“中心”科普|結腸鏡檢查前如何做好高質量腸道準備


“中心”科普|結腸鏡檢查前如何做好高質量腸道準備

腸鏡檢查是目前發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。腸鏡檢查前的腸道準備質量直接影響檢查的效果。結腸鏡檢查中20%——25%的患者腸道準備不充分,場內殘留物影響醫生檢查判斷,包括對腺瘤和其它腫瘤檢測不足,有的患者甚至需要重新準備、再度進鏡檢查。

初次行結腸鏡檢查的患者,如果腸道準備不充分,1年內需要再次複查腸鏡。怎樣才是優秀的腸道準備呢?

一、腸道準備前飲食要求

檢查前1-2天禁食紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、獼猴桃等。檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶製品。

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二、聚乙二醇製劑

腸道清潔劑的種類很多,較為理想且常用的的腸道清潔劑為聚乙二醇製劑,我國指南建議予以患者聚乙二醇製劑腸道準備時建議患者飲用2-3L水,某些短時間內無法大量飲水的患者建議在結腸鏡前1天進行飲食控制。聚乙二醇製劑為容積性瀉劑,通過大量排空消化液來清洗腸道,不會影響腸道的吸收和分泌,不會導致水和電解質平衡紊亂,常見不良反應是腹脹、噁心。

三、如何服用瀉劑

我們以“聚乙二醇電解質散劑”為例介紹腸道準備方法。沒有便秘的患者一般在檢查前6-8小時開始服用,將聚乙二醇電解質散劑全部倒入一個較大的容器中,加溫開水至2000-2500毫升充分溶解,2小時內喝完,一般在服用瀉藥半小時左右然後會出現“腹瀉”,通常在7-10次左右,直到沒有可見固體糞便渣。腸道清潔標準為“大便呈無色稀水樣,沒有固體糞便”。

四、檢查前注意事項

1.如果您長期便秘,請向醫師說明。檢查前3天可服用少量的緩瀉劑。

2.如果您常規服用降壓藥,可以在服用緩瀉劑前1小時服用。糖尿病患者因為沒有進食,所以降糖藥不用服用。

3.非糖尿病患者如果出現低血糖表現,可適當喝一些白糖水。

4.如果需要腸鏡下作電切等治療,並且您同時服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥,一定要向醫生說明。

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5.檢查之後,不要馬上進食,如果未行息肉切除,待結腸內氣體排出,腹脹消失後進易消化流食,如果行息肉切除術,需要在醫生的指導下繼續接受治療。


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