宋彦花
肝癌肿块的临床分型
一、块状型
这种原发性肝癌的临床分型最多见，呈单个、多个或融合成块，直径≥5cm。大于10cm者称巨块，多呈圆形，质硬，呈膨胀性生长，癌块周围的肝组织常被挤压，形成假包膜，此型易液化、坏死及出血，故常出现肝破裂、腹腔内出血等并发症。
二、结节型
这种原发性肝癌的临床分型较多见，有大小和数目不等的癌结节，一般直径不超过5cm，结节多在肝右叶，与周围肝织的分界不如块状形清楚，常伴有肝硬化。单个癌结节直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。
三、弥漫型
这种原发性肝癌的临床分型最少见，有米粒至黄豆大的癌结节弥漫地分布于整个肝脏，不易与肝硬化区分，肝脏肿大不显著，甚至可以缩小，病患往往因肝功能衰竭而死亡。
肝癌常见的临床症状
一、消瘦，乏力
这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。
二、发烧
多为持续性低烧，偶可达39℃以上，呈不规则热型，午后发热较常见，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
三、消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或恶心、呕吐或腹泻。
四、右上腹疼痛
疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，或者右肩部。
所以当肝癌长到葡萄大的时候有可能没有症状，也有可能出现上面所说的症状，要具体情况具体分析，希望我的回答对您有帮助，谢谢阅读。
医学扫地僧
肝癌长到葡萄一样大小，不会出现任何的症状。
葡萄的直径也就只有一两厘米，直径小于3厘米的肝癌，我们称之为小肝癌。小肝癌是最早期的肝癌，如果是这么早期的肝癌，一般没有任何的临床症状或者不舒服，绝大部分是通过体检或者偶然检查发现的。患者没有任何临床症状，通过体检发现的肝癌，也被称为亚临床期肝癌。有些患者的肝癌已经长到5厘米，甚至10厘米大小了，还是没有任何的症状，而是通过体检发现的。
总而言之，肝癌是一个“沉默”的器官，肝脏没有痛觉神经，早期肝癌没有症状。
肝脏长了葡萄大小的东西，一定是肝癌吗？
这个是不一定的，肝脏除了得肝癌，还有很多其他的良性疾病，也可以表现为肝脏肿物。最常见的有以下几种：
（1）肝囊肿
肝囊肿是肝脏最常见的良性占位，肝囊肿就是肝脏里面有一泡水，囊肿里面的内容物是液体。肝囊肿是良性病，大部分不需要特殊处理，定期体检就好了。
（2）肝血管瘤
肝脏血管瘤也是良性的疾病，血管瘤里面是一团异常增生的血管，大部分肝血管瘤也不需要处理，定期体检就好了。
（3）肝腺瘤
肝脏的腺瘤是一种不常见的良性肿瘤，女性多见，可能与长期口服避孕药有关系。肝腺瘤可以手术切除，预后良好。
（4）肝转移癌
其他部位的肿瘤可以转移到肝脏，例如胃癌，食管癌，乳腺癌，大肠癌等等，肝脏是很常见的转移部位。如果肿瘤已经转移到肝脏，那就属于晚期肿瘤，一般来说，治疗效果并不是很好。
如果你体检的时候，发现肝脏里面长东西了，需要进一步检查，明确肿物的性质，可以做的检查包括了肝脏彩超，CT，核磁共振，抽血查AFP等等。
如果AFP升高，大于400，彩超等影像学检查也都提示肝癌的可能性大，那就很有可能是肝癌，需要手术治疗。
普外科曾医生
我是小影大夫。肝癌长到葡萄大小，身体会有什么症状？身体不会有任何症状，即便是肝癌长到10cm，像一个球一样大，都可能没有任何症状。肝癌就是这样可以无声无息的在人体内生长到一定的程度，才会表现出来症状。
肝癌的发生悄无声息
