2018-09-24 16:07 | 浙江新聞客戶端 | 見習記者 沈聽雨 通訊員 徐尤佳
昨晚睡得怎麼樣？爬上床，熄了燈，閉上眼，是一夜睡到天亮？還是輾轉反側後，拿起手機直到半夜？據說，人的三分之一都在床上度過，睡眠佔據了人類很長的生命部分。可如今，我們正在遭遇著一場睡眠危機。
中華醫學會精神病學分會公佈的最近一期全球失眠中國區調查結果顯示，中國存在失眠人群高達42.5%。目前，我國睡眠障礙患者已經達到了約五六千萬人。
9月21日-23日，浙江省中醫藥學會睡眠與情志疾病分會學術年會在杭州召開，來自全國各地的中西醫結合治療睡眠障礙與情志疾病方面的200多名專家在一起，共同研討睡眠醫學的發展。
浙江睡眠醫學發展尚在起步階段
“睡眠醫學是一門交叉學科，大多隸屬於呼吸、五官科專業，以鼾症、睡眠呼吸暫停等睡眠相關障礙的診療為主，但浙江省專門從事系統性睡眠醫學研究的人卻寥寥無幾。”杭州市中醫院院長張永華指出，如今睡眠醫學發展尚在起步階段，缺乏睡眠障礙診療的全方位評估和安全治療手段。
近年來，以神經科、精神科為基礎建立的睡眠中心開始興起；精神心理專科醫療機構發展睡眠醫學的勢頭雖猛，但服務對象大多是共病焦慮、抑鬱等嚴重失眠障礙患者。
按照睡眠障礙國際分類來看，共分為失眠障礙、睡眠相關呼吸障礙、中樞性過度嗜睡障礙、晝夜節律睡眠—覺醒障礙、異態睡眠、睡眠相關運動障礙及其他睡眠障礙七類。其中，最常見的就是失眠障礙。
由於缺乏綜合類的睡眠醫學專科，大量包括失眠障礙在內的睡眠障礙患者，不清楚這其實是一種獨立疾病，大多得不到及時、正確的診斷和治療。
相反，大家嘗試治療的方法五花八門，如：服用安眠藥、食療、體育鍛煉、推拿理療等等。數據顯示，目前失眠障礙的規範治療率不到20%。
女子胃部難受查不出原因，花20萬要去國外檢查
日前，張永華在坐診時碰到了40多歲的李女士，她是杭州某企業的高管，平時工作壓力大。半年前，她發現自己突然消瘦了許多，總覺得胃不舒服、咽喉部位還有梗阻感。
李女士聽說，許多癌症患者前期的狀態就是體重突然下降。“會不會是患癌的先兆？”她越想越緊張。為此，她奔波於各家醫院，找消化科專家看病，做了腸鏡、胃鏡等各項檢查。可是，醫生們都告訴她只是普通的胃病，現在很多人都有，只要吃點胃藥，保持三餐規律、飲食清淡就可以。
儘管如此，李女士的症狀卻並未緩解，且胃部難受、失眠焦慮愈發嚴重，一天要吃5-6種藥。經人推薦，她聽說國外診療機構可以檢查出早期的腫瘤，於是決定試一試，交了20萬押金。去海外就診前，李女士打算先嚐試用中藥調理，這才掛了張永華的專家門診。
張永華告訴記者：“患者第一次來看診時，語速飛快、眉頭緊皺，沒有精神，臉色也很不好看。”詳細詢問病史後，發現原來患者存在睡眠問題已經有七、八年的時間，因此他懷疑李女士其實是因為長期焦慮引起睡眠問題，又造成了胃部不適，並且形成了系列惡性循環。
得知李女士花了20萬預約癌症篩查，張永華建議她先調理些時間，再根據後續情況做決定。
於是，張永華先用中藥治療來緩解李女士的情緒問題，並輔以相關的交流疏導等治療方法。過了一個半月，李女士第三次來看診時，她的症狀已經有所緩解，還主動對張永華表示：“已經打算不去國外了。”
對此，張永華說道：“其實患者就是由於睡眠障礙沒有得到及時治療，最終愈演愈烈。她認為突然消瘦是由於胃部病症引起的，但不知道的是，這也是失眠焦慮很重要的表現症狀之一。”
隨著壓力的增加，很多人都對睡眠狀況不滿意，處於一種亞健康狀態。張永華表示，自己還接診過由於學習壓力太大而失眠的青春期孩子及其父母、體檢後對於報告單上的結節等症狀過分思慮而失眠的群體等等。
“睡眠不好的人不僅要承受巨大的痛苦，還會誘發了神經、消化、心血管、泌尿等多種疾病。”張永華指出，每個人的抗壓能力不一樣，要學會評估並及時診療。
那麼，如何失眠的標準究竟該如何界定？
張永華表示，一旦入睡時間大於半小時，晚上醒2次以上且早醒，總的睡眠時間不足6小時，第二天起床後還會出現胸悶、心悸、頭暈不適、情緒急躁等症狀的人，就可以判斷為處於失眠狀態。
“這樣的情況如果一星期存在三次以上，持續一個月的時間，就是急性失眠障礙，持續三個月以上，就是慢性失眠障礙。”張永華告訴記者：“急性失眠障礙還能通過自身調節予以解決恢復，但是慢性失眠障礙最好要找專科醫生進行治療診斷。”
如今，人們對睡眠問題越來越重視，而據不完全統計，絕大部分失眠病人首診會選擇社區醫生和中醫師，通過中藥、情志療法、針灸推拿等傳統手段予以緩解失眠症狀。張永華表示：“坐診時發現，中醫文化和特色療法對於患者而言易接受、依從性好。因此，中醫醫療機構建立睡眠醫學中心非常必要”
據悉，十一長假後，杭州市中醫院將開設治療睡眠障礙的專科門診，一週五天，由張永華名老中醫專家傳承工作室成員共五位中醫專家輪流坐診，採用中西結合方法治療急慢性失眠、共病焦慮抑鬱失眠、腦血管病伴失眠、帕金森病伴失眠、睡眠呼吸障礙、夢魘、發作性睡病等各類睡眠障礙疾病。
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