02.26 一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲



那夜你逆行而走

午夜星辰已奔赴戰鬥

為你準備行囊為你加油

統統釀成我祝福的酒

看你轉身離去用力揮手

堅毅中留存著溫柔

…… ……

1月23日除夕夜,瑞金醫院第一批援鄂醫療隊員啟程奔赴武漢抗疫最前線,至今,已整整一個月。抗擊新冠疫情打響以來,醫院先後派出五批醫療隊馳援武漢。他們駐紮在武漢金銀潭醫院、武漢三院以及同濟醫院等院區,為打贏疫情阻擊戰貢獻上海和瑞金的智慧與擔當。

你們逆行的樣子,是我們的驕傲,也是我們最大的牽掛……


第一批援鄂醫療隊員

1月23日除夕夜,重症醫學科主任陳德昌、呼吸與危重症醫學科護士沈虹,北院ICU護士葉倩茹、葉夏莉與上海醫療隊136名醫護人員一起連夜出發,作為上海最早的一批醫療隊員援馳武漢。

一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲

陳德昌是瑞金醫院重症醫學專家、中華醫學會重症醫學分會候任主任委員。“我在金銀潭,這裡就是我的戰場。”

初到武漢,陳德昌和醫療隊員們就想盡辦法克服防護設備和搶救設備緊張的問題,第一週就開始給重危病人進行有創機械通氣、ECMO治療——這也是上海援鄂醫療隊開展的第一例生命支持系統比較複雜的病例。此後,他們陸續開展了纖支鏡、肺泡灌洗等項目,來提高氣道管理的效率。

同時,針對器官功能支持方面,陳德昌和其他專家一起,形成了一系列專家建議,包括重症新冠病人的營養治療專家建議、血液淨化治療專家建議,以及正在起草的重型新冠肺炎病人凝血功能紊亂診治的專家建議、重症新冠肺炎機械通氣病人鎮痛、鎮靜及譫妄治療的專家建議等。

由於新冠肺炎所侵襲的靶器官較多,病人到後期會出現多器官功能障礙,所以對醫生來說怎樣綜合評估這些器官功能,以整體的理念來進行器官功能的支持是非常重要的。到武漢以來,陳德昌幾乎一天也沒休息過,每天交班的時候都要做疑難病例討論,並關心重症病人的進展,評估是否要做有創治療、器官功能手段是否要加強和優化等,以更加高效的治療這些重症病人。期間,陳德昌還參加了國家衛健委對重症病人治療的巡查,指導基層單位進行規範救治。目前,第一批醫療隊累計收治患者118人,出院病人71個。


沈虹一到駐地就眼尖地發現後勤老師特別忙,第一天晚上她就主動來到後勤這邊幫忙,一趟一趟幫助隊員們搬運物資,傳送物資。“有人在前線打仗,有人在後方備好糧草彈藥,每個崗位都很重要,服從指揮,盡我全部力量”沈虹堅定地說。


第二批援鄂醫療隊員

1月27日年初三晚上,瑞金康復醫院陳俊彥護士,作為上海醫療護理團副領隊增援武漢金銀潭醫院。

一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲

抵達武漢,稍作休整後陳俊彥和隊友們就投入了緊張的工作,她說,“護理工作的內容不僅有巡視病房、採集咽拭子、肛試子、量體溫、吸氧等治療護理,還要幫助病人開飯、整理病房、倒垃圾等生活上的照顧。但這些辛苦都是值得的!“工作第三天就有患者康復出院,我的心情無比激動,我們一起向前走,一定會迎來勝利!”


第三批援鄂醫療隊員

1月28日年初四下午,副院長陳爾真任上海第三批援鄂醫療隊領隊,呼吸與危重症醫學科主任醫師李慶雲,護士施偉雄、趙程、湯一鳴等參加第三批醫療共同援馳武漢。

一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲

作為上海市醫學會危重症醫學科主任委員,陳爾真掛帥的上海醫療隊抵達武漢後迅速接管武漢第三醫院光谷院區多個重症病區,根據“應收盡收”的原則,醫院對病人進行分級、分層救治。

