頭髮可說是人類有別於其他動物的特徵之一， 即使是靈長類動物中也只有人類有明顯的”頂上一撮毛”。因此頭髮以及髮型在社會及文化上被賦予了非常重要的意義。由於頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響，加上頭髮複雜的構造與生理。

頭髮稀疏是老化的正常現象，但這種現象如果發生在青年人或壯年人，就是一件令人困擾的事。掉頭髮雖然不痛不癢，更不可能要人命，但卻反映出健康狀況，而且讓人傷心難過。有的人稍微梳個頭，就滿地的落髮，洗完頭，就有一撮頭髮堵住出水孔，面對這些觸目驚心的景象，終於體會了什麼是「三千煩惱絲」。每天攬鏡自照，就怕成為頂上無毛的光頭人。

一般民眾若注意到有不正常掉髮的情形，一般而言，醫師多會先詢問患者最近半年來的健康狀況(有無重大疾病)、營養攝取(有無偏食或減肥)、服用藥物、家族史中禿髮的情形以及護髮(包括洗髮、染髮、燙髮)的過程。女性方面則會再評估其內分泌的狀態，包括其月經週期、是否曾經懷孕、是否已經進入更年期。

中醫認為腎藏精， 主骨、生髓、充腦， 其華在發。肝藏血， 發者血之餘。掉髮的成因是血虛和腎虛。所謂血氣盛則腎氣強，腎氣強則骨髓充滿，故發黑；血氣虛則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故發白而脫落。營血虛損，則毛髮枯而不潤，腎陰虛者，毛髮脫落，腎精足，髮膚能榮，其發乃茂都說明了掉髮和肝腎有密切相關。

內容

正常的頭髮生長，頭皮的毛囊依據生長的狀態可分為生長期、過渡期、休止期。正常情況下約有90 %的毛囊處於生長期，10 %處於休止期。生長期的時間約為二至六年，之後經過二至三星期的過渡期後進入休止期，再經過二至三個月後掉落，而被新生的頭髮取代。一般來說，每天的掉髮量在100根內是不需要擔心的。頭髮生長的速率約為每個月一公分，隨著年紀而減緩。

異常掉髮的原因：

一.重大事故：

當人們遭遇重大事故，例如:重病、心靈巨創...，會使許多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期，而在二至三個月後出現大量之掉髮，這種掉髮又稱為終止期掉髮。這種掉髮通常都會自己痊癒。

二.內分泌異常：

甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能低下、腺垂腺機能低下......都可能引起掉髮。

三.藥物：

某些抗癌藥物、抗凝血藥物，另外，如果服用過量之維生素Ａ也會引起掉髮。

四.嚴重的慢性疾病。

五.營養不良。

六.鐵質缺乏。

七.遺傳：

個人的個體差別，或者是脫髮家族遺傳。因遺傳基因在青春期後就開始表現出來。

中醫辨證論治

中醫的觀點來看，頭髮與血液的關係密不可分，中醫典籍裡有腎之華在發、發為血之餘的說法，也有血盛則發潤、血衰則發衰的說法，所以中醫認為掉髮的原因，主要是肝腎不足、血虛風燥所造成。掉髮問題會提早發生，中醫觀點可歸因為肝鬱化火、陰血虧虛、氣血兩虛、瘀血阻滯、血熱生風及腎虛不足等。中醫常用於生髮、美髮的中藥，可說是琳琅滿目，有補血藥如何首烏、當歸，活血藥如丹參、桃仁、紅花，養肝滋腎藥如地黃、桑椹、黑芝麻、旱蓮草，甚至是祛溼藥如茯苓、薏苡仁，祛風藥如白芷等。中醫最常用補腎養血的方法來治療掉髮。

一、肝鬱化火：

症狀：短時間內頭髮大量脫落，病前多有精神刺激或壓力過大等因素，伴有胸滿悶脹痛、心煩易怒、胸中氣不足、舌質暗或有瘀點、脈弦澀等證。治法：疏肝理氣，活血烏髮。方用：小柴胡湯、桃紅六君子湯加蒼朮、黨參、女貞子、旱蓮草，

二、陰血虧虛：

症狀：頭髮油亮光澤、屑多發癢、經常脫落，日久頭頂或額角處逐漸稀疏，或兼有頭暈耳鳴、腰痠無力、遺精陽萎。治法：滋補肝腎、養血祛風。方用：神應養真丹加減。

三、氣血兩虛：

症狀：多因久病或產後發生，頭髮細軟乾燥無光澤、常有斷髮、呈均勻脫落而日漸稀疏，兼有臉色蒼白、感覺疲勞、說話有氣無力、心悸、肢體痠麻。治法：大補氣血滋陰。方用：人參養榮湯加減。

四、瘀血阻滯：

症狀：古籍《醫林改錯》曾記載：「皮裡肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養髮，故發脫落。」常見患者掉髮或鬚眉俱落，日久不長，或兼有頭痛、口渴欲飲不欲咽、面色晦暗、舌黯有瘀斑。女孩子可能經來腹痛、有血塊。治法：理氣活血化瘀。方用：逍遙散合通竅活血湯加減。

五、血熱生風：

症狀：多因精神刺激、心緒煩擾、心火亢盛，常是起病突然，頭髮呈圓形或橢圓形成片脫落、頭皮光亮、局部微癢，一般無全身症狀， 或見心煩口渴、便秘、小便深黃色。治法：涼血清熱消風。方用：烏髮丸，或酌加生地、丹皮等藥。

六、腎虛不足：

症狀：較常見於青少年，會有頭髮花白、乾燥、白屑脫落及微微發癢現象，伴有腰痠背痛、兩腳無力、健忘多夢、頭暈目昡、耳鳴、遺精陽萎、 喉嚨幹、五心煩熱、心悸失眠、口乾舌燥、舌紅苔少、脈細長等。治法：滋腎、填精、烏髮。方用：七寶美髯丹、杞菊地黃丸、加味逍遙散加減。

結論

掉髮有很多不同的原因，有些只是暫時的，會自己復原，有些則需要找出潛在的原因加以治療才能康復，千萬不要隨便找秘方，沒效就算了，還可能傷身，延誤了就醫的黃金時間。頭髮雖然都已是死掉的細胞，掉髮也無損於身體健康，但擁有一頭鳥黑亮麗的秀髮仍是人人所欽羨的，更何況它也是身體健康與否的重要指標。當您的頭髮有任何問題出現時，別忘了找醫師幫忙。針對病因對症下藥，才是上策。