癌症,一種不可控的“隨機錯誤”

做保險這一行的,整天都在和各種各樣的風險打交道。

有的風險,發生頻率很高,但是造成的損失不算太大,在很多朋友的經濟能力承受範圍之內,因此不至於引發過分的焦慮(比如偶爾去看個門診、到醫院住兩天院等)。

有的風險,可能造成的損失很大,但是發生的概率卻很小,稍微存有一些僥倖心理的朋友,說不定也能安然度過(比如交通意外、英年早逝等)。

癌症,一種不可控的“隨機錯誤”

但是,也有一些風險,比如罹患癌症的風險,是我們無論如何心存僥倖都無法逃避的,而且有很大可能會給我們的經濟狀況造成巨大創傷。

癌症發病年輕化、治療費用越來越高、因環境和不健康飲食生活習慣所導致的癌症案例不時就在我們的朋友圈出現,引得今天的人們“談癌色變”。

癌症,一種不可控的“隨機錯誤”

我們每一個人,都無法預知自己是不是會得癌症。

因為得癌症的原因是難以解釋的、具有概率性的,直到今天,醫學家們也無法給出一個確鑿的結論,告訴我們究竟如何才會導致癌症,究竟怎樣才可以避免癌症。

因此,我們經常聽說,有的老人一輩子都在抽菸,活到90歲還身體倍兒棒。

也有的年輕人天天運動,健康飲食,作息規律,卻還是不幸得了癌症……

雖然我們都知道,養成良好的生活習慣、學會調節自己的情緒、經常進行身體檢查,可以從一定程度上減小患上癌症的風險。

但我們也不得不承認,很多癌症都來得莫名其妙,令人猝不及防

癌症,一種不可控的“隨機錯誤”

國家癌症中心2019年1月發佈的最新一期全國癌症統計數據顯示,中國平均每天有超過1萬人被確診為癌症,每分鐘有7.5個人被確診為癌症,近10多年來癌症發病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

包括我在內的很多人一直都認為,環境汙染、食品安全、工作壓力、生活方式等方面的負面影響,是造成今天癌症發病率不斷激增的主要原因。

直到最近,我偶然在得到上收聽了薄世寧老師(北京大學臨床醫學博士)的一節音頻課《癌症:時間的老朋友》,才瞭解到事實並非如此。

實際上,引發癌症基因突變的因素中,有66%是因為染色體複製過程中發生的“隨機錯誤”,而環境因素和遺傳因素,加在一起也只佔34%。

這是全球最權威的學術期刊之一《科學》(Science)2015年1月發表的一篇論文的結論(論文名稱:Variation in cancer risk among tissues can be explained by the number of stem cell divisions,全文可在知識星球中下載)。

論文的研究團隊通過對美國癌症登記資料庫中32種不同器官組織的幹細胞分裂總數和該組織癌症風險的數據統計進行相關性分析,發現這兩者之間有非常強的相關性,Pearson相關係數高達0.805。

也就是說,某器官組織的幹細胞分裂總數越多,細胞分裂過程中DNA複製的出錯概率越大,罹患癌症的風險越高。

比如,十二指腸癌和直腸癌同為消化道癌症,但由於十二指腸比直腸的幹細胞分裂數高約150倍,DNA複製中的隨機突變可能性更大,因此十二指腸患癌的風險比直腸患癌的風險高約30倍。

後來,這個研究團隊又將同樣的研究擴大到了全世界範圍內,分析了全球69個國家的癌症數據,Pearson相關係數的中值仍高達8.0,並將研究成果發佈在了2017年3月的《科學》期刊上(論文名稱:Stem cell divisions, somatic mutations, cancer etiology, and cancer prevention)。

癌症,一種不可控的“隨機錯誤”

幹細胞分裂總數和癌症風險的相關性分析

根據這篇研究論文的結論,就算我們沒有癌症家族史,不抽菸、不喝酒、不熬夜、不吃地溝油,每天保持好心情,也只有1/3的把握可以減小患癌風險而另外的2/3,就是一件完全不受我們意志控制、取決於“運氣”的事情了

對於一些特定的器官,“隨機錯誤”的影響因素佔比更高。比如最近幾年持續高發的甲狀腺癌,隨機錯誤佔98%,遺傳佔1.5%,環境因素僅佔微不足道的0.5%。

所以,人們究竟為什麼會在體檢中檢查出甲狀腺結節、甲狀腺又是如何在不知不覺中生成癌細胞的,我們有98%的可能性是無法解釋出原因的。

這種結論,至少在我看來,的確是“既合情又合理”。

既然已經接受了“患癌取決於運氣”的說法,再深想下去,就會不由地感覺“背後有些涼”。彷彿患癌就是我們人生的一種宿命,單純想要靠我們自己的努力去躲避,是沒可能的。

我們身上DNA的每一次複製,都有一個非常微小的概率會發生基因突變,從而導致某個器官罹患癌症。

隨著我們身上細胞的老去,基因突變的概率會成指數倍增長,患癌的概率更是明顯提高。這就好比我們面前有一副滿是雜牌的撲克,其中只有一張Joker,如果我們用一輩子的時間不停地抽牌、抽牌、再抽牌,當牌堆裡剩下的牌越來越少,最後終於有一天抽到了那張Joker,我想每一個人都不會特別驚訝。

或許我們還會感慨:“該來的這一天,還是來了。”

沒錯,人類壽命的大幅增長,才是導致癌症越來越高發的最主要原因。

越來越好的生活條件,越來越先進的醫療水平,大大地延長了人類的壽命,不但給了細胞更多繼續分裂的機會,也大大增加了基因在複製過程中產生“隨機錯誤”的可能性。

所以,當我們的人生順利地避開了其他一切可能致命的風險,活得足夠久時,癌症就會不可避免地“如約而至”。聽上去好像有些悲傷,但我們也只能無奈面對。

癌症,一種不可控的“隨機錯誤”

所以,面對癌症,我們作為一個“有心無力”的人類,都可以做些什麼呢?

首先,就是盡最大的可能把控好屬於自己的1/3。

不抽菸、不喝酒、不熬夜、不吃地溝油,每天保持好的心情狀態,定期檢查身體,及時進行治療預防,儘可能降低患癌的風險。

其次,就是使用保險等工具隨時做好對抗癌症的準備。

既然另外的2/3是我們無法把控的風險,那麼我們最起碼要保證自己有足夠的經濟實力在對抗癌症的戰鬥中存活下來。

再次,就是要為自己能活很久做好打算。

既然我們有實力戰勝癌症,那麼我們就有可能會活很久,這時我們就需要有足夠的養老金來支撐我們有尊嚴地活到生命的最後一刻。

做到了以上這些,我想我們已經可以從容地面對癌症了。


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