武漢大學等多單位合作,揭示SARS-CoV-2不會發生垂直傳播

先前對2019年新型冠狀病毒病(COVID-19)引起的肺炎暴發的研究基於一般人群的信息。 患有COVID-19肺炎的孕婦的可用數據有限。

孕婦中COVID-19肺炎的臨床特徵和垂直傳播潛能尚不清楚。

2020年2月12日,武漢大學張元珍,侯煒及北京大學楊慧霞共同通訊在國際頂級醫學期刊Lancet 在線發表題為“Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records”的研究論文,該研究回顧性分析了9名孕婦在實驗室確認的COVID-19肺炎(即,孕婦咽拭子樣本中檢出的嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2 [SARS-CoV-2]為陽性)的臨床記錄,實驗室結果和胸部CT掃描 ),於2020年1月20日至1月31日在武漢大學中南醫院收治。通過檢測羊水,臍帶血中SARS-CoV-2的存在來評估宮內垂直傳播的證據。該研究表明在孕婦中COVID-19肺炎的臨床特徵與發生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的報道相似。從這一小組病例中發現的結果表明,目前尚無證據表明妊娠晚期發生COVID-19肺炎的婦女由垂直傳播引起的宮內感染。

同時,北京大學喬傑院士在Lancet 在線發表題為“What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women?”的點評文章,系統總結了該研究成果,同時指出需要通過法律法規進一步加強應對突發傳染病暴發的能力,以預防和控制傳染病的傳播,避免在家庭,社區和其他公共場所爆發疫情,並做到透明和 團結。 及時報告和披露新發傳染病對於避免延遲反應也很重要。 還應維持醫院和其他地方的感染控制和管理程序,

將幾例確診病例隔離在一起,並提供專門的衣服和設備,以保護醫療專業人員和其他衛生工作者免於職業性接觸COVID-19感染。


武漢大學等多單位合作,揭示SARS-CoV-2不會發生垂直傳播

武漢大學等多單位合作,揭示SARS-CoV-2不會發生垂直傳播


由2019年新型冠狀病毒病引起的肺炎(COVID-19)是一種高度傳染性疾病,世衛組織已宣佈持續暴發為全球公共衛生緊急事件。武漢首次報道了COVID-19肺炎。於2019年12月在中國湖北省爆發,隨後在湖北省及全國其他地方爆發。


《柳葉刀》上的一項研究報道了流行病學,臨床,實驗室和放射學特徵,實驗室確診COVID-19肺炎患者的治療以及臨床結局。然而,報告主要針對未懷孕的成年人。孕婦中COVID-19肺炎的臨床特徵和垂直傳播潛能尚不清楚。需要立即解決的緊迫問題包括,患有COVID-19肺炎的孕婦是否會與未懷孕的成年人形成明顯的症狀,已確認COVID-19肺炎的孕婦是否更容易死於感染或早產以及COVID-19是否可以垂直傳播並給胎兒和新生兒帶來風險。這些問題的答案對於制定COVID-19感染孕婦的產科治療原則至關重要。


因此,為促進在中國乃至全球範圍內預防和控制兒童和孕婦COVID-19肺炎的努力,該研究回顧性收集並分析了來自中南醫院中南醫院確診為COVID-19感染的孕婦的詳細臨床數據。在這項研究中,研究人員介紹了確診為COVID-19肺炎的孕婦的臨床特徵,並研究了COVID-19的垂直傳播潛力。


該研究回顧性分析了9名孕婦在實驗室確認的COVID-19肺炎(即,孕婦咽拭子樣本中檢出的嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2 [SARS-CoV-2]為陽性)的臨床記錄,實驗室結果和胸部CT掃描 ),於2020年1月20日至1月31日在武漢大學中南醫院收治。通過檢測羊水,臍帶血中SARS-CoV-2的存在來評估宮內垂直傳播的證據。


在該研究中,所有九名患者在妊娠晚期均進行了剖腹產。七名患者發燒,還觀察到其他症狀,包括咳嗽(9例患者中的4例),肌痛(3例),嗓子痛(2例)和不適(2例)。在兩個案例中監測了胎兒窘迫。9名患者中有5名患有淋巴細胞減少症, 3例患者轉氨酶濃度升高。


截至2020年2月4日,沒有患者出現嚴重的COVID-19肺炎或死亡。記錄了9例活產,在新生嬰兒中未觀察到新生兒窒息。所有九個活產兒的1分鐘Apgar得分為8–9,5分鐘Apgar得分為9-10。對來自六名患者的羊水,臍帶血,新生兒咽拭子和母乳樣本進行了SARS-CoV-2檢測,所有樣本均對該病毒呈陰性。


孕婦中COVID-19肺炎的臨床特徵與發生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的報道相似。從這一小組病例中發現的結果表明,目前尚無證據表明妊娠晚期發生COVID-19肺炎的婦女由垂直傳播引起的宮內感染。


參考消息:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30360-3/fulltext

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30365-2/fulltext#%20


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