認識糖尿病腎病危害,加強對糖尿病腎病防治

一、何謂糖尿病腎臟疾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)

在我國,有超過1億多的糖尿病患者,糖尿病引起的慢性腎臟病,是糖尿病最嚴重的併發症之一,主要包括腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高於30mg/g持續超過3個月。

二、糖尿病腎病的危害

慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎:包括腎小球、腎小管及間質、腎血管等,臨床上以持續性白蛋白尿和(或)腎小球濾過率進行性下降為特徵,是目前引起終末期腎病(end stage rena disease, ESRD)的首要原因,而ESRD已成為糖尿病主要的死亡原因之一。

三、糖尿病為何會併發腎病

糖尿病腎病發病機制是長期高血糖引起腎血管病變導致腎小球硬化,晚期發展為腎衰竭。

1、健康的生活方式:如運動、戒酒、戒菸、控制體重等;

2、控制血糖水平:糖尿病飲食,合理應用降糖藥;

3、控制血壓和尿蛋白:首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類降壓藥物,腎功能明顯下降的患者可選用其他降壓藥。

4、糾正脂質代謝紊亂:低脂飲食,合理應用降脂類藥物;

5、終末期腎病的治療:腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等。

五、預防糖尿病腎病

控制血糖是預防糖尿病腎病最主要的的方式。糖尿病患者定期做尿白蛋白、腎功能、血糖和糖化血紅蛋白、血壓、眼底檢查,特別是尿白蛋白的檢查,有利於糖尿病腎病的早期診斷。糖尿病腎病早期出現的微量白蛋白尿,經積極治療後部分患者是可以逆轉的。該階段的治療干預可以減少和延緩大量蛋白尿的發生。早期積極控制血糖,嚴格控制高血壓,可有效延緩糖尿病腎病的進展。


分享到:


相關文章: