宮腹腔鏡是什麼?有什麼優點和缺點?

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你好,我是洪芙蓉醫生,很高興為你解答這個問題。

為什麼要做宮腔鏡手術?

據統計,我國女性不孕症的發病率約為15%,其中6%是子宮性不孕,這個發病率接近一半了,所以說還是很高的。但是子宮位於人體內,醫生無法直視,明確的診斷疾病。在以前,很多女性有子宮疾患,比如子宮內膜息肉啊、子宮肌瘤啊,就直接開腹切除子宮,對女性的身心危害都是很大的。所以這種情況下,宮腔鏡就應運而生了,最初這種技術是在國外應用過,後來我們首都醫科大學附屬復興醫院夏恩蘭教授將這種先進的診療技術——宮腔鏡技術,率先在我國開展,並在1990年5月,成功為首例功能性子宮出血病人實施了宮腔鏡手術,後來這種技術得到了推廣,幫助了很多宮腔疾患的女性成功保留住了子宮,保留住了生育力。

什麼是宮腔鏡?

宮腔鏡有兩張,一種是檢查鏡,一種是手術鏡,這兩種在臨床中應用都比較廣泛。

宮腔鏡有什麼優點?

它可以在直視的情況下看到子宮的病變,經由手術經驗豐富的醫生操作,在宮腔鏡下切除病變,具有創傷小、出血少、恢復快、微創的優點。能減少漏診,明確提高了診斷準確率,目前這項技術已經成為診斷宮腔疾患的“金標準”,在一些大型專科醫院能做。

宮腔鏡有什麼缺點?

宮腔鏡醫生在在手術的時候,尤其要注意它的併發症,宮腔鏡手術併發症少見,但後果嚴重,它主要併發症有四項:1、低鈉血癥性腦病。2、子宮穿孔(有或無腸損傷)。3、出血。4、感染。

選擇宮腔鏡手術一定要選擇正規大型醫院進行,經由手術經驗豐富的醫生來做,希望我的回答能夠幫助到你!祝健康!

我是洪芙蓉醫生,如果你還有“宮腔鏡手術”方面的疑問,可以發私信給我留言,免費分析檢查報告單,給予孕育指導。把你的疑問寫下來發給我,看到了我會第一時間回覆!喜歡就點擊我的頭像關注我吧,每天都有新鮮有趣的備孕知識分享~

洪芙蓉大夫


近幾年宮腔鏡的應用是越來越廣泛,對很多婦科疾病的診斷、治療都是一種很好的手段。宮腔鏡主要是應於可視性的刮宮、摘除部分內膜息肉或是肌瘤、宮腔內的探查等,應用較為廣泛。宮腔鏡是在麻醉下進行的,建議無炎症感染、陰道無出血的時候(診刮除外)進行,該檢查風險較小,主要的風險是麻醉的風險,所以受很多人的接受及認可。接下來說說宮腔鏡的優缺點。

宮腔鏡的優點主要包括以下幾個方面,首先是操作簡單、風險較小,同時對很多疾病的診斷治療都有幫助應用較廣泛。如果是沒有宮腔鏡,對於一些疾病只能採用腹腔鏡或是開腹手術,對女性的身體損傷較大的。

宮腔鏡的缺點主要是包括以下幾個方面。首先是麻醉的風險,不管是何種麻醉都會有風險的。其次,宮腔鏡雖然應用較廣泛,但是對於有的疾病還是有侷限性,例如較大的肌瘤或是特殊位置的肌瘤摘除術採用宮腔鏡就受到侷限。宮腔鏡顧名思義是隻能看到宮腔以內的部分,對於宮腔外的疾病是不適用的,需要開腹手術或是腹腔鏡。該檢查還是需要有經驗的醫生,如果是沒有經驗可能會造成內膜的損傷。

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 腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復後,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1釐米的 線狀疤痕,可以說是創面小,痛楚小的手術,因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復期縮短,並且相對降低了患者的支出費用,是近年來發展迅速的一個手術項目。

腹腔鏡手術後需注意事項

  傷口護理

  做腹腔鏡手術的患者住院的天數是很短的,因此,在回家之後,要注意觀察傷口,是否有紅腫等現象,防止感染髮生。這種手術傷口小,發炎的情況是很少見的。

  生活起居

  維持舒適的生活,並做微量的運動,有助於身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術一週內也要注意適量活動,這樣有助於身體早日復原。

  手術一週後即可去掉腹部敷料,可淋浴,並逐漸恢復正常活動。在手術後二週應可恢復往日的正常的作息。

  營養攝取

  一般,在手術恢復清醒之後,都是可以恢復進食的。一開始可以喝些溫開水,若沒有不適的情況,就可以吃些流質食物,隔天之後可以正常飲食。傷口癒合是需要蛋白質的,所以要注意攝取高蛋白食物。

  病情觀察

  患者回病房後即監測生命體徵,每小時1次,測4~6次平穩後改為每天1次。術後24h內,應嚴密觀察病情變化,如患者的主訴、面色、腹部傷口、腹部體徵等,以便及時發現和處理術後可能發生的併發症。

  引流管的護理

  如放置引流管,按引流常規護理,術後6h半臥位,以利引流液流出。術後每隔1~2h觀察引流物的質量,及時更換敷料和引流袋,保持引流口潔淨,預防感染。引流管放置24~48h即可拔除,或手術後1d引流物明顯減少後即可拔除。

  陰道出血

  手術時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調整子宮的位置,因而術後會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫師,有無異常的現象。

  至於做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮後,會做斷端的縫合,因而二週內的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八週內若行房或拿重物,容易造成傷口的癒合不良引起斷端出血,因此,應避免之。

腹腔鏡手術的特點都有哪些

  一、多角度“視察”,效果直觀

  腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。

  二、恢復快

  腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環境受到的干擾很小,患者受到的創傷遠遠小於開腹手術,術後很快恢復健康,無併發症和後遺症。

  三、住院時間短

  手術由專業醫師操作,短時間即可完成治療,不影響正常生理功能,術後即可恢復正常生活和工作。

  四、腹部美容效果好

  其實在以前很多的動刀子的手術都是會在自己的身體上面留下一道非常醜的疤痕的,但是現在的腹腔手術就不用擔心這個問題的,女性們可以無憂無慮做這個手術的哦,因為算是最美容的一種手術方法了。

  五、盆腔粘連少

  微創技術,無需開刀,手術對盆腔干擾少,沒有紗布和手對組織的接觸,很少縫線或無須縫線。手術中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術後患者盆腔粘連遠遠少於開腹手術。

腹腔鏡手術的優缺點

  優點

  腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點:

  1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和汙染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝後斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。

  因而術後腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術後腸粘連的因素。

  2、腹腔鏡手術是真正微創手術的代表,創傷大為減小,手術過程和術後恢復輕鬆,痛苦少。

  3、術後可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

  4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,癒合後不影響美觀。

  5、一般採用全麻,各項監護完備,安全性大為增加。

  6、戳孔感染遠比傳統開刀的切口感染或脂肪液化少。

  7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷,術後不會出現腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經切斷引起相應皮膚麻木。

  缺點

  但腹腔鏡手術還具有自身缺點如:

  1.腹腔鏡設備昂貴操作較複雜。需要腹腔鏡外科再培訓,對手術醫師有技術要求。

  2. 術前難以估計手術時間,特殊情況需要術中改為開腹手術。

  3. 腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加。


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