在陳爾真、李慶雲等人的努力下,他們與武漢三院同道在第一時間根據國家最新版治療指南,制定了適合三院的診治規範與預案。“這就是打仗,分秒必爭!”陳爾真說。由於醫護人員緊缺,武漢當地其他專業比如骨科口腔科醫生都衝在一線,所以要對每個隊員都進行診療方案的規範化培訓,並提高他們的規範執行力。為此,他特地成立醫療質量控制小組,建立起特殊時期的醫療質量監管體系,對每個病人的各項醫療救治措施進行監督,並不斷加強督查力度和整改落實;同時,秉承“有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰”的理念,他也尤為關注病人的心理問題,尤其是家族性群集感染的病人,當其他親人患病嚴重或去世,對他們的心理打擊很大,容易導致疾病治療痊癒以後依然留有心理創傷,所以醫療隊從一開始就成立心理干預治療小組來幫助病人,真正地為他們今後早日迴歸社會做出努力。


李慶雲表示,現在他們更注重判斷普通型患者轉變為危重患者的危險因素和拐點指標,使治療窗口前移,減少普通型突然轉為重症危重症的情況發生;對重症和危重症患者來說,也注重治療好轉拐點的出現,及時轉出ICU繼續治療,減輕患者心理負擔。截止今日,武漢三院裡上海第二批醫療隊所負責的三個病區(包括ICU)累計收治病人222人,累計出院62人。


第四批援鄂醫療隊員

2月9日下午,由30名醫生、100名護士和6名行政管理人員組成的整建制隊伍——瑞金醫院第四批醫療隊136名白衣戰士出征武漢,由副院長鬍偉國帶隊揮師西進。

一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲

這是瑞金醫院“整建制”接手武漢同濟醫院光谷院區的一個重症病區。入駐後,醫療隊不到24小時就接收了28位重症與危重症患者,其中8人病重、2人病危,還有很多病人合併有各類慢性疾病。醫療隊裡15個專業的醫生團隊和近10個專業的護理團隊,進行了一次“非常規”多學科協作交班。

在領隊胡偉國的帶領下,這支隊伍在黨支部建設、凝聚力建設、院感管控、診療護理流程,以及高科技賦能等方面卓有成效。他們結合當地醫院的流程制定交接班制度、危重患者轉運制度、出入隔離區流程、消毒制度、突發事件預案。他們讓瑞金多學科協作的診療優勢和精細化護理模式在救治中發揮了積極的作用;同時,給出院病人頒發“抗疫大學畢業證”、牆報和健康卡片製作等一系列人文關懷舉措也將上海的溫度、瑞金的溫度帶到給了武漢人民。

目前第四批醫療隊累計收治重症和危重症患者62人,治癒出院6人,病情減輕轉院4人。


第五批援鄂醫療隊員

2月17日上午,瑞金醫院第五批援鄂醫療隊啟程。由病理科主任王朝夫教授帶隊,病理科費曉春、張衡醫生,超聲診斷科劉振華醫生,會同交大醫學院基礎醫學院蔡軍、趙雷老師共同出征。

一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲

這支由“醫生背後的醫生”所組成的特殊專家團隊,由國家衛健委委派,被譽為新型病毒致病病因診斷的“特種偵察兵”。他們此行的主要任務就是進行新冠肺炎病例的病因分析,深入研究疾病的發生發展的病理生理過程,為相關臨床診療規範的確認提供科學依據,併為後續研究提供重要科學支撐。

這是一次不同以往的工作,即使在全國範圍,有能力開展高水平病理工作的隊伍並不多,相比救治病人的一線醫護人員,這支隊伍的感染風險可能更大、更危險。但是為了儘快破解新冠“謎題”,他們義無反顧,以過人的膽識和精湛的醫學技能,深入身體內部“破案”,勇敢探索未知。

抗擊新冠疫情,瑞金人正在路上
他們不畏艱險、挺身而出
只為白衣承諾 和使命擔當
面對患者,他們感同身受

帶去生的希望

我們期待疫情儘快散去

當黃鶴樓上白雲悠悠

當武大櫻花紛紛揚揚

讓廣博慈愛與你心心相扣


一個月!你們逆行的樣子,是我們最大的驕傲


文、編 / 唐文佳

視頻 / 周邦彥

本文轉自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院


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