可以口服鈣片，甚至醫生會建議你使用二磷酸鹽藥物進行治療。

6、如何知道抗骨質疏鬆是否有效？

複查骨密度，或者進行相關血液、尿液檢查等。

骨科小黑鍋

到了一定年齡，容易引起骨質疏鬆。骨質疏鬆的發生與年齡有關，與其它的一些因素也是有關係的。骨質疏者較容易發生骨折。那麼，哪些人容易骨質疏鬆呢？

以下幾類人較容易發生骨質疏鬆。

1、易骨質疏鬆的女性大多年齡在40歲以上，而骨質疏鬆男性患者的年齡大多大於50歲。

2、絕經後的女性也是易發生骨質疏鬆。

3、長期大量吸菸、飲酒、喝咖啡、碳酸飲料者也是易患人群。

4、甲狀旁腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退症患者。

5、胃腸疾病、吸收不良綜合徵，胃腸大部分切除術後，慢性胰腺疾病，慢性肝病，營養不良以及長期靜脈營養支持治療的患者。

除了以上的人群，還有其他人也是有發生骨質疏鬆的可能的。骨質疏鬆患者若能做好以下的預防措施，則也是可能避免骨折的。

1、在幼年、青少年時期，需要注意自己是否需要補鈣，保持合理膳食營養。不要挑食，多吃魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等含鈣、磷高的食品。除了注意飲食，還要多加鍛鍊，多曬太陽。酒、咖啡、飲料等都應該少喝。

2、到了中年時期，骨丟失的量會更多，所以要定期進行骨密度的檢查。若是骨量快速減少，則需要儘早採取防治對策。絕經後的婦女更需要注意做好應對措施。絕經後的婦女，需要長期進行雌激素替代治療，也要進行預防性補鈣，這樣才能儘可能預防骨質疏鬆。

3、對於骨質疏鬆患者來說，有必要預防骨折的發生。患者在進行藥物治療之外，還要做好加強防摔、防顛等措施。進行藥物治療是為了抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性VitD）。若是骨質疏鬆者發生骨，應該進行手術治療以及綜合治療（營養、補鈣、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等的治療）。

總結一下，有些人比較容易發生骨質疏鬆，所以這些人更需要做好預防措施。以上有涉及預防骨質疏鬆的方法。骨質疏鬆患者則需要及時進行治療且做好預防骨折的措施。

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骨科王健醫生

骨質疏鬆主要是由於骨量丟失引起，隨著年齡的增長，骨量在30歲達到峰值之後，成骨細胞活性降低，骨生成減少，同時骨膠原蛋白流失，鎖鈣能力下降，加速鈣流失，最終導致骨量減少，骨密度降低。當然，骨質疏鬆的原因並不是單一的，同時也受遺傳、飲食、缺乏運動、不良生活習慣的影響。

以下這7類人更易患骨質疏鬆！

1、家族遺傳史

遺傳也是骨質疏鬆的患病因素之一。如果家裡老年人發生過骨折、駝背、變矮等，那麼家族成員患骨質疏鬆的風險也會升高。

2、中老年人

增齡造成的骨量丟失是骨質疏鬆的最主要因素。一般男性在35歲之後，女性在30歲之後，骨量達到巔峰值後開始下降，且年輕越大，骨質疏鬆的風險越高。

3、絕經期婦女

女性一旦絕經，其雌激素生成量就會變得很少，骨吸收遠快於骨形成，造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。

4、吸菸酗酒人群

有研究表明，吸菸酗酒會增加骨質疏鬆的患病風險。因為香菸和究竟會弱化骨骼，它們會過濾掉骨骼中的鈣等礦物質，使骨骼硬度下降，且吸菸酗酒越嚴重，後果也越嚴重。

5、經常喝咖啡的人群

沒想到吧，咖啡居然也是骨質疏鬆的危險因素。因為咖啡會抑制鈣的吸收。此外，茶裡面的茶鹼也會影響鈣的吸收，愛喝茶的人最好在飯後兩三個小時以後再喝，這樣就會避免鈣吸收的問題了。

