抑鬱症
當前抑鬱症的理論表明抑鬱情緒導致睡眠問題、低精力和活動水平低。但是一項新的研究發現，雙相情感障礙或抑鬱症患者中這些因素之間的相互作用可能是相反的——活動和睡眠系統的不穩定可能導致情緒變化。研究結果發表在《美國醫學會精神病學雜誌》(JAMA Psychiatry)上，提出了抑鬱症治療的新目標。
先前的研究已經表明了許多身體內平衡系統的內在聯繫。例如，運動活動的調節已被發現與其他系統有關，如那些調節睡眠、活動和情緒狀態的系統。
雖然這些系統的失調常見於精神障礙患者，但對於研究人員來說，使用基於回顧性回憶的傳統臨床評估來檢查多個系統之間的相互關係以及它們的方向性影響可能很有挑戰性。但是，國家心理健康研究所遺傳流行病學研究分會的研究項目首席研究員凱瑟琳·梅里坎加斯和同事們克服了這些挑戰，他們將參與者運動活動和睡眠的客觀實時測量與詳細描述參與者情緒和能量等級的主觀電子日記測量相結合。
具體來說，在兩週的時間裡，研究人員使用活動記錄檢測儀來收集醒過來時每分鐘的身體活動計數，並使用這些計數來估計患有雙相I型障礙、雙相II型障礙、重度抑鬱障礙或這三種障礙均未出現的參與者的睡眠時間。
參與者還完成了為期兩週的一天四次情緒和能量水平的生態瞬時評估(日記記錄，實時記錄)。在每次評估中，參與者被要求對他們感到“非常高興”到“非常悲傷”、“非常疲憊”到“非常精力充沛”的程度進行評估。
研究人員發現了運動活動和情緒之間的單向關係，這表明運動活動會影響隨後的情緒，但這種情緒不會影響隨後的運動活動。研究人員還發現運動活動和主觀能量之間以及運動活動和睡眠時間之間存在雙向關係。
此外，他們的發現表明，有雙相I型精神障礙史的人的運動活動、睡眠、情緒和精力之間的相互關係比沒有雙相I型精神障礙史的人強得多，這表明雙相I型精神障礙的人可能對這些系統的變化或干擾反應更強烈。
運動
以上的這些結果提示，運動活動可能在情緒調節中起著核心作用，因此可能是干預的目標——一個比情緒狀態更容易改變的目標。因此，專注於增加活動和能量的新的藥理、物理和行為方法可能比目前主要專注於提升和穩定情緒的治療更有效。此外，專注於增強這些系統中更穩定節律的治療可能比只專注於一個系統的治療更有效。
“這項研究表明，採用被動監測相結合的方法獲取對睡眠和活動客觀測量，以及對情緒狀態及其環境影響進行實時主動評估，以捕捉潛在情緒和其他障礙系統的可變性和相互關係，是十分重要的。”梅里康加斯博士說，“研究團隊和我目前正在進行額外的研究，以更好地理解這些複雜的互動——重複這些評估，以研究這些發現在更長時間內的普遍性。”
此外，研究人員已經建立了一個國際合作聯盟——運動活動健康研究聯盟( MMARCH )——來幫助研究這些發現在其他條件、性別差異、遺傳和環境對運動活動的影響以及地理和季節變化方面的普遍性。
該協會使用的通用方法還使它們能夠彙集數據，創建更大的數據庫，從而有足夠的能力使用統計和機器學習方法來識別感興趣的子組，並構建跟蹤這些系統中實時變化的預測模型。
參考文獻：
Real time mobile monitoring of the dynamic associations among motor activity, energy, mood, and sleep in adults with bipolar disorder. JAMA Psychiatry. 2018 Dec 12. doi: 10.1001/jamapsychiatry. 2018. 3546.
編譯：Robert （brainnews創作團隊成員）
校審/排版：Simon （brainnews編輯部）
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