08.22 降糖藥要換著吃?一種降糖藥吃久了會失效?專家告訴你答案

對於糖尿病病友來說,免不了有這些顧慮:我這藥吃了這麼久,好像效果比以前差了,是不是產生了耐藥性,該換了?這個藥我吃了一個星期,血糖都得不到控制,是不是我不適合這個藥,該換一種?

這些想法都無可厚非,但要擅自換藥,還是有點不妥。

降糖藥要換著吃?一種降糖藥吃久了會失效?專家告訴你答案

不是耐藥,是病情變化了

很多“老糖友“都會有這樣的經歷:一開始得糖尿病的時候只需要一種藥,過了一段時間複診,醫生又給自己加了一種甚至兩種,到後來可能還會直接給打上胰島素。為什麼會這樣?

我們說的糖尿病,多數指的是2型糖尿病,這類糖尿病患者身體裡的胰島素的數量是正常的,但就是不愛幹正事,導致患者身體裡的血糖得不到很好地分解利用。所以在糖尿病一開始的時候,是讓生產胰島素的工廠——胰島加班加點,督促它再多生產一些胰島素來幹活。

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但等糖尿病進展到一定程度,工廠自身也出現了問題,已經“無暇自保“了,再怎麼督促也擠不出更多的胰島素來了,就要上另一種藥,從另一個方面下手。

所以所謂的藥物失效,其實是糖尿病由輕變重的必然結果,不是人體產生了耐藥性,而是病情發生了變化。

有些藥物要過一段時間才生效

有些剛確診糖尿病的患者,服用降糖藥一星期後,血糖、尿糖皆不見變化,就開始疑心自己的藥是不是效果不好,想換成別人的藥。

這類患者急切想控制糖尿病的心情我們完全可以理解,但是降糖藥藥效的發揮有一個過程,隨著服用時間的延長,才能呈現療效。

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一些降糖藥,如胰島素增敏劑中的噻唑類藥物,幾乎在三週內都不會生效,甚至可能在十到十二週內都不會達到全效;而經典的降糖藥二甲雙胍,也要在一週後才能達到全效。如果患者僅僅服用了這些藥物幾天,就開始覺得效果不大而輕率地換藥,是不可取的。

如果患者真的覺得藥物控制效果不佳,應當在醫生指導下,調整所服用藥物的劑量,以及配合採取其他措施如控制飲食、適度運動等。可觀察一些時間,如果血糖仍然控制不好,再由醫生確定換用或者聯用其他藥物。


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