11.29 “中心”科普|如何區別流感和感冒

當年那場大面積的流感,想必大家依然記憶猶新。我們還依稀的記得,當時全國發病人數高達121800人。普通百姓通常認為,“流感”和“感冒”是一種病,“流感”只不過是“感冒”流行而已。但其實,流感和感冒是兩種不同的疾病。下面我們一起認識一下。

“中心”科普|如何區別流感和感冒

頭痛、鼻塞、打噴嚏和咳嗽等,是普通感冒和流感的共同症狀。普通感冒可以不經治療自愈,而流感要在症狀開始的48小時內進行抗病毒治療,否則流感可能會引起嚴重的併發症(肺炎等),嚴重者可導致呼吸衰竭甚至死亡。所以如何鑑別流感和普通感冒是非常重要的,但兩者很難區別,因為它們有相似的症狀。

1.發熱

判斷患普通感冒或流感的一個較好的方法是症狀出現的時間。普通感冒的症狀需要逐漸出現,而流感症狀發作迅速。不過,有的患者流感症狀可以在一天中突然發生,也可以在幾天中緩慢進展。流感患者的發熱可達37.8~40℃,需注意的是,老年患者相較於年輕人發熱少見。

2.鼻塞

單純的鼻塞無發熱、渾身乏力傾向於普通感冒,雖然許多流感患者也報告有有鼻塞和打噴嚏。但大多數流感患者沒有鼻塞。

3.耳痛

流感或普通感冒等任何一種疾病引起的充血都會使你的耳壓升高。這會影響咽鼓管。並可能會導致耳朵鈍痛,聽力喪失,以及耳鳴

4.咽痛

對於普通感冒,咽痛往往是早期症狀,通常持續1至2天,流鼻涕和鼻塞也很常見。咽痛也伴隨著流感,但如果是流感,可能會全身乏力並且會立刻出現其他症狀。

5.流感和普通感冒的區別和主要特點

“中心”科普|如何區別流感和感冒

6.流感的檢測

確認流感病毒感染的標準標準是鼻咽或咽喉分泌物的病毒培養。流感的快速診斷測試可用,並且正在被更廣泛地使用。這些測試具有高特異性,但僅具有中等敏感性。

有些快速流感診斷測試,這些測試直接檢測咽拭子,鼻拭子或鼻洗液中的甲型或乙型流感病毒相關抗原或酶。這些測試可以在30分鐘內產生結果。

7.1普通感冒

2012 年《普通感冒規範診治的專家共識》:目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,普通感冒無需使用抗病毒藥物治療,過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關不良反應的風險。

2015年發佈的《特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識》:普通感冒多由鼻病毒感染引起,為自限性疾病,目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,故無需使用抗病毒藥物治療。

7.2流感

“中心”科普|如何區別流感和感冒

季節性流感的藥物治療與預防主要以奧司他韋為主,治療強調在出現症狀 48 小時內儘早給藥,但是如果超出 48 小時給藥,仍然能從治療中獲益,這一點尤其對於重症患兒意義更大。

另外,我們的一些傳統藥對於輕症流感患者,有助於減輕流感患者的症狀,縮短症狀發病時間,比如麻杏石甘湯、銀翹散和連花清瘟膠囊,這些中藥都有RCT研究。

對於激素的應用:在流感研究中,越來越多的證據顯示,激素對重症流感患者治療沒有獲益,尤其是大劑量激素治療,甚至可以增加患者的病死率。

8.疫苗接種

疫苗接種是預防流感的最有效方法,它是由上一年流感病例中的蛋白質製成的。再次接觸病毒時,可以抵抗流感,或者出現很輕的流感症狀。對於6個月以上的兒童、孕婦、老年人和有合併症的人群而言,非常重要。

一項歷時對5年的兒童流感疫苗接種研究顯示,隨著時間的進展,估計流感疫苗對甲型流感(H1N1、H3N2)和乙型流感的有效性逐漸降低。所以建議易感人群每年均應接種流感疫苗。

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