戰“疫”當中,連花清瘟為何能脫穎而出?

本文作者:河北省中醫藥科學院,郭雙庚教授

战“疫”当中,连花清瘟为何能脱颖而出?

近日,國家衛生健康委員會與國家中醫藥管理局聯合發佈《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》及《新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型病例管理規範》,兩個國家級方案中均推薦連花清瘟膠囊、顆粒用於醫學觀察期臨床表現為乏力伴發熱的治療。廣州、山東、武漢、陝西、河北、黑龍江、浙江、遼寧、海南等二十個省市發佈的新冠肺炎防治方案中,也都對連花清瘟膠囊、顆粒進行推薦。

應當說,《方案》是由各級專家對當前醫療救治工作進行分析、研判後製定而成,對新冠肺炎的防治具有重要指導意義。連花清瘟入選從國家級到省級的權威防治方案,表明了連花清瘟的組方、科研成果等得到了專家們的認可,那麼,連花清瘟為什麼可以治療這次新冠肺炎呢?

連花清瘟組方的奧秘

連花清瘟在藥名中即有一個“瘟”字,它的研發源於當年的SARS疫情,所以在連花清瘟顆粒的說明書中即有抑制SARS病毒的作用。不論是SARS,還是當下發生的新冠肺炎,都屬於“瘟疫”,都具有流行性與傳染性的特點。那麼連花清瘟治療“瘟疫”是如何發揮作用的呢?

战“疫”当中,连花清瘟为何能脱颖而出?

首先連花清瘟匯聚了漢代張仲景《傷寒論》中治瘟疫的“麻杏石甘湯”,明代吳又可《溫疫論》中治療“瘟疫”用大黃的經驗,清代吳鞠通《溫病條辨》中治溫病的銀翹散,將三朝名方匯成一藥,同時結合現代科學研究發現的抗病毒、抗炎、止咳、化痰、增強免疫的有效中藥研製而成。

麻杏石甘湯,宣肺洩熱、止咳平喘;銀翹散,清肺解毒、辛涼透表。現代藥理研究發現,兩個藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼透表與洩熱,可以緩解新冠肺炎患者的體溫持續不降;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止、呼吸困難;抗炎、抗病毒作用可以減輕新冠肺炎患者系統性炎症反應綜合徵。

連花清瘟處方中應用麻杏石甘湯與銀翹散之外,還有三大用藥特點:第一採用通便洩熱的大黃。熱毒襲肺引起患者發熱喘促氣短,大黃通肺洩熱,肺與大腸相表裡,讓“疫毒”從大便排出,使“邪”有出路;使用大黃另一價值是先證用藥,截斷病勢。明代吳又可曾指出:瘟疫治療宜在人體正氣未衰之時,及早攻逐邪氣,提前應用通便的大黃,可以截斷病情向危重轉變。本次新冠肺炎有些患者大便溏薄,這是瘟邪穢濁聚集在腸道,並不妨礙應用大黃逐“邪”外出,這也正是中醫通因通用之法。而且,現代藥效研究證實大黃具有抑制肺部炎症,改善肺功能作用。

第二運用藿香芳香化溼、避穢化濁。本次新冠肺炎有一個突出特點,就是溼邪濁毒偏重,尤其是湖北疫區,潮溼寒冷,患者表現為食慾極差,大便粘滯不爽,藿香正可以避穢化濁,改善食慾不振、溼困脾胃的狀況。

战“疫”当中,连花清瘟为何能脱颖而出?

第三,連花清瘟中還有關鍵的一味藥是紅景天,它生長在高寒、高海拔地區,具有補肺平喘、活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力,以應對新冠肺炎患者普遍表現的乏力、氣短、血氧含量低造成的多臟器損害。同時紅景天的增強免疫作用可以改善患者淋巴細胞及亞群偏低造成的機體抗病能力下降,提高機體的抗病康復能力。

綜觀連花清瘟整個組方,從中醫學的角度認識體現了衛氣同治、表裡雙解、清瘟解毒、宣肺洩熱、芳香化溼、截斷病勢的特點。因此許多專家對於連花清瘟入選診療方案給予積極評價。

