乙肝疫苗是用於預防乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）的特殊藥物。乙肝是由感染乙型病毒性肝炎（HBV）引起，是以肝細胞壞死或肝臟炎性病變為主要表現的 肝臟疾病。疫苗接種後，可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在於人的體液中，乙肝病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，並且不會傷害到肝臟，從而使人體具有預防乙肝的免疫力，以達到預防乙肝感染的目的。
01
乙肝疫苗一定要接種嗎？
回答這個問題之前，我們先了解一下HBV的威力。
HBV呈世界流行性，據WHO 報道，全球約有 2.57億慢性HBV感染者，每年約有88.7萬人死於HBV感染相關疾病，肝硬化和原發性肝細胞癌患者中由HBV所致者分別為30％ 和45％ 。我國肝硬化和原發性肝細胞癌患者中，由HBV所致者分別為77％和84％ 。據估計，目前我國一般人群HBsAg流行率 為５％ ～ ６％ ，慢性HBV感染者約7000萬例，其中由HBV持續感染引起的肝臟慢性炎 症性疾病的患者約為2000萬～3000萬例。
這些數字真是觸目驚心，乙肝傳播途徑很多嗎？
並不是，HBV經母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創傷） 和性接觸傳播。在我國實施新生兒乙型肝炎疫苗免疫規劃前，HBV以母嬰傳播為主，佔30％～50％，多發生在圍生期，通過HBV陽性母親的血液和體液傳播。
血液傳播是不是意味著獻血、輸血也有感染的可能？
經過對獻血員實施嚴格的HBsAg 和HBV DNA 篩查， 採取安全注射措施，經輸血或血液製品傳播已較少發生。
02
怎樣預防？
接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染最有效的方法。乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群。
Q:
高危人群是指？
A:
與HBV感染者發生無防護性接觸者，特別是有多個性伴侶、男男同性性行為者感染HBV危險性高。
有注射毒品史、應用免疫抑制劑治療的患者
既往有輸血史、接受血液透析的患者
HCV感染者
HIV 感染者
HBsAg 陽性者的家庭成員
有接觸血液或體液職業危險的衛生保健人員和公共安全工作人員、囚犯
未接種乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等
以上均有較高的HBV感染風險。
03
疫苗怎麼接種？
乙型肝炎疫苗全程需接種３針，按照０、１和６個月 的程序，即接種第１針疫苗後，在１個月和６個月時注 射第２針和第３針。接種乙型肝炎疫苗越早越好。
根據《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》的建議：
對於免疫功能低下或無應答的成人，應增加疫苗接種劑量和針次，並按醫生建議定期檢測。
意外暴露HBV者，如接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs 陽性（抗-HBs≥10ｍIU／mL）者，可不進行處理。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs＜ 10ｍIU／mL 或抗-HBs水平不詳者，應立即注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時在不同部位接種１ 針乙型肝炎疫苗，於１個月和６個月後分別接種第２針和第３針乙型肝炎疫苗。
什麼叫做意外暴露者？
意外暴露者是指其皮膚或黏膜接觸HBsAg陽性或HBsAg不詳患者的血液或體液，或被其汙染的針頭刺傷的人。
鼓勵在不涉及入托、入學和入職的 健康體格檢查中或就醫時，進行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs篩查；對高危人群、孕婦、接受抗腫瘤（化學治療或放射治療）或免疫抑制劑或直接抗HCV 藥物治療者、HIV 感染者，篩查HBsAg、抗-HBc 和 抗-HBs，對均陰性者，建議接種乙型肝炎疫苗。
除了接種 疫苗之外，還應切斷傳播途徑：
若性伴侶為HBsAg陽性者，應接種乙型肝炎疫苗或採用安 全套；在性伴侶的健康狀況不明時，應使用安全套，以預防HBV和其他血源性或性傳播疾病。
日常理髮、刮臉、修腳、穿刺和文身時，應選擇正規行業，確認所用器具經過嚴格消毒。
提防黑診所，確保進行安全注射（包括取血針和針灸針等針具）。
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