03.06 新加坡研究人員揭示SARS-CoV-2院內傳播途徑

隨著海外疫情的不斷髮展,各個國家及地區的醫療設備嚴重不足。當地時間3月3日,世界衛生組織(WHO)在新聞發佈會上呼籲,政府應立即採取措施激勵製造商生產加緊醫療設備生產,因為“如果不保護醫護人員,就不可能阻止COVID-19”。不過,在醫療器械緊缺的當下,瞭解新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)在院內的傳播和附著情況,將更有利於保護醫護人員免受感染。


當地時間3月4日,《JAMA》發佈了一項由新加坡國家傳染病中心和國防科技研究院國家實驗室的研究人員帶來的報告,為我們瞭解SARS-CoV-2在院內的傳播和遏制提供了參考。該報告揭示了機載感染隔離室內3名COVID-19確診患者房內樣本的檢測結果,並提出環境汙染可能是病毒傳播的重要途徑,而定期消毒清潔能夠有效抑制病毒傳播。


新加坡研究人員揭示SARS-CoV-2院內傳播途徑

doi:10.1001/jama.2020.3227

在1月24日至2月4日這兩週時間裡,研究人員花了5天時間從3名患者的隔離室內(設有前廳和衛生間,每小時換氣12次)採集樣本。其中,患者A和患者B均為中度症狀患者,除了咳嗽和發熱外,一人呼吸急促,另一人咳出了肺部粘液;患者C為輕症患者,僅有咳嗽症狀。研究人員在常規清潔前採集了患者C房內的樣本,在常規清潔後採集了患者A和患者B房內的樣本。


新加坡研究人員揭示SARS-CoV-2院內傳播途徑

與患者疾病和臨床週期閾值相關的採樣時間點

RT-PCR檢測結果顯示,患者C的15個房內樣本中有13個(87%)檢測結果呈陽性,顯示椅子、床欄、房間的玻璃窗、地板以及電燈開關帶有病毒;5個廁所內樣本有3個(60%)呈陽性,表明糞便中的病毒脫落可能是潛在傳播途徑;空氣樣本的結果呈陰性,但是在排氣口採集的樣本呈陽性。另外兩位患者的所有樣本檢測結果均呈陰性,這說明常規消毒清潔足以殺死病毒。


新加坡研究人員揭示SARS-CoV-2院內傳播途徑

環境樣本和採樣人員個人防護設備點的樣本以及相應的RT-PCR結果


在文章最後,研究人員寫到,“SARS-CoV-2患者通過呼吸道飛沫和糞便排出而對環境造成了嚴重汙染,這表明環境是潛在的傳播媒介,並支持嚴格遵守環境和手部衛生的需要。


儘管這項研究存在一些侷限性,比如樣本量太小、空氣置換導致SARS-CoV-2被稀釋等,但是它再次提醒我們,除了空氣以外,還必須警惕物體表面的病毒附著,同時注意定期清潔消毒,這在醫院和住宅區域同樣適用。

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