北大醫院感染科主任:馬路、小區氣溶膠感染率低,應注意室內通風

2月8日,上海市疫情防控工作領導小組舉辦新聞發佈會。在發佈會上,有衛生防疫專家強調,目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

直接傳播指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導致的感染。那麼,氣溶膠傳播又是怎樣的傳播原理呢?它是否會導致新冠肺炎病毒傳播風險進一步升級?如何預防氣溶膠傳播帶來的感染風險?

針對上述疑問,中華醫學會感染病學分會主任委員、北大第一醫院感染疾病科主任王貴強接受《每日經濟新聞》記者採訪時表示,氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入後導致感染。

“通過飛沫途徑實現傳播的病毒,都可能存在氣溶膠傳播的風險,過去的‘非典’、出血熱病毒等,都可以通過氣溶膠傳播。”

北大醫院感染科主任:馬路、小區氣溶膠感染率低,應注意室內通風


風險:病毒傳播途徑有所擴大

2月5日,國家衛健委在最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中提出,目前經呼吸道飛沫和接觸傳播仍是主要的傳播途徑,氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

2月8日,在上海市舉行的疫情防控新聞發佈會上,衛生防疫專家強調,目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為:直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

公開資料顯示,氣溶膠(aerosol)又稱氣體分散體系,是由固體或液體小質點分散並懸浮在氣體介質中形成的膠體分散系,大小為0.001~100微米,形象地說可以想象為懸浮在空氣中的膠體“雲霧”。

王貴強在接受《每日經濟新聞》記者採訪時表示,飛沫相對比較大一些,氣溶膠則相對更小,它可能是病毒顆粒與空氣中的塵埃、粉塵相結合,形成小的懸浮顆粒,漂浮在空氣當中。

“這就好比是在白天,一束光照進窗戶,你有時候可以看見許多細小的顆粒懸浮在空中,這就是氣溶膠。”

王貴強認為,接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸汙染手後,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導致感染。但氣溶膠傳播,可能在一個10平方米的空間內,即使沒有接觸到患者,也有可能被感染。所以從這個角度來說,病毒傳播的風險是有所加大的。


原理:傳播空間和濃度是限制條件

對於新冠肺炎病毒可通過氣溶膠實現傳播,王貴強對《每日經濟新聞》記者表示,也無需過度恐慌。一方面,許多病毒都可以通過氣溶膠的方式實現傳播,這並不是一個新概念。另一方面,新冠肺炎病毒通過氣溶膠傳播的方式感染患者是要具備基本條件的。

“第一個限制條件是密閉空間,比如電梯、醫院裡的病房、實驗室等都是氣溶膠傳播的高危區域。第二,單位體積的病毒顆粒要達到一定的數量和濃度,才會導致人體傳染。所以,無需過度擔憂。比如你在馬路上、小區裡通過氣溶膠方式被感染的幾率是非常低的。”王貴強說。

有專家表示,正常人一個噴嚏下去,數以億計的病毒被呼吸道強勁的壓力噴射出來,大於100微米的飛沫很快就落在1~3米的距離內,而氣溶膠卻可以飄散在9~10米內的空氣中,經歷蒸發、乾燥,慢慢蛻變為被上皮細胞包裹的冠狀病毒微粒。

這些瀰漫著病毒的“霧氣”如果達到足夠高的濃度,可以通過眼角膜等黏膜進入人體內,這就是為什麼麻醉醫生插管時必須要有面屏保護,插管時人體呼吸道的正壓會讓氣溶膠湧向麻醉醫生的面部。

湖北省第三人民醫院發熱門診醫生胡晟認為,不用過分解讀氣溶膠傳播,準確來說就是在空氣中特定的距離傳播。這個病最主要的傳播方式仍是通過飛沫,氣溶膠傳播在醫院裡比較多見,在日常生活中並不是老百姓常見的傳播方式。

北大醫院感染科主任:馬路、小區氣溶膠感染率低,應注意室內通風


防護:氣溶膠傳播“剋星”是通風

如何有效預防新冠肺炎病毒通過氣溶膠的方式感染到自己?

王貴強向《每日經濟新聞》記者表示,總體而言,防護措施和之前是一致的,戴口罩、勤洗手、勤消毒都十分重要。

“另外我想強調的是,通風可以將飄浮在空氣中的氣溶膠病毒顆粒吹散,也能夠降低它的密度。所以,在預防病毒氣溶膠傳播過程中,通風是很重要的一個手段。”

北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺曾表示,新冠肺炎患者主要的症狀是咳嗽,呼吸道傳染疾病更多是通過近距離飛沫傳播,所以大家要戴上口罩,儘量減少近距離接觸。

王貴強也向記者表示,新冠肺炎主要的傳播途徑依然還是接觸傳播。“但我們需要對氣溶膠傳播引起足夠的重視。相對封閉、不流通的空間,才會形成氣溶膠,所以,對於一些人口集聚又相對封閉的場所要格外注意。”

每日經濟新聞


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