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張先生體檢甘油三酯高達8.26mmol/L，被告知是乳糜血，有發生可致命的急性胰腺炎的風險。可他不願意服用降脂藥，希望通過三餐不吃肉、少吃油再加每天慢跑一小時的措施把甘油三酯降下來，堅持了一個多月後再查甘油三酯是3.92mmol/L。張先生很高興，認為繼續堅持下去甘油三酯就能恢復到正常水平。可三個月後再查甘油三酯卻是3.85mmol/L，和上次檢查結果基本沒差別，張先生很奇怪為啥甘油三酯頭一個月有很明顯的下降，之後卻再也降不下去了呢？

相信不少人都遇到過這樣的問題？問題出在了哪呢？實際生活中，有三個原因與此有關，卻很容易被忽視的。

第一，飲食控制不夠合理

甘油三酯確實與日常飲食的關係非常大，也確實與吃的過於油膩有關，但在我國居民的飲食結構中每餐主食必不可少，而問題就常常就出在了主食上。因為甘油三酯是一種由肝臟合成的脂肪，是將食物中的脂肪酸與葡萄糖分解後產生的甘油合成而來，少吃油膩的食物而不控制主食，多餘的葡萄糖在體內會轉化成脂肪，使得甘油三酯的合成原料仍然較多，結果就是甘油三酯始終處於較高水平。

因此，要想把甘油三酯降下來，只是不吃肥肉不吃油是不夠的，還需要避免主食吃的過多。同時還要注意增加優質蛋白的攝入，比如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等每餐都應當有一兩種，因為肝臟合成甘油三酯後，必須與蛋白結合形成脂蛋白才能被運送出肝臟被機體利用，否則會大量滯留在肝臟中導致脂肪肝的發生。

第二，作息不規律常熬夜

人體的脂代謝在夜間最為旺盛，特別是23：00-3：00期間各種脂肪、膽固醇合成量最多，如果不能按時休息入睡，全身各項原本應當進入休整的生理活動持續處於興奮狀態，肝臟脂代謝也進一步得到了增強，甘油三酯合成便會異常增多。因此，按時入睡不熬夜在的控制甘油三酯中與合理飲食與運動同等重要。

第三，睡眠中呼嚕響不停

現如今睡覺打呼嚕的人越來越多，這樣的人往往有一個共同特點就是體重超重甚至肥胖，這本身就是因為體內有過多的甘油三酯沉積在皮下所致，是由於肥胖使機體發生胰島素抵抗現象，即從飲食中攝入的葡萄糖得不到充分利用，不斷刺激胰島細胞分泌出了更多的胰島素，升高的胰島素將得不到利用的血糖轉化成了甘油三酯所致。

因此，要把甘油三酯降下來並維持在正常水平，保持正常體重非常重要，通常在3-6個月內減輕體重5-10公斤即會有明顯的效果。此外，從長遠來說有兩項指標可衡量體重是否達到了要求：一是體重指數（體重公斤數/身高米數的平方）小於24，二是男性腰圍小於85cm、女性腰圍小於80cm。

總之需要提醒的是：甘油三酯升高是機體脂代謝異常的一種結果，無論是控制飲食、加強運動還是減輕體重，其核心和根本是改善機體的脂代謝，當通過生活方式干預不能完全改善脂代謝時，就需要藉助降脂藥的幫助了。臨床上對甘油三酯處於極高水平（高於5.62mmol/L）的人，往往建議及時服用降脂藥將極高的甘油三酯降下來，以解除急性胰腺炎發生的風險，同時改善生活方式將甘油三酯維持在正常水平，隨後再根據情況停用降脂藥。