03.02 膽結石做微創手術,結石是怎麼排出去的?

劉金子


膽結石微創手術即腹腔鏡膽囊切除術。其過程如下:先在肚臍眼處切1釐米長橫口,插入氣腹針,充入二氧化碳,目的是將肚皮與腹腔內臟器之間的空間擴大,增加視野。待腹腔內壓力達12-15mmHg時,拔除氣腹針,插入第一個戳卡,插入腹腔鏡,在腹腔鏡直視下,依次插入劍突下跟右側肋緣下戳卡,插入操作器械。提起膽囊,見膽囊三角區結構清晰,分離膽囊動脈,使用生物夾夾畢,遠端電刀打斷。然後分離膽囊管,近端生物夾夾畢,遠端金屬夾夾畢,在生物夾與金屬夾之間切斷膽囊管。電刀將膽囊從肝下緣分離,如膽囊結石較小,用吸引器吸出膽汁後,將膽囊結石連同膽囊從劍突下切口取出;如結石較大,劍突下切口較小時,需擴大切口,再取結石。如果術中不慎致膽囊破裂,結石掉入腹腔,用取石鉗從劍突下切口進去,逐個取出結石。


清風翔笛


膽結石的微創手術是目前臨床上發展較為純熟的手術方式,膽結石的微創手術在醫生看來就是經腹腔鏡的膽囊切除手術,通俗點來說就是在腹部打三個眼,然後手術器械通過這三個眼來進行膽囊的切除,這三個眼的功能各有不同,第一個眼是將二氧化碳打入腹腔,這樣可以充分的撐起腹腔,暴露手術的部分,打入二氧化碳之後,這個眼也可以放入手術器械,有助於手術醫生對膽囊的切除。而第二個眼的功能就是將一種攝像系統放入腹腔,這樣醫生就可以完整的看到膽囊的部位,器械的部位,有助於醫生的操控,而另一個眼就是將器械放入,進行操作。


膽囊結石的微創手術並不是說將石頭取出,不是將膽囊保留,而是將膽囊一併切除,從而達到治癒膽囊炎和膽囊結石的目的。

所以說經腹腔鏡膽囊切除並不是保膽取石術,經腹腔鏡膽囊切除術,適用於大部分的膽囊疾病,如膽囊結石並急慢性膽囊炎,膽囊息肉伴慢性膽囊炎,長期反覆發作的慢性膽囊炎,有手術指徵的急性膽囊炎等等。


總之,經腹腔鏡膽囊切除手術是腹腔鏡切除手術的一個代表,其相比傳統的開腹手術,具有視野廣,恢復快,術後痛苦小,切口感染幾率低等優點。

以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


小克大夫


微創手術也要打3個左右的孔做手術的,膽囊切除下來後要從孔裡取膽和結石,有時候膽囊比較大,結石比較大的時候就要擴大口子,或者將膽囊結石先夾出來後再取出膽囊。

所以,膽囊結石就是經打洞手術的切口取出來的。


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