01.30 "NT"篩查——產前胎兒畸形篩查第一關,你的寶寶過關了嗎?

從發現驗孕棒上醒目的兩道紅槓起,孕媽媽的歷程就真正的開始了,孕5周的時候要看看寶寶是不是在子宮裡,孕7周的時候要看看寶寶是不是有胎心,現在孕11周了,要開始做NT篩查了。

也許有的朋友是第一次做孕媽媽,對NT篩查還不瞭解,或者知道要做,但為什麼要做這個檢查是一頭霧水。

“NT”是nuchal translucency的英文縮寫,中文全稱是胎兒的頸項透明層,頸項的意思通俗的說就是脖子背面,這個透明層是B超的描述語,就是胎兒脖子背面的皮膚到皮下軟組織之間的距離,為什麼這個時期的胎兒脖子背面的皮膚和皮下軟組織會分離呢?

孕3月

其實胎兒在發育過程中,各個器官的發育速度是不一致的,在11-14周的時候胎兒的頸靜脈竇和淋巴系統還沒有相通,導致淋巴液聚集在組織間隙,這樣就形成了胎兒脖子背面的皮下積液,但是這個積液的量是有限度的,在B超下監測一般厚度要<2.5mm,從懷孕14周後頸靜脈竇和淋巴系統就相通了,皮下的積液會慢慢消失。

說到這裡,你就會問:所以呢?如果積液多了會怎麼樣呢?能說明什麼問題呢?意義何在?

就像我們的標題所說的,“NT”篩查是胎兒畸形篩查的第一關,它是最早能篩查胎兒畸形的一個指標,NT的異常可以初步反應胎兒的染色體是否異常,對孕中、晚期的胎兒檢測有很重要的參考價值。

一般NT偏高的孕媽媽,都會建議行羊膜腔穿刺或臍靜脈血穿刺或絨毛活檢等來檢測胎兒染色體核型。最多見的染色體異常有21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、turner綜合徵。

21號染色體異常

NT值與胎兒畸形的關係是成正相關的。就是說NT值越大,胎兒畸形的概率越高的。常見的畸形有無腦兒、腦膨出、心臟各種畸形、脊柱裂、腹裂、膈疝、肢體缺失、多指(趾)等等,對胎兒全身各個臟器畸形的篩查都有重要的參考價值。

如果染色體檢測發現有臨床意義的異常,最好結合孕中期胎兒四維超聲檢查檢測胎兒全身臟器的整體情況,這個時候胎兒各個臟器已發育完成,如果有明顯的臟器結構異常,就可以與孕媽媽溝通是否可以考慮

終止妊娠。當然生命誠可貴,一個鮮活的生命怎麼忍心就放棄呢,但如果一個身體不健全的孩子降臨的這世間對她(他)本身來說又何嘗不是一種劫難呢!更何況這些異常的胎兒有的還沒出來媽媽的肚子就已經倒下了。

NT篩查的這段孕周內(11-14周)不僅可以檢測NT值,同時也可以直接對嚴重的胎兒畸形進行篩查,比如說嚴重的中樞系統畸形,因為胎兒的神經管在11周的時候就已經閉合了,但是有一定的漏診率,因為脊柱在16-18周才會完成鈣化。還有腹壁缺損、致死性的骨骼系統畸形、胎兒水腫等的篩查。

胎兒發育是一個過程,所以產檢也不是一蹴而就的,NT篩查就是第一道坎,它是一個初篩,並不是診斷,但對之後的畸形診斷具有重要的參考意義。

懷胎十月是不易的,從懷孕到生產的這個過程不知道消耗了孕媽媽多少的心血,只願每為偉大的媽媽都有一個健康的寶寶!


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