湖北發佈會:醫界“三雄”在武漢亮“絕活”

吳言 科技日報記者 劉志偉

2月12日21時,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第22場新聞發佈會。邀請北京協和醫院副院長韓丁,中日友好醫院黨委書記周軍,復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕,重點介紹國家衛生健康委援鄂醫療隊的有關情況,並回答記者提問。

湖北发布会:医界“三雄”在武汉亮“绝活”

全力救治重症患者

醫界“三雄”亮“家底”

援鄂醫療隊由各家醫院抽調骨幹力量、自帶先進設備,他們在重症患者救治方面發揮了什麼看家本領?

北京協和醫院副院長韓丁介紹,每家都有各自的優勢,我們承接的是同濟醫院中法新城院區傳染病重症加強病房,也就是收治最重的病人。

前期做好充分準備,派重症、感染和呼吸的科室主任都過來,這些專家和醫護人員很多都有SARS戰鬥,相關專科的專家也都帶來了。充分利用這種綜合優勢和專家優勢,所有手段都用上,只要是對病人有好處,一共收治32個病人,幾乎所有病人都要氣管插管上呼吸機。另外,也有個別病人用人工膜肺,緊急情況下會用心包、穿刺、引流等等,救治病人,最終減少死亡率,增加治癒率。

中日友好醫院黨委書記周軍介紹,作為國家衛生健康委直屬醫院,中日友好醫院承擔著國家呼吸疾病臨床研究中心的角色,也是中國醫學科學院的呼吸病研究院。應該說,中日友好醫院在呼吸疾病診療方面,在全國佔有一定優勢。

目前,醫院覆蓋了呼吸系統疾病的所有學科,呼吸中心下設5個部,中心主任由中國工程院副院長王辰院士兼任,中心副主任是曹彬副院長,這次來武漢,要充分發揮出醫院優勢。曹副院長帶隊,兩個重症醫學科主任,一批專業醫護人員,組建一支技術力量非常強的隊伍。同時,連續從北京三批運來價值1500多萬元的針對重症患者的設備,包括有創呼吸機、體外人工膜肺ECMO以及床旁血濾及監護儀、監護設備等等。

復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕介紹,我們帶來了骨幹力量,也帶來了高精尖設備。網紅醫生張文宏教授是我們傳染科的主任,連同其他科室主任一起來了,華山醫院傳染科連續9年全國排第一。

華山醫院在傳染病控制方面經驗豐富。在洪山體育館排兵佈陣,把清潔區、汙染區、半汙染區進行合理劃分,首先減少醫務人員感染率,爭取做到零感染,讓病人之間能夠做到很好的隔離。華山醫院接管的洪山體育館方艙醫院昨天出院28人,是非常成功的治療經驗。此外,帶來了高精尖設備,ECMO、血透儀器和設備等,在重症患者治療中會發揮非常重要的作用。

18家醫療隊在同濟醫院中法新城院區並肩戰鬥

同濟醫院中法新城院區目前有18家國家和省市的醫療隊並肩戰鬥共同救治重症患者。

韓丁介紹,每個醫療隊負責整建制的承接一個病區,一個病區大約有50張床位。每個醫療隊單獨在病區內形成一個多學科的團隊協作,來進行救治病人。同時,這些醫療隊通過遠程的手段和各個醫療隊後方進行遠程會診。

醫療隊互相之間還成立了一個醫務處,負責組織整個大院區內的病人會診,以及病人治療質量控制和安全方面的管理。大家實際上是密切協作、互通有無、形成合力、眾志成城、並肩戰鬥。

周軍介紹,來到醫院之後,他們首先設計了一系列的流程,從接收患者一直到轉出患者。第二是建立了制度,包括交接班的制度,值班的制度,針對醫務人員自身防護的制度。周軍說,“我們覺得這些制度應該來講都是非常必要的,尤其作為我們面臨的是這樣的一種傳染性疾病,如何能夠確保我們的隊員能夠實現零感染,我們要求大家必須要嚴格地按照自我防護的一系列的規範來進行來開展。”

同時,針對病人也要按照這樣的一個集中的管理的模式,他們把50多個病人進一步的分類,特別是把危重病人集中起來。集中主要的專家資源,在這些危重病人上下更大的功夫。

北京協和醫院副院長韓丁介紹,大年初一接到國家衛健委發佈的組建援鄂醫療隊的通知,由6家委屬委管醫院組成,每家醫院派20個人,主要是重症、感染、呼吸等科室的醫生,協和醫院再增派1名副院長作領隊,大年初一集結成醫療隊,於初二晚上到武漢,到同濟醫院中法新城園區收治重症病人。

韓丁說,2月6日,又接到通知,由北京協和醫院整建制的接管同濟醫院中法新城院區傳染病重症加強病房,所以協和醫院派出了第二批醫療隊,一共142名醫護人員。這一批任務是收治重症病人,所以醫護人員裡除了呼吸、感染等專家,還特別派出了心臟、消化、內分泌等專家,形成多科團隊。目前,共有164位協和人奮戰在武漢抗疫一線。

復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕介紹,目前華山醫院一共有4支醫療隊在武漢。大年除夕第1支醫療隊4名醫生率先來到武漢,大年初四來了第2批4名隊員,到上週二我帶隊一共46人從上海虹橋火車站來武漢,同時有6部移動醫院來到洪山體育館展開救治作為“方艙醫院”。前天,第4批隊伍一共215人乘飛機來到武漢,這支隊伍準備接管同濟醫院光谷院區重症監護室,救治重症病人,重症監護室目前30多個床位,都是極危重病人。

馬昕說,4支隊伍裡,主要是華山醫院感染科、呼吸科、重症監護室等相關科室的精英團隊,互相支持、互相會診,共同提高患者的治癒率。

一線醫護人員:備好紙尿褲卻用不到

記者提問,在一線,防護服一穿就是幾個小時,不敢喝水,不敢上廁所,休息時間比較少,醫護人員工作狀態是這樣嗎?

北京協和醫院副院長韓丁介紹,醫護進病房不能吃,不能喝,不能方便,不能去衛生間。大家工作前、上班前不喝水,吃一點高熱量的,比如說巧克力、雞蛋等。同時穿防護服的時候,穿上紙尿褲,萬一方便的時候、工作的時候尿在紙尿褲裡面,等從病房出來時,再進行統一清理。

復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕說,這幾天,他做了一些調查,醫生護士配備了紙尿褲,有的醫生、護士也穿了進去,但是這幾天問下來,沒有一個人用到了紙尿褲。為什麼?穿著防護服,裡面會出一身汗,出來的時候渾身上下都溼透了,紙尿褲確實是備著,卻經常用不到。

穿著防護服非常不舒服,他經常穿著防護服去查房,去了解方艙的情況,有時候手會癢,總想抓一抓,但穿防護服時絕對不能做這個動作,都要忍著。

審核:管晶晶

終審:冷文生


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