在工作中看到太多太多，不舒服来就诊就发现了10cm大的肝癌。在肝细胞癌变为肝癌直至长大的过程都不会出现症状。所以在肝癌来临前，不会有症状。长到葡萄大小也可能没有症状。
我见过最年轻的肝癌是23岁，突然腹痛半夜就诊，发现一个5cm的肝癌破裂出血，腹腔大量出血。 23岁，多么年轻的生命呀。还见过一个27岁女性，也是腹痛就诊，中午来做急诊，发现一个10cm大的肝癌。她有乙肝的病史，但是一直没有体检。很可惜。
前段时间一个病例，64岁男性，体重消瘦半年来就诊，做CT发现肝脏两个10cm大的肿块，肝脏有两个这么大的肿瘤，是什么概念？ 患者半年来出现消瘦，体重下降了10公斤，现在才来就诊，考虑肝癌。既往有慢性乙肝，也没有随诊复查过。这两个10cm大的肿瘤在体内肯定不止长了半年，但是早期肝癌没有症状，悄无声息，所以不去体检，就不会发现。
筛查早期肝癌，在于定期体检
筛查目前在我国，乙肝的朋友还是很多。慢性乙肝、肝硬化、肝癌，三部曲的发展真的很常见。有些还没有肝硬化就已经出现了肝癌 。
所以，不要等到有症状了才去检查。肝癌的三部曲，没有人能预测到会不会得肝癌，什么时候会得肝癌，只能我们平时主动去体检，才能得以发现早期的病变，早期处理。
要早期发现肝癌，需要注意的是，有慢性乙肝的朋友，一定要每半年到一年做一次体检，包括抽血查肝功能、AFP。还要做肝脏的超声或者CT检查，筛查早期肝癌。如果AFP持续升高，一定要警惕有肝癌的可能。
另外，没有乙肝的人也可能长肝癌，但是发病率很低。没有乙肝，还可能长肝脏胆管细胞癌。
小影大夫
首先，"题目描述"中你说的是肝上长了个葡萄大小的东西，身体没有感觉，你问是不是癌。而"题目"中你是问肝癌长到葡萄大小身体会出现什么症状！由此可见，题主是担心你肝脏上面的这个"葡萄大小的东西"是肝癌。那么这个葡萄大小的东西可能是肝癌吗？除了肝癌还会是什么？
- 肝上面长的葡萄大小的东西最常见的是肝脏良性肿瘤！常见的良性肿瘤有肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿。不管是血管瘤还是囊肿，他们都是良性的，所以对人体危害不大。况且，只有葡萄大小的肝囊肿和肝血管瘤一般也没有什么症状。你只需要定期复查肝脏超声就好。
- 肝上长葡萄大小的东西确实有可能是原发性肝癌，原发性指的是癌细胞起源于肝脏上肝细胞的癌症。通常这种大小的肝癌是不会有任何症状的，你不体检都不可能发现！所以，如果你有慢性肝炎肝硬化或者肝癌家族史，一定要定期体检！
- 肝上长葡萄大小的东西还可能是继发性肝癌！比如结肠癌肝转移就可能是单发的，葡萄大小的病灶。这种转移通常也不会有肝脏肝功能减退的症状，更多的时候可能表现为原发灶的症状，比如结肠癌的便血症状，大便习惯改变症状。
那么，怎么去辨别肝脏上这个葡萄大小的东西呢？
1. 结合病史和体格检查。中晚期恶性癌症通常还会有全身的症状，而良性肿瘤一般就只有局部症状。
2. 行超声或者腹部CT检查，最好做个腹部增强CT检查，这样才有利于区分肝脏良性和恶性病变。我们知道癌症是需要大量供血的，而良性肿瘤不怎么需要，而增强CT可以清楚的看清动脉血管，所以它有利于辨别这个葡萄大小东西的性质！
3.AFP, CEA，CA199等肿瘤标志物还是很有必要检查的。这些肿瘤标志物有助于辨别良恶性肿瘤，同时还有利于判断癌症是原发肝脏上的还是转移过来的。
骨科木匠刘医生
肝脏上长了个葡萄大小的东西，不痛不痒，估计是CT查出来的吧。肝癌长到葡萄大小的时候多半还不会出现明显的症状，只有等它继续长大到肝功能失代偿、对周围组织有压迫或者有远处转移的时候症状才明显。所以，早期肝癌真的很难发现，许多患者发现肝癌的时候就已经是中晚期。但是，早期肝癌和晚期的治疗效果差距太大了，我们还是要想办法早点发现肝癌。
