓力逐漸下降。武漢新增確診病例近期連3天維持在20例以下、11日降至個位數,龔作炯對當前疫情謹慎樂觀。他稱,新發確診、疑似病例數得到控制的同時,庫存病人數量仍大、重症患者人仍多,積極治療、恢復依然不能鬆懈。

至於未來應以何種標準判斷疫情進入尾聲?龔作炯提出三點,新增病人歸零,此為硬指標;庫存病人逐步消化;之後,經兩個14天的潛伏期觀察,疫情不出現反彈。

他還強調,核酸檢測復陽的病人,更多是體內病毒未完全清除。雖然還無證據證明覆陽病人會再次傳染,但是對這一群體仍需保持密切監測觀察。(完)(記者 楊程晨)


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