08.06 肝血管瘤是不是腫瘤,是先天還是後天的,需要手術嗎?告訴你答案

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,又被稱為肝海綿狀血管瘤,瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴大。多見於30~50歲的女性,數據統計顯示男女發病率比例為1:6。肝血管瘤大多數生長緩慢,甚至不生長,患者沒有任何症狀,一般在體檢中被發現。上腹部彩超是查肝血管瘤最主要手段,核磁共振和增強CT是診斷肝血管瘤最好的方法。

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肝血管瘤是先天還是後天發生的?

目前尚不知道肝血管瘤明確的發病原因,可能是由於先天性發育異常、血管刺激,以及血管感染變形等學說。也就是說,既有先天的因素,也有後天的原因所致。

先天因素 一般認為肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤先天性因素所致比較常見。

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後天因素 也有研究認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素,女性在口服避孕藥之後、孕期、青春期可使血管瘤的生長速度加快。此外,慢性炎性刺激可以使毛細血管局部擴張形成血管瘤;肝內區域性靜脈血液瘀滯,使得血管形成海綿狀擴張。

肝血管瘤會惡變嗎?

肝血管瘤是良性病變,本身不會癌變,所以無需擔心其惡變可能。但有另一種疾病叫肝血管肉瘤,是一種惡性腫瘤,容易與肝血管瘤發生混淆。肝血管肉瘤在臨床上是比較罕見的,源於血管上皮組織異型增生。二者最大的區別是,肝血管肉瘤發現時一般體積就比較大,肝臟佔位效應比較明顯,而且生長速度很快,幾個月內就會有明顯的增大。

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肝血管瘤對身體有其他危害嗎?

肝血管瘤生長緩慢,短期內不會有任何變化,但也不會自行消失,一般不會出現任何症狀,對肝功能也沒有明顯的影響。無症狀並且直徑小於5cm的血管瘤可密切觀察,無需治療,對身體幾乎沒有什麼危害。當血管瘤增至5cm以上時,右上腹部可捫及包塊,對肝臟有壓迫症狀,而且血管瘤太大有破裂的危險。所以對於有症狀且直徑大於5cm的肝血管瘤可以行手術治療,也可考慮肝動脈栓塞術,微波固化或者射頻治療。對於特殊生長部位的血管瘤(比如肝門部)、短期內迅速增長的血管瘤需要及時就診,醫生充分評估後,再決定是否進行治療。有專家認為,對於首診明確的肝血管瘤,如無任何臨床症狀者,即使是巨大血管瘤,也可考慮觀察隨訪,但平時要注意不可劇烈運動和負重,防止瘤體破裂。


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