連花清瘟經臨床實踐檢驗

中央指導組中醫藥專家、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮教授在接受有關媒體採訪時表示,“從現在來看,對冠狀病毒本身有抑殺作用的藥比較多,做完實驗有肯定效果的,並且寫在說明書裡的,是連花清瘟。”

2月18日,在廣東省政府召開的疫情防控發佈會上,鍾南山院士團隊成員、廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室楊子峰教授指出,針對連花清瘟抗新型冠狀病毒及抗炎活性展開了細胞模型研究,發現連花清瘟對常見冠狀病毒(HCoV-229E)和新型冠狀病毒感染引起的細胞病變具有良好的抑制作用。此外,連花清瘟對HCoV-229E和新型冠狀病毒感染細胞引起的TNF-α、IL-6、CCL2/MCP-1和CXCL-10/IP-10炎症因子表達顯示出抑制作用。連花清瘟在細胞水平對新型冠狀病毒顯示出抗病毒與抗炎效果,為新型冠狀病毒感染的治療帶來了希望。鍾南山院士也在會上提出:連花清瘟膠囊等中藥已經在新冠肺炎臨床中常用。

在疫區大面積使用連花清瘟的臨床實踐中,無論是確診患者,還是疑似病例也表現出了良好效果。由武漢科技大學附屬普仁醫院、武漢市第九醫院、華潤武鋼總醫院應用連花清瘟顆粒治療的臨床報道分別刊登在《世界中醫藥》、《中醫雜誌》和《中國實驗方劑學雜誌》。

武漢科技大學附屬普仁醫院應用連花清瘟顆粒聯合常規治療新冠肺炎患者54例,結果證實:連花清瘟顆粒明顯改善新冠肺炎普通型患者發熱、咳嗽、乏力等症狀,減少發熱、乏力、咳嗽持續天數,為臨床治療該病提供研究證據。

武漢市第九醫院和華潤武鋼總醫院治療42例新冠肺炎確診普通型患者,設治療組與對照組。結果表明:連花清瘟治療組能夠明顯緩解發熱、咳嗽、咳痰、氣促等臨床症狀,尤其是在改善發熱症狀方面顯示出了獨特優勢,發熱消失時間較對照組平均縮短1.5天,同時還能改善乏力、肌肉痛等其他症狀。

武漢科技大學附屬華潤武鋼總醫院就診的新冠肺炎疑似患者101例,聯合應用連花清瘟治療組63例,對照組38例,研究結果表明連花清瘟明顯改善發熱、咳嗽、乏力症狀,縮短髮熱時間1天,同時緩解氣促症狀,減輕肺部溼囉音,降低轉重症比例。

連花清瘟循證證據充分

中藥的療效只有獲得現代科學研究的證據,才能得到醫學界的認可。2月18日,在廣東省政府召開的疫情防控發佈會上,鍾南山院士團隊廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室研究表明,連花清瘟在細胞水平對新型冠狀病毒顯示出抗病毒與抗炎效果。

战“疫”当中,连花清瘟为何能脱颖而出?

近年來,連花清瘟進行了大量實驗,取得了一系列抗病毒證據。2003年,中國軍事醫學科學院開展連花清瘟抗冠狀病毒SARS的研究,結果表明連花清瘟可明顯抑制SARS病毒的複製。連花清瘟也成為為數不多有證據表明具有抗SARS病毒作用的中藥之一。中國中醫科學院、廣州呼吸病國家重點實驗室等機構也通過實驗表明,連花清瘟對甲型H1N1、H3N2、H9N2、H7N9,乙型流感病毒等均有抑制作用。

連花清瘟還開展了大量臨床循證醫學研究。由王辰院士承擔,衛生部北京醫院、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、首都醫科大學附屬宣武醫院、廣東省中醫院等全國13家三甲醫院參與的臨床循證醫學研究表明,連花清瘟在改善病毒性肺炎患者發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉痠痛、呼吸困難等臨床症狀方面顯示出良好療效。

儘管連花清瘟具有抗多種病毒的作用,但連花清瘟發揮療效的根本是通過整體調節和多靶點治療。它針對的是發熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉痠痛這樣一個外感熱病的症候群,作用機理在於針對多個靶點,協同發揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用。只要症候群相同,不論是新冠肺炎,還是流感、普通感冒,都可以使用連花清瘟進行治療,這也正是中藥治療疾病的特點。


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