那么如何发现像题目所提到的这种"葡萄样大小"的早期肝癌呢？
第一，要积极治疗可能发展成为肝癌的疾病。比如慢性乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化。虽然说慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的演变过程可能很慢很慢，有的患者发现肝炎到肝癌之间可能间隔30年或者40年。但是，一旦肝硬化演变成为肝癌，那性质就完全变了！肝癌的治疗效果和生存时间那是不太好的。所以，有肝炎肝硬化赶紧抗病毒治疗，保护好肝功能！
第二，早期肝癌"悄无声息"，没有什么症状，只能通过定期体检来发现。举个例子吧，我们医院消化科的一个医生今年五月份体检发现肝上一个2*3cm大小的肝占位，后面确诊是肝癌！按理说消化科医生对肝癌是很熟悉很熟悉的啊，他们每天都在和肝癌打交道！为什么他自己都没发现自己得了肝癌？因为早期肝癌确实没有任何症状！而去年他因为在外进修学习，错过了一年一度的医院体检。进修回来后就当住院总医师，哪儿有时间去补体检。所以，要想早点发现肝癌，定期体检吧。推荐肝脏超声检查和甲胎蛋白联合筛查，这个组合灵敏度和特异性要高些。
普外三角针
回答这个问题之前，先了解一下肝癌的形态分型，根据肝癌病灶的多少和形态大小大概可以分为三大类:
1、癌灶弥漫型肝癌:整个肝脏都密密麻麻的分布着从米粒大小到黄豆大小肝癌病灶，包括这种类型的肝癌患者并不多见。
2、结节类型肝癌:还是较为多见的，肝脏上长着数目和大小不等的癌结节病变，每个癌结节的直径一般不会超过5公分。如果单个的癌病灶小于3公分的患者则称之为小肝癌。
3、块状型的肝癌，癌病灶可以是单独的一个，也可以是多个癌病灶，或者多个癌病灶融合成一大肿块，癌病灶的直径通常大于5公分，如果癌病灶的直径超过10公分则称为巨大块型的肝癌。临床上以块状型的肝癌最为多见。
临床上不管那种类型的肝癌，不管肝癌的病灶有多大，还是癌病灶长到葡萄大小，早期的肝癌患者一般都没有什么症状，而肝癌进入中晚期之后则会出现肝区钝痛或者胀痛、皮肤黏膜以及巩膜黄染、食欲减退、消瘦、容易疲惫、体重下降，右上腹部触摸到进行性肿大的肝脏。
佳园道
肝癌长到葡萄大小身体会出现什么症状？很多人就是改不了把癌症和不舒服的症状关联起来的习惯，这也能理解，因为得了病嘛，一般认为是有不舒服才对。但这显然是对疾病的误解，不舒服只是主观的症状，只能是一种可能会有的表现，但不是一定会有。
肝癌长到葡萄大小身体可以没有任何症状，可以没有任何不舒服的表现，你可以完全感觉不到什么，只是在做Ｂ超或ＣＴ等检查时才发现肝上有肿瘤。这也就是为什么医生要建议那些肝癌高危人群要主动进行肝癌筛查，主动做肝脏的检查，而不是靠有没有症状来判断是不是得了肝癌。有的人会说，为什么只建议高危人群，那是不是其他人就不会得肝癌？当然不是啦，筛查因为是主动做检查，是没有任何不舒服，如果所有人不管三七二十一都去检查，从概率上说，大概率说多数人是陪着做检查，性价比低，所以从群体角度，主要是建议高危人群做，因为他们的风险更高，其他人如果想做筛查，当然也可以啊，只要你愿意花钱，而且愿意接受可能的“伤害”可能的过度检查可能给你带来的焦虑和纠结等。
当然，肝癌长到葡萄大小身体也可能会有症状表现，一个葡萄大小的肝癌本身，一般有症状的可能性较小，但即便是不大的癌症，也可能已经有远处转移啊，如果转移到骨，转移到肺，那也可能带来相应的症状啊。所以啊，既可能没有症状，也可能有症状，不能根据有无症状来判断。
