績效到底是什麼？
譽方醫管創始人兼首席諮詢師：秦永方
由於長期到各地醫院輔導績效和軟件實施，同道們互動交流，醫院績效成為茶後飯餘離不開的話題，無論從績效的內涵、外延都在發生變遷，醫院績效更新迭代加速，對績效管理者同道提出了較大的挑戰。
今天我們聊聊醫院績效到底是什麼？績效內涵非常廣泛，站在不同的角度對績效理解就不同。
1.從字面上理解績效是什麼？
績效，從字面上理解就是績與效的組合。績就是業績，體現醫院的辦院目標，又包括兩部分:目標管理(MBO)和職責要求。效是一種行為，就是效率、效果、態度、品行、行為、方法、方式，效又包括紀律和品行兩方面。
2.從管理學的角度理解績效是什麼？
績效，從管理學的角度看，是組織期望的結果，是組織為實現其目標而展現在不同層面上的有效輸出，它包括個人績效和組織績效兩個方面。是指組織、團隊或個人，在一定的資源、條件和環境下，完成任務的出色程度，是對目標實現程度及達成效率的衡量與反饋。
3.從管理的對象角度理解績效是什麼？
績效管理的對象是人，人和機器最大的區別是，人有思想、有情緒，會產生業績的波動。所以正因為績效管理的對象特徵是人，在2006年世界經濟學會的評估，績效管理被列為最難的管理難題。這就是我為何說“績效難、績效煩、績效難於上青天”。
4.從醫院內部現實情況理解績效是什麼？
績效，對於醫院來說，不同的群體對績效理解和看法也不相同。醫院領導者認為績效是驅動規範管理提升和調動積極性最好的抓手和工具，對醫院的生存和發展具有重要的意義和作用；醫院中層管理者認為，績效就是通過考核發“鈔票”，激勵調動員工積極性；一般員工認為績效就是對勞動價值的認可和體現。
從政府角度理解，醫院績效應該是一切以人們健康為中心，人民群眾的利益高於一切， 屬於大績效範疇，主要側重社會效益，強化公立醫院的公益性，更加關注公平，兼顧效率的提升。政府通過強化對公立醫院黨的領導，對領導人員的政績考核，努力破處“趨利性”倒逼回歸“公益性”。
從醫保部門理解，醫院績效應該是以較低的醫療服務成本提供更多優質的醫療服務，醫保支付制度也緊緊圍繞價值醫療與控費兩大主線，引導醫院績效目標從追求粗放式收入增長模式，向追求內涵質量效益價值型驅動模式轉型。
從公立醫院主管部門來說，醫院績效的內涵和範圍更加細化，涵蓋職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行薪酬、成本控制、醫保政策執行情況等因素，並且將績效考核結果與醫院薪酬總量掛鉤。
8、從患者角度理解績效是什麼？
從患者角度理解，醫院績效應該是就醫感受體驗和就醫成本的大小，就醫感受包括從導醫、掛號、門診、檢查、住院整個流程的便捷性、以人為本的服務體現等，就醫成本不但包括就醫直接支付的貨幣成本，還包括交通成本、食宿成本、誤工成本、排隊成本、等待成本、精力成本、情感成本等等。
總之，醫院績效內涵和外延，站在不同的角度認識和看法都不同，這也就是為何醫院績效難和煩的核心所在，這次聊了聊醫院績效是什麼，下次我們接著聊醫院績效咋管理？
閱讀更多 健康界 的文章
