COVID-19感染患者中淚液和結膜分泌物中有病毒嗎?

內容摘要:

1、COVID-19已對中國和世界構成巨大威脅。

2、淚液和結膜分泌物中檢測到SARS-CoV-2。

3、建議日常做好眼部防護。

2019年12月,湖北省武漢市共收治不明原因肺炎41例。大部分感染者被證實與華南海鮮市場有關。2020年1月7日,中國疾病預防控制中心(CDC)通過咽拭子分離證實該病原為新型冠狀病毒。這種冠狀病毒後來被世界衛生組織(WHO)命名為2019ncov。該病毒的來源仍然未知,病毒宿主被懷疑是一種蝙蝠。在2020年1月25日,世衛組織證實該病毒是通過人與人之間的傳播,與嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒(SARS-CoV)和中東急性呼吸綜合徵不同,家庭聚集性感染、對醫護人員的傳染性較強的相關冠狀病毒。 2020年1月31日,世衛組織將此次疫情定性為國際關注的突發公共衛生事件,在當天結束時(2020年2月18日24時00分),累計感染人數為全球感染人數73332人,中國累計感染人數72528人。目前,我國的死亡率約為2.58%,感染者和死亡人數繼續增加。2020年2月11日,世衛組織正式將因該病毒引起的感染命名為COVID-19。

COVID-19感染患者中淚液和結膜分泌物中有病毒嗎?

目前,COVID-19對中國和世界構成巨大威脅。COVID-19具有高度傳染性,主要通過呼吸道飛沫和接觸感染者傳播。2004年,一些研究人員發現,SARS患者淚液中的病毒核酸檢測呈陽性,有的患者淚液樣本、8號染色體和SARS-CoV-2與SARS-CoV有82%的相似性。目前已經有許多病例報告,其中許多眼科醫生通過常規診斷和治療時被發現感染。考慮到病毒存在於患者體液中,淚液是一種體液,SARS-CoV-2與SARS-CoV相似,推測可能存在淚液和結膜傳播的危險。因此,瞭解COVID-19是否通過其他途徑傳播,減少該流行病的進一步傳播,是當前研究的重點。

COVID-19感染患者中淚液和結膜分泌物中有病毒嗎?

浙江大學醫學院第一附屬醫院眼科團隊對2020年1月26日至2020年2月9日收治的30例新發冠狀病毒性肺炎(NCP)患者進行前瞻性系列研究,收集患者30例,普通型21例,重症9例,其中平均年齡54.50±14.17歲,首次收集淚液和結膜分泌物的時間,平均發病時間為7.33±3.82天。患者平均體溫37.09±0.69℃。每隔2-3天,用一次性取樣拭子採集兩次淚液和結膜分泌物,進行逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測。檢測結果是僅1例結膜炎患者淚液和結膜分泌物的RT-PCR結果為陽性,其他樣本均為陰性。因此我們推測在結膜炎患者的淚液和結膜分泌物中可能含有SARS-CoV-2。

COVID-19感染患者中淚液和結膜分泌物中有病毒嗎?

這個結果意義重大,對我們防範新型冠狀病毒傳播有很大的意義。但由於本課題的樣本量少,課題組需要大量的樣本和更全面的研究眼內是否含有冠狀病毒來評估這個問題。


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