6、經常服用某些藥物的人群

如果長期服用可腎上腺皮質素、的松類等藥物會干擾人體激素水平，減少骨骼中的鈣質、維生素D等物質。甲狀腺素和抗抑鬱藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物時，務必高度關注骨密度變化情況，必要時在醫生的指導下服用增強骨密度藥物。

7、近兩年發生過骨折的人群

如果近兩年過剩過小臂、腳踝處的骨折，那就要考慮自己是不是有骨質減少的問題了，可以去醫院檢測一下骨密度，做好早發現早治療。

如何做好骨質疏鬆的防護工作？

• 適度運動：多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每週堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵骨質疏鬆症患者儘可能的多活動。　

  
  

• 預防摔跤：應儘量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折（橈骨下端的骨松質骨折）。
  

• 外科治療：只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後，才需外科治療。
  

• 加強骨營養：在研究骨骼健康問題上，美國科學家成功走在了最前面，率先提出了“骨營養素”的概念，他們認為，完善的骨營養素應該包括：膠原蛋白：增強骨的韌性；鈣：增強骨的密度、硬度，此外還應該包括一定量的維生素D、維生素E、大豆異黃酮。

法瀾秀健康視界

骨質疏鬆症是一種以骨量降低和骨組織微繫結構稀疏為特徵，導致骨骼脆性增加易發生骨折的代謝性疾病，可分為原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

上圖是腰椎骨質疏鬆的患者，可以看到多個腰椎椎體發生壓縮性改變，中央骨質凹陷。

骨質疏鬆包括常見的原發型和繼髮型兩種

（1）原發性骨質疏鬆症可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症

一型主要是由絕經後骨質疏鬆症這通常是由雌激素缺乏導致的，好發於絕經後的女性。二型主要是由於蛋白質攝入減少，肌肉功能減退引起的，以60歲以上的老年人多見。

（2）繼發性骨質疏鬆症，繼發於內分泌代謝疾病

比如性腺功能減退症，甲亢，糖尿病，庫欣綜合徵等全身性疾病及長期大劑量服用糖皮質激素的患者。

骨質疏鬆症的主要病因是骨丟失加速

它主要還與遺傳，高齡，腎功能減退，妊娠和哺乳，活性維生素D缺乏，鈣攝入不足，長期服用糖皮質激素有關。

除以上因為疾病易得骨質疏鬆的患者以外，還有一些有不良的生活習慣和生活環境的人易得骨質疏鬆，比如活動過少或和過度活動，有跌倒史，有吸菸酗酒的人，大量飲咖啡的人，日常光照不足的人群。

為了預防骨質疏鬆，建議飲食營養均衡，適當加強運動，多參加戶外活動。如果年齡較大可以適當補充鈣片。

張浩醫生

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醫數

　　骨質疏鬆症是單位體積內骨組織量減少、骨的微觀結構退化，是屬於一種全身代謝性骨病，容易導致骨的脆性增加。還容易出現腰背疼痛，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，是一種刺激性強的骨質疾病。那麼，哪類人群容易患骨質疏鬆症呢?大家可以來了解一下。

　　1.60歲以上的中老年人群：中老年人群往往性激素分泌減少、消化功能減退，且活動量也有所降低，最終會導致骨量出現減少的現象，甚至出現骨組織鬆弛的情況，在這種情況的影響下，更容易引發骨質疏鬆症的出現。

　　2.白領、職業司機：這些人群中白領和職業司機長時間處於缺乏戶外運動狀態下，體內維生素D水平偏低。飲食營養搭配上也比較隨意，容易出現鈣缺乏。

　　3.長期大量喝碳酸飲料的人群：碳酸飲料中含有磷酸，會破壞體內鈣磷比，造成鈣流失。

　　4.絕經後的婦女：絕經後婦女體內雌激素分泌量大大減少，而體內雌激素有助於骨量增加與儲存，導致絕經後婦女患骨質疏鬆症的概率遠高於男性。

　　5.肥胖人群：這類人群喜歡高蛋白、高糖、高脂食物，有些人還有菸酒等不健康的生活習慣。人體內體液PH值一般維持在7.35-7.45之間，即處於弱鹼性環境，當人體攝入高蛋白、高糖、高酯食物後，體內弱鹼性環境遭受破壞，為了維持體液的酸鹼平衡，機體會動用大量鹼性物質來中和這些酸性物質，而骨骼中鈣質是人體內含量最多的鹼性食物物質，久而久之骨骼中鈣含量會越來越少，骨質疏鬆風險隨之增加。

