隨著我國二胎政策的開放,每天出生的新生兒越來越多,對於男孩,父母最關心的是他的小JJ。但除了小JJ,更需要關注的是他的“蛋蛋”。
這裡所說的“蛋蛋”其實是指睪丸,是男性非常重要的內生殖器官,左右兩個,正常位於陰囊內,主要的功能就是產生精子(生育能力)和產生雄激素(維持第二性徵)。
男性的睪丸,形成於胎兒,胎兒在子官內發育的後期,睪丸即降入陰囊內。出生後就能在陰囊摸到裡面的睪丸,呈卵圓形。但是,並不是每顆蛋都那麼順利的能回到自己的“家”。不能回“家”,在“外面流浪”,這就是我們所說的隱睪。
隱睪係指一側或雙側睪丸停止下降途中,而未進入同側陰囊內。新生兒隱睪的發病率約4%,早產兒為30%,體重不足1800g的早產兒約60%-70%,青春期隱睪發病率為1%。大概2/3為單側,1/3為雙側,右側隱睪佔70%,左側佔30%。它們可能存在於腹股溝管(約80%)、腹腔(約20%),甚至先天缺如。
男孩出生後隱睪自行下降的時間主要在生後3-6個月,6個月隱睪繼續下降的機會明顯減少。因此,新生兒出生後立即檢查,如果陰囊內摸不到睪丸,並不能診斷為隱睪,必須在半年後進行復查。
引起隱睪的主要病因:
1.睪丸引帶功能異常
2.機械性梗阻
3.精索血管異常
4.睪丸與後腹膜組織粘連
5.睪丸對促性激素不敏感,失去下降的動力
6.促性激素的缺乏
陰囊這個“家”擁有睪丸居住的舒適環境,溫度較人體低1.5-2.5℃,如果睪丸不在“家”待著,可能導致睪丸損傷。主要表現:
1、不育:隱睪超過2歲未得到治療者,嚴重影響睪丸的生精能力,失去生育能力
2、隱睪易發生腹股溝疝或隱睪扭轉。
3、隱睪癌變:隱睪癌變成腫瘤的幾率比正常位置睪丸高18-40倍,高位隱睪更容易癌變,年齡多在30歲以後發生。
4、精神和心理影響:蛋蛋不在“家”,容易使隱睪患者產生自卑心理,對不育的憂慮可引起精神上的痛苦。
如何檢查發現?
1.查體:如果家長不會查體,新生兒做兒保時,都會有專業的醫生查體,應詢問睪丸情況。
2.B超:如果查體不能確定,就行B超檢查。
3.如果上述情況都不能明確,可能需要行CT及MRI檢查。
1.等待觀察:出生後睪丸自行下降可發生於6個月內。,之後可能性減小,1歲後已無可能自行下降;
2.激素治療:激素治療的前提是隱睪患兒有下丘腦-垂體-睪丸性腺軸的異常。
3.手術:目前多數小兒泌尿外科的大咖建議手術年齡在1-2歲為宜。主要手術方式為睪丸下降固定術,必要時行隱睪切除術。
生活中父母如何發現呢?
父母可自行觸摸兩側陰囊,正常睪丸質地中等,成卵圓形。如果不能觸及,請泌尿科醫生檢查。
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