05.22 沙眼非小病!面對沙眼,千萬別“傻眼”!

夏季來臨,溫暖溼潤的氣候,為細菌、病毒的滋生創造了條件。這些“破壞分子”不僅容易引起感冒、咳嗽,還會傷害我們的眼睛,導致各種眼病的發生,比如一種能夠讓人失明的疾病——沙眼。

沙眼非小病!面對沙眼,千萬別“傻眼”!

“沙眼”是由於沙眼衣原體感染引起的一種結膜和角膜的慢性炎症性眼病,因患病後瞼結膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。建國初期,沙眼是我國首位致盲性眼病,曾有“十人九沙”之說,如今,在醫療體系的不斷完善和生活水平的提高下,我國沙眼的發病率呈逐年下降趨勢,但是在我國部分地區由於衛生條件較差,患者對沙眼不夠重視,患病後沒有接受正規的治療,造成病情惡化。

感染沙眼的主要原因是不良的衛生習慣引起病原體的傳播,在衛生條件差的地區較易流行,蔓延。沙眼感染晚期容易加重眼角膜的損害,可嚴重影響視力,甚至失明。

沙眼是怎麼形成的?

沙眼的形成有兩種途徑,一種是在多風的季節裡,塵埃,細微物,最容易侵入雙眼,多數人都會隨意的用手揉眼睛,從而引發沙眼;而另外一種是通過手帕、毛巾等物品傳染所得。

沙眼非小病!面對沙眼,千萬別“傻眼”!

沙眼的危害都有哪些?

1.沙眼會使患者上瞼下垂,感到疼痛、流淚、怕光等。時間長了,還容易形成潰瘍,引起沙眼性角膜炎。

2.沙眼會引起眼乾,淚液不能導出溼潤眼球,時間長了,會使結膜、角膜發生角化性混濁肥厚。

3.沙眼的傳染性極強,會通過毛巾、臉盆、錢、書報等物品快速傳播.最後,沙眼長時間不治,還有導致失明的可能性。

按照病程發展進程,沙眼分為3期

Ⅰ期(進行期):上穹隆和上瞼結膜有活動性病變;

Ⅱ期(退行期):上穹隆和上瞼結膜有活動性病變,同時出現瘢痕;

Ⅲ期(完全結瘢期):僅有瘢痕而無活動性病變。

沙眼有哪些症狀?

早期會引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力。

沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,最後以瘢痕形成而告終,檢查時其特徵如下:

沙眼非小病!面對沙眼,千萬別“傻眼”!

血及血管模糊

由於血管擴張,結膜上皮下有瀰漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

乳頭肥大

瞼結膜面粗糙不平,呈現無數的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網和上皮增殖而成。

濾光增生

是結膜上皮下組織在瀰漫性浸潤的基礎上,由侷限的淋巴細胞聚集而成,初發時,上瞼結膜出現散在細緻的黃白色小點,不突出於結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一。

角膜血管翳

在結膜發生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區血管網充血,發生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳,它是沙眼早期診斷的依據之一,隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,佈滿整個角膜,細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳,嚴重影響視力。

瘢痕形成

當沙眼進行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡,乳頭,將發生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標誌著病變已進入退行期。

沙眼的病程,因感染輕重和是否反覆感染有所不同,輕者或無反覆感染者,數月可愈,結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕,反覆感染者,病程可纏綿數年至數十年之久。

沙眼非小病!面對沙眼,千萬別“傻眼”!

沙眼因其早期症狀不明顯,很多人平時都不當回事,會買點眼藥水滴一下,很少堅持足夠療程直到徹底治癒。一般來說,感染上沙眼後,如果久拖不治或未徹底治好,沙眼就可引發倒睫、瞼內翻、淚囊炎、乾眼症甚至眼角膜潰瘍等多種併發症,這些併發症都可能對患者視力造成損害,甚至失明。因此,沙眼應該及時治療,且堅持治療2至3個月。

處於急性期或嚴重的沙眼發作期,還應考慮在短期內配合口服強力黴素、螺旋黴素或紅黴素等藥物治療。如果出現了相關的併發症,還需考慮手術治療。如通過手術矯治瞼內翻,通過淚道探通和鼻淚管吻合治療慢性淚囊炎,角膜移植治療角膜斑翳。

此外,由於孩子免疫力較差,容易得沙眼,所以照顧孩子的大人如果有沙眼,也要立刻進行徹底治療,否則很容易通過各種接觸將病菌傳給孩子,導致孩子患上沙眼。

如何預防沙眼?

1.良好的衛生習慣,遠離沙眼要想遠離沙眼,最有效的辦法就是養成良好的衛生習慣。首先要做好手的衛生,養成勤洗手的好習慣;另外,擦臉的毛巾、手帕也要常常清洗和消毒;不用手揉眼,不用髒手帕擦眼睛,不用沒有消毒的公共毛巾,也不要與別人共同使用洗臉用具。

沙眼非小病!面對沙眼,千萬別“傻眼”!

2.集體單位的睡眠區應進行分隔和通風,分盆分毛巾或流水洗臉,加強理髮室、浴室、旅館等服務行業的衛生管理,嚴格毛巾、臉盆等消毒制度。

3.合理處理垃圾,改善廁所環境,減少或消滅蒼蠅,並要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑,減少傳播,防止沙眼的感染流行。

護眼小常識

1.每天瞄準一個目標,看那個目標有沒有變化。

2.多吃富含維生素A等對眼睛有利的食物。

3.在夏天、雪地、海面、曠野中時,戴上太陽鏡濾去紫外線等有害光線,保護我們嬌嫩的視網膜。

4.不要讓眼睛超負荷運作。每天長時間對著電視機、手機、電腦,眼睛會幹澀、流淚,出現乾眼症等。

5.眼部有不適時及時到醫院,不要自己瞎折騰。

6.保證每年去眼科檢查一次。

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