科普:肺炎是什麼?怎麼“具體”形成的?

科普:肺炎是什麼?怎麼“具體”形成的?

人們將“誠摯之言”謂之肺腑之言。

無疑!肺臟是人體最重要的器官之一!

我們不僅需要肺來完成氧氣-二氧化碳交換,而且肺還是一種重要的造血器官。

呼吸道系統結構

肺與口鼻相連,整個通道構成呼吸系統。其中,根據呼吸道的組織結構特徵,人們將整個呼吸道分成了上呼吸道和下呼吸道。

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上呼吸道包括鼻、咽和喉,而下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成。

人們經常說的“感冒”,醫學專業名稱叫做“急性上呼吸道感染”,簡稱急性上感。

往往是由於病毒、細菌等病原體入侵呼吸道之後,最先於鼻咽喉部附著,而引起的一系列炎症反應。

呼吸道由呼吸道上皮、杯狀細胞等圍繞著形成,上皮細胞會將長長的纖毛伸入呼吸道,而杯狀細胞負責分泌黏液。

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當病毒、細菌等引起呼吸道上皮等組織感染之後,杯狀細胞分泌豐富的黏液,將病原體包裹,然後通過上皮細胞的纖毛,有規律地向口鼻部擺動,最終可導致富含病原體的“痰”排出體外。

所以,一般來講,病毒等病原體很少有機會直接進入到下呼吸道。

但是,所謂“道高一尺魔高一丈”,總有些特殊情況會存在,最終可導致支氣管炎和肺炎的形成。

肺的生理作用

人的肺臟由左右兩側肺構成,其中左肺有2葉,而右肺有3葉。

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當富含氧氣的空氣由口鼻部吸入之後,順著氣管、支氣管最終抵達肺的五個葉。

肺擁有極其豐富發達的毛細血管,富含氧氣的空氣經氣管、支氣管最終可到達一種叫做肺泡的結構。

肺泡的組成成分之一,就是極其發達的毛細血管。(下圖中紅色的管道就是毛細血管)

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肺泡可以自行有節律地收縮、舒張。肺泡舒張脹大,富含氧氣的新鮮空氣快速湧入;肺泡收縮變小,富含二氧化碳的廢氣則被排出。

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當富含氧氣的新鮮空氣進入肺泡後,因其氧含量要高於毛細血管血液內的氧含量,故肺泡中的氧分壓要大於血液中的氧分壓。

於是,氧氣源源不斷地由肺泡進入血液之中,最終被血紅蛋白攜帶,運轉至身體各處。

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而機體各處的細胞進行新陳代謝時,不可避免地將氧氣消耗的同時,生產大量的二氧化碳。

如此,當血液流經肺泡時,血液中的二氧化碳的濃度自然要遠高於肺泡,即毛細血管血液中的二氧化碳分壓要高於肺泡中的二氧化碳分壓。

故廢氣二氧化碳則由血液中被排到肺泡中,最終經層層呼吸道,排出體外。

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肺炎的形成

正如上文所提到的,在整個呼吸道中,其管壁細胞表面分佈著豐富的纖毛系統,它們會定向的超口鼻部擺動。

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當病毒、細菌等病原體入侵呼吸道之後,杯狀細胞等會分泌黏液將病毒、細菌等粘住,最後在纖毛的作用下,排出體外。

但是,如果病毒、細菌數量巨大,超過了人體的自淨能力。

於是,有些病毒等病原體就可以來到肺泡。

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來到肺泡處的病毒等病原體,自然免不得需要機體的免疫細胞們來和其“大戰一場”。

巨噬細胞等會將病毒、細菌等異物吞入體內,最終運用強大的“蛋白降解系統”來將其消滅。

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此外,為了加速應對這一外來威脅,T細胞、B細胞等也會被調集起來。

T細胞的最主要的作用,是來消滅那些可能存活在組織細胞內的病原體,比如病毒。

巨噬細胞等免疫細胞雖然可以直接殺死病原體,但是它們卻無法分辨出那些潛藏在細胞內的病原體。

而T細胞則可依靠特定的介質,區別正常細胞和被感染的細胞。

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然後吸附在被感染的細胞表面,最終啟動該細胞的自我凋亡程序。

如此該細胞就會自行破裂,暴露出其內存在的病毒等病原體。

而巨噬細胞等就可以消滅這些“狡猾”的傢伙了。

雖然免疫系統很強大,但是,並不是說免疫系統總能取勝。

當人體的免疫系統較弱,比如孩童和老年人,或疲勞時,病毒等病原體將取得“勝利”。

於是,它們進一步地在肺泡等組織中大量繁殖。

為了對抗它們,機體開始自行發燒、抑制病原體的繁殖,大量的能量被用於免疫系統的細胞的增殖,來抵禦病原體的進一步侵害。

而炎症反應也會越來越嚴重,最終,在肺泡內大量的液體被產生,佔有了原有的肺泡腔。

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於是,機體開始得不到充足的氧氣供應。

最終,可導致呼吸困難、胸痛、頭痛和昏迷,嚴重者窒息死亡。

結語

現在,新型冠狀病毒正在肆虐中華大地。該病毒之所以令人恐懼,實則是其可在肺部引起嚴重的炎症反應(肺炎),進而導致人呼吸困難、缺氧等危重病情。

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再加上這是一種新型病毒,我們機體的免疫系統從未接觸過它。

故當它來襲之時,免疫系統並不能像其他常見病毒一樣,做到快速反應。

這也很可能是為何其能夠通過上呼吸道,而直接抵達肺部的原因。

因為常見的病毒在上呼吸道時,就會被機體免疫系統察覺到,然後調集免疫細胞對其進行殺滅。

而不至於最終進入肺泡,引起廣泛性的病毒增殖和感染。

客觀來講,任何病原體進入肺泡引起肺炎都是非常危險的。

比如,結核桿菌引起的肺結核肺炎。

結核桿菌是細菌,我們從上世紀初開始,就陸陸續續地發明了一系列抗生素,專門針對細菌感染。

但是,即便如此,如果結核桿菌得以抵達肺泡,並引起肺炎。

我們將不得不在未來幾周內,連續用好幾種抗生素來殺滅它,而這不可不說是一種“艱難”。

這可能與肺泡豐富的毛細血管有關,因為它們可以快速的利用養分快速繁殖。

而病毒,這種極其“邪惡”的物種,我們在沒有特效藥的情況下來對抗它,很大程度上有點“無奈”。

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