　　6.骨質疏鬆症家族史;有影響骨代謝的疾病或正在服用影響骨代謝藥物的人群;以及有吸菸酗酒、飲用過量濃茶、咖啡等不良嗜好的人群等也容易患上骨質疏鬆疾病。

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家庭醫生在線

骨質疏鬆的發生與兩大因素有最直接的關係，那就是鈣和維生素D，長期鈣攝入不足，必然會導致骨質疏鬆的發生，飲食當中鈣的主要來源就是純牛奶、大豆製品和綠葉蔬菜，所以偏食的人就要小心了，不喝牛奶，不愛吃綠葉蔬菜的人就相對容易得骨質疏鬆。

還有那些常年室內工作幾乎看不到太陽的人，必然會導致體內維生素D合成不足，這也容易導致骨質疏鬆的發生。幾年前就曾有報道開心麻花沈騰鑽研劇本，有一段時間完全是在室內工作不出門，結果導致骨質疏鬆。

缺乏運動的人也是比較容易發生骨質疏鬆的，所以每天都要有適度的運動才更有利於骨骼健康。

女性到了絕經期後受體內激素水平的影響，會導致骨質流失加速，更容易發生骨質疏鬆。 受種族影響，黃種人骨質疏鬆發病率更高一些，所以那些絕經期後瘦小的黃種老年女性更容易患骨質疏鬆，如果再偏食、不愛運動、長期室內生活風險會更高。

原創作者 馮麗 主任醫師 臨床營養醫師擅長孕產婦、嬰幼兒、兒童及青少年、老年人等特殊人群飲食營養。糖尿病、高血壓、血脂異常、痛風、骨質疏鬆、肥胖等慢病人群營養治療。

營養百事通

骨質疏鬆症，就是骨組織量減少、骨的微觀結構退化為特徵的全身代謝性骨病，導致骨的脆性增加，骨折風險增加。

以下幾類人群更容易患骨質疏鬆。

1、絕經後婦女。絕經後婦女受到體內雌激素分泌量減少的影響，雌激素有助於骨量增加和儲存，導致絕經後婦女患骨質疏鬆的概率遠高於男性。

2、65歲以上老年人。老年人由於年齡增大，鈣調節激素分泌失調，引起骨代謝紊亂。另外由於胃腸道消化能力減弱，營養吸收減少，導致體內營養成分缺失。所以老年人也容易患骨質疏鬆。

3、30~50歲男性。這個年齡段的男性由於高蛋白、高糖、高脂食物攝入多，吸菸、飲酒頻率高等不健康的生活習慣，骨質疏鬆的風險增加。

4、有骨質疏鬆症家族史，飲食中鈣和維生素D缺乏，服用某些藥物，吸菸酗酒，飲用過量濃茶、咖啡、碳酸飲料的人群，都是骨質疏鬆的高危人群。

馬博士健康團蔡豪碩士生

馬冠生馬上營養

別以為講骨質疏鬆就沒我們婦產科用武之地。今天我就來講講各位大美妞們都會面對的問題——絕經後骨質疏鬆。

不，我不是在說你們老，我的意思是，誰都有媽媽不是麼。

雌激素是個好東西，不僅能降低女性血脂，還能維持女性骨密度。女性在絕經以後，雌激素維持在一個很低的水平，原來由雌激素所保護的骨密度會迅速下降，甚至比同齡男性更低。也因此，絕經後女性比同齡男性更易骨質疏鬆，更易骨折。由於絕經後骨質疏鬆的根本原因是因為雌激素缺失，所以等閒的補鈣補維生素D並不能扭轉大趨勢，該疏鬆的時候還疏鬆。但是維生素D和鈣不補行不？不行，畢竟人家是原料好嗎？少了成骨的原料還好的了嗎？

