32岁的陈小姐饱受便秘困扰多年，期间曾经试过多种方式治疗，包含中西药、调整肠胃功能的益生菌、黑枣汁等等健康食品的使用，一开始吃都有效，但后来就开始越吃越没效，药物剂量需要越吃越重，甚至有吃才能大便，没吃就没办法上，一停药就又回到原本的便秘状况，一个便秘问题把陈小姐弄得苦不堪言。

大便秘结，简称便秘，指的是粪便在肠道内滞留过久，排便时间延长，排便次数减少，通常一周排便只有一两次，称为便秘。根据诊断标准，如果同时有以下两种症状，就可以符合功能性便秘的诊断：大便需要非常用力、结块的硬便、解不干净的感觉、需要使用手指去挖才能上、感觉肛门直肠有阻塞感、一周大便不到三次。

而便秘的中医临床常见证候有四种，胃肠实热便秘，属于「热秘」，可以使用含大黄的承气汤类方药治疗；肝脾气滞便秘，属于「气秘」，药物可以选用木香、槟榔、陈皮、枳实、厚朴等行气化滞中药。脾肾阳虚便秘，属于「冷秘」，使用八味地黄丸或济川煎，视情况搭配使用肉苁蓉、锁阳等补阳药物治疗。血虚阴亏便秘：相当于「虚秘」，药物可以考虑用四物汤、八珍汤等方剂，加何首乌、阿胶等养血润燥的通便方法。

而习惯性便秘的成因有下列几项，有便秘症状的朋友们一定要注意

1. 纤维摄取不足：外食族的饮食内容容易缺乏纤维质，使肠胃蠕动缓慢造成便秘。
2. 水分摄取不足：饮水不足会使粪便过硬、不易排出。
3. 油脂摄取不足：若油脂摄取太少，会导致粪便干硬而产生便秘问题。
4. 排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，想到要排便才去上厕所，或是经常憋便的人，久而久之也会便秘。
5. 情绪因素：容易紧张、工作压力或思虑过度的人，将影响传导排便的神经，并且减缓胃肠蠕动功能，造成便秘。
6. 排便动力缺乏：老年人、缺乏运动者或是长期卧床的人，腹肌衰弱、肠子蠕动不足，无法用力排便，容易便秘。
7. 药物副作用：服用许多药物如止痛药、抗忧郁药物、镇定剂、降血压药物、利尿剂、钙片、含铝之胃乳片、铁剂、抗组织胺等，都可能会造成排便不畅等副作用。

至于要 如何预防习惯性便秘呢？医师有以下建议供大家参考：

1. 摄取高纤食材，一般建议每天应吃25至30克之纤维，纤维含量高的食材包括：菇类、牛蒡、燕麦、地瓜、芹菜、柳丁、带皮的苹果与梨子、香蕉等。
2. 饮用足量水分，一公斤的体重，建议一天至少要喝30c.c.的白开水，水分可使粪便柔软有弹性，减低粪便的硬度以利排便。
3. 选用优质油脂，可以吃杏仁、芝麻、腰果等含油脂类的种子食物、适量的脂肪可使粪便表面光滑，以利粪便在肠道的输送及排出。
4. 养成定时排便习惯，每天固定的时段去排便，可以每天晨起先喝一杯250c.c.的温开水或是蜂蜜水，增加肠胃蠕动、酝酿便意。
5. 进行适度的运动，运动可以舒缓紧绷的情绪压力，也可以增加肠蠕动。
6. 可以按摩腹部，晨起时按摩腹部，顺时针绕着肚脐按摩腹部，加强肠子蠕动才会有便意。
7. 食用富含天然酵素的水果：如木瓜、凤梨、奇异果等。

医师提醒，如果有便秘症状，千万不要轻忽，一定要积极处理，保持肠道的健康！若有严重的便秘，还是要找合格的医师看诊，避免症状持续恶化喔！