絕經後骨質疏鬆不僅容易引起骨折，更有可能會引起全身骨骼的慢性疼痛，實在是令各位的媽媽們苦不堪言。所以到底有沒有辦法治療呢？答案是有的。辦法有很多，但作為一個婦產科醫生，我還是主張從婦產科角度去解決根本問題。只有解決了低雌激素的方法，才是真正治本的好方法。

為此，我強烈推薦激素替代療法和選擇性雌激素受體調節劑療法，這兩種方法都需要在婦產科醫生的詳細檢查和指導後才能服用，在此，我不多做說明，有興趣的可以至三甲醫院諮詢，相信對各位飽受骨痛的媽媽們有幫助。

婦產科的陳大夫

1.天生偏瘦或骨架較小。骨架較小的人罹患骨質疏鬆症的年齡會更早。人們在20~25歲時骨質密度達到峰值，從30~40歲開始下降。建議30多歲時最應注意增強骨骼健康，具體措施包括：多吃奶製品等富鈣食物，多進行跑步和跳躍等衝擊力較大的運動。40多歲時，繼續保持飲食營養，增加鈣鎂和維生素D，多做力量訓練。力量訓練有助於預防骨質流失。

2.吸菸。多項研究表明吸菸會降低骨質密度。成年期經常吸菸的人骨質疏鬆症發病率更高。研究發現，無論什麼年齡戒菸，都會使骨骼受益。但是戒菸越早越好。

3.每天飲酒超過250毫升。研究發現，酒精容易導致骨骼變脆，因為酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質流失。飲酒越多，危險就越大。飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。為了保護骨骼，務必減少飲酒量或戒酒。以茶或溫牛奶加蜂蜜取而代之。

4.由於乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。牛奶是最佳壯骨食物，補充鈣質十分關鍵，維生素D強化牛奶更關鍵。經常飲用牛奶和維生素D及鈣鎂等礦物質強化豆奶，都有助於增強骨質，防止骨松。

5.出現飲食紊亂症。厭食症是骨質疏鬆症的一盞警示紅燈。過度減肥容易降低激素水平，導致月經紊亂，雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議，厭食症或暴食症患者應及時治療，恢復正常飲食習慣。另外還應確保經常飲用牛奶，補充鈣鎂維D補劑，以保證骨骼和牙齒健康。

6.女性月經紊亂或閉經早。雌激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經。而雌激素偏低會直接導致骨質流失。飲食紊亂、運動過量以及多囊卵巢病(PCOS)都會導致女性雌激素偏低。專家建議，發現月經不規則應及時就醫。

7.有一級、二級親屬在50歲前或絕經前罹患骨質疏鬆症。家族史也是骨質疏鬆症的一大重要信號。如果家族中有骨質病史、姿勢不良、身高縮短等問題，那麼你發生骨質疏鬆的危險就相對更大。專家建議，弄清家族中是否有人患過骨質疏鬆症，如實將家族史告訴醫生，以便正確預測骨松危險。

8.白人或亞洲人、女性及50歲以上人群。3種危險因素中有1種，則骨質減少危險增加，若3種全有，那麼骨折危險會大增。60歲以上人群更應當心，因為骨質減少危險會隨著年齡增加而增大。專家表示，75歲以上女性中，骨折發病率高達90%。50歲以上人群應測骨密度，發現問題及時治療。

9.長期服用某些藥物。長期服用腎上腺皮質素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣、維生素D等營養物質的流失。克羅恩病、狼瘡或類風溼關節炎患者罹患骨質疏鬆症危險更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑鬱藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物時，務必高度關注骨密度變化情況，必要時在醫生的指導下服用雙磷酸鹽類增強骨密度藥物。

10.近兩年發生過一次以上骨折，或者發生過異常嚴重的骨折。不少患者是在小臂、腳踝等處發生骨折時發現自己有骨質減少問題。發現或懷疑有骨質減少問題，應去醫院接受雙能X線吸收法測定骨密度。該測定結果有助於醫生判斷骨折危險。

以上為大家介紹了容易出現骨質疏鬆的10類人群，希望大家做好防護。

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關鍵字: 健康 骨質疏鬆症 骨質